Metipred
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 163 rub.
Nakup
Metipred je zdravilo, ki deluje protivnetno in imunosupresivno.
Oblika in sestava izdaje
Metipred je na voljo v dveh dozirnih oblikah:
- Tablete: od bele do skoraj bele, ravne, okrogle, s poševnim robom in ločilno črto na eni strani; 16 mg tablete - oznaka “ORN 346” je na strani označena s črto (30, 100 kosov v steklenicah ali posodah, 1 steklenica ali posoda v kartonski škatli);
- Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje: bel ali rahlo rumenkast higroskopen liofiliziran prašek; pritrjeno topilo je brezbarvna prozorna tekočina (250 mg v vialah, 1 viala v kartonski škatli; vključeno - topilo (voda za injekcije) v ampulah po 4 ml).
Sestava 1 tablete vključuje:
- Aktivna sestavina: metilprednizolon - 4 ali 16 mg;
- Pomožne komponente: koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, smukec, želatina, prečiščena voda.
Sestava 1 steklenice z liofilizatom vključuje:
- Aktivna sestavina: metilprednizolon - 250 mg (v obliki natrijevega sukcinata);
- Pomožna komponenta: natrijev hidroksid.
Indikacije za uporabo
Tablete:
- Vnetne bolezni sklepov (akutne in kronične): ankilozirajoči spondilitis, juvenilni artritis, burzitis, artritis (psoriatični, protin), osteoartritis (vključno s posttravmatičnim), humeralni periartritis, poliartritis (vključno s senilnim), nespecifični tendosinovitis, sinovitis in epiklondilitis;
- Sistemske bolezni vezivnega tkiva: skleroderma, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, nodijski periarteritis, revmatoidni artritis;
- Revmatični karditis, akutni revmatizem, horea minor;
- Status asthmaticus, bronhialna astma;
- Kožne bolezni: pemfigus, ekcem, luskavica, atopijski dermatitis, eksfoliativni dermatitis, bulozni herpetiformis dermatitis, kontaktni dermatitis (z veliko površino lezij), seboroični dermatitis, toksidermija, Lyellov in Stevens-Johnsonov sindrom;
- Alergijske bolezni (kronične in akutne), vključno z alergijskimi reakcijami na nekatera živila in zdravila, serumska bolezen, urtikarija, alergijski rinitis, eksantem zdravila, Quinckejev edem, seneni nahod;
- Možganski edemi (vključno s tistimi, ki so povezani s kirurškim posegom ali radioterapijo, travmo glave ali nastanejo v ozadju možganskih tumorjev) po predhodnem injiciranju GCS (vključno z Metypred v obliki raztopine za intravensko in intramuskularno uporabo);
- Očesne bolezni alergijske in vnetne narave: alergijske oblike konjunktivitisa, simpatična oftalmija, optični nevritis, hud počasen zadnji in zadnji sprednji uveitis;
- Nadledvična insuficienca (primarna ali sekundarna), vključno s stanji po odstranitvi nadledvične žleze;
- Nefrotski sindrom;
- Prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
- Ledvične bolezni avtoimunskega izvora, vključno z akutnim glomerulonefritisom;
- Subakutni tiroiditis;
- Bolezni hematopoetskega sistema in krvi: mielo- in limfoidne levkemije, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, panmielopatija, sekundarna trombocitopenija pri odraslih, avtoimunska hemolitična anemija, limfogranulomatoza, eritrocitna anemija (eritroblame)
- Pljučna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis, aspiracijska pljučnica (hkrati s specifično kemoterapijo);
- Intersticijske pljučne bolezni: pljučna fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza II-III stopnje;
- Pljučni rak (hkrati z uporabo citostatikov);
- Berilijeva bolezen, Lefflerjev sindrom (z neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja);
- Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, lokalni enteritis;
- Multipla skleroza;
- Hipoglikemična stanja;
- Hepatitis;
- Multipli mielom;
- Hiperkalciemija, povezana z rakom, bruhanjem in slabostjo, povezano s citostatično terapijo;
- Reakcije zavrnitve presadka med presaditvijo organov (kot profilaktično sredstvo).
Liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje:
Nujno zdravljenje stanj, ki zahtevajo hitro povečanje koncentracije aktivne snovi v telesu.
- Šok stanja (toksični, travmatični, opekline, kirurški, kardiogeni šok) v primerih neučinkovitosti plazemsko nadomestnih in vazokonstriktornih zdravil ter druge simptomatske terapije;
- Transfuzijski šok krvi, alergijske reakcije (v akutnih hudih oblikah), anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok;
- Možganski edem (vključno s tistimi, povezanimi s kirurškim posegom, radioterapijo, travmo glave ali možganskim tumorjem);
- Jetrna koma, akutni hepatitis;
- Bronhialna astma (v hudi obliki), status asthmaticus;
- Akutna insuficienca nadledvične žleze;
- Revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus;
- Tirotoksična kriza;
- Zastrupitev s kauterizirajočimi tekočinami (za zmanjšanje vnetja in preprečevanje brazgotin).
Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravila Metypred je edina kontraindikacija za kratkotrajno zdravljenje iz zdravstvenih razlogov.
Pri otrocih v obdobju rasti je treba zdravilo uporabljati le pod natančnim nadzorom zdravnika in v skladu z absolutnimi indikacijami.
Zdravilo Metipred je treba predpisovati previdno ob naslednjih boleznih in / ali stanjih:
- Bolezni prebavil: ezofagitis, čir na želodcu in dvanajstniku, peptični čir (akutni ali latentni), gastritis, nedavno ustvarjena črevesna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis (če obstaja nevarnost perforacije ali nastanka abscesa);
- Bolezni endokrinega sistema: diabetes mellitus, hipotiroidizem, debelost (III-IV stopnja), tirotoksikoza, Itsenko-Kyshingova bolezen;
- Nalezljive in parazitske bolezni virusne, bakterijske ali glivične narave (trenutno ali pred kratkim prenesene, vključno s stiki z bolniki): norice, preprosti herpes, viremična faza herpes zoster, ošpice, amebijaza, sistemska mikoza, strongiloidoza; latentna in aktivna tuberkuloza (pri hudih nalezljivih boleznih je uporaba dovoljena le ob posebnem zdravljenju);
- Obdobje pred in po cepljenju (2 meseca pred in 14 dni po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG, stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z AIDS-om ali okužbo s HIV);
- Bolezni kardiovaskularnega sistema, arterijska hipertenzija, hudo kronično srčno popuščanje, hiperlipidemija;
- Hipoalbuminemija in razmere, ki povzročajo njen razvoj;
- Nefrourolitiaza, huda kronična jetrna in / ali ledvična odpoved;
- Sistemska osteoporoza, akutna psihoza, miastenija gravis, otroška paraliza (razen oblike bulbarnega encefalitisa), glavkom (odprt in zaprt kot);
- Nosečnost.
Med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) se lahko zdravilo Metypred uporablja samo iz zdravstvenih razlogov; med dojenjem je treba dojenje prekiniti.
Način uporabe in odmerjanje
Odmerek zdravila Metypred in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej glede na indikacije in resnost poteka bolezni.
Tablete:
Metypred se jemlje peroralno z majhno količino tekočine, najbolje med ali takoj po obroku. Dnevni odmerek se vzame enkrat; dvojni dnevni odmerek - vsak drugi dan ob upoštevanju cirkadianega ritma endogenega izločanja glukokortikosteroidov med 6. in 8. uro zjutraj (visok dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke, večji odmerek pa je priporočljivo jemati zjutraj).
Glede na naravo bolezni se lahko začetni dnevni odmerek zdravila giblje med 4-48 mg. Pri manj hudih stanjih običajno zadostujejo nižji odmerki, čeprav so v nekaterih primerih morda potrebni višji odmerki.
V visokih dnevnih odmerkih je zdravilo Metypred običajno predpisano za zdravljenje naslednjih bolezni:
- Presaditev organov: do 7 mg / kg;
- Cerebralni edem: 200-1000 mg;
- Multipla skleroza: 200 mg
Če po zadostnem času ni zadovoljivega kliničnega učinka, je treba zdravilo Metypred odpovedati in predpisati drugo vrsto zdravljenja.
Dnevni odmerek za otroke se izračuna ob upoštevanju telesne površine ali teže (v treh deljenih odmerkih):
- Nadledvična insuficienca: 3,33 mg / m² ali 0,18 mg / kg;
- Druge indikacije: 12,5-50 mg / m² ali 0,42-1,67 mg / kg.
Po dolgotrajnem zdravljenju je treba dnevni odmerek postopoma zmanjševati (zdravljenja ni mogoče nenadoma ustaviti).
Liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje:
Metipred se daje intramuskularno ali kot počasno intravensko brizgalno injekcijo ali intravensko infuzijo.
Za pripravo raztopine neposredno pred uporabo topilo dodamo v vialo z liofilizatom. Pripravljena raztopina vsebuje 62,5 mg / ml metilprednizolona.
V življenjsko nevarnih pogojih se 30 mg / kg zdravila Metypred daje intravensko vsaj 30 minut (kot dodatno zdravljenje). Uvedbo istega odmerka lahko ponavljamo 48 ur vsakih 4-6 ur.
Med pulznim zdravljenjem pri zdravljenju bolezni, pri katerih so glukokortikosteroidi učinkoviti, poslabšanjih bolezni in / ali neučinkovitosti standardnih metod zdravljenja, je Metypred predpisan na naslednji način (intravensko):
- Revmatske bolezni: 1-4 dni po 1000 mg na dan ali 6 mesecev po 1000 mg na mesec;
- Multipla skleroza: 3 ali 5 dni, 1000 mg na dan;
- Sistemski eritematozni lupus: 3 dni, 1000 mg na dan;
- Edematozna stanja (npr. Lupusni nefritis, glomerulonefritis): 4 dni pri 30 mg / kg vsak drugi dan ali 3, 5 ali 7 dni pri 1000 mg na dan.
Zgornje odmerke je treba dajati vsaj 30 minut. Če v 7 dneh po terapiji ni prišlo do izboljšanja ali če to zahteva bolnikovo stanje, lahko uporabo ponovimo.
V končnih fazah onkoloških bolezni se za izboljšanje kakovosti življenja 2 meseca daje intravensko 125 mg na dan.
Med kemoterapijo, za katero so značilni zmerni ali nepomembni emetični učinki, se intravensko injicira 250 mg zdravila Metypred vsaj 5 minut. Zdravilo se uporablja 1 uro pred dajanjem zdravila za kemoterapijo, na začetku kemoterapije in po njenem zaključku. Z izrazitim emetičnim učinkom, ki spremlja kemoterapijo, 250 mg injiciramo intravensko vsaj 5 minut hkrati z ustreznimi odmerki butirofenona ali metoklopramida 1 uro pred dajanjem kemoterapevtskega zdravila, nato 250 mg na začetku kemoterapije in po njenem koncu.
Začetni odmerek za druge indikacije je odvisno od narave bolezni 10-500 mg (intravensko). Za kratke tečaje v akutnih hudih stanjih bodo morda potrebni višji odmerki. Začetni odmerek do 250 mg je treba dajati v obdobju najmanj 5 minut, višje odmerke pa vsaj 30 minut. Naslednje odmerke lahko dajemo intravensko ali intramuskularno, trajanje presledkov med injekcijami pa je odvisno od odziva bolnika na zdravljenje in njegovega kliničnega stanja.
Otrokom so predpisani nižji odmerki (vendar ne manj kot 0,5 mg / kg na dan), vendar je najprej pri izbiri odmerka pomembno upoštevati ne telesno težo in starost bolnika, temveč resnost stanja in odziv na terapijo.
Stranski učinki
Resnost in pogostnost neželenih učinkov sta odvisna od trajanja terapije, velikosti odmerka in sposobnosti opazovanja cirkadianskega ritma uporabe zdravila Metipred.
V obdobju zdravljenja se lahko pojavijo naslednje motnje:
- Kardiovaskularni sistem: aritmije, bradikardija (do srčnega zastoja); z nagnjenostjo - povečanje ali razvoj resnosti srčnega popuščanja, spremembe EKG, značilne za hipokalemijo, hiperkoagulacijo, zvišan krvni tlak, trombozo; z miokardnim infarktom (akutni in subakutni) - upočasnitev tvorbe brazgotinskega tkiva, širjenje žarišč nekroze (lahko povzroči rupturo srčne mišice);
- Prebavni sistem: prebavne krvavitve, erozivni ezofagitis, slabost, pankreatitis, bruhanje, steroidni čir na želodcu in dvanajstniku, moten apetit, perforacija sten prebavil, prebavne motnje, kolcanje, napenjanje redko - povečanje aktivnosti alkalne fosfataze in jetrnih transaminaz;
- Centralni in periferni živčni sistem: evforija, manično-depresivna psihoza, delirij, dezorientacija, halucinacije, konvulzije, depresija, paranoja, povečan intrakranialni tlak, tesnoba, živčnost, omotica, nespečnost, psevdotumor malih možganov, vrtoglavica, glavobol;
- Mišično-skeletni sistem: prezgodnje zaprtje epifiznih rastnih con (upočasnitev procesov okostenevanja in rasti pri otrocih), ruptura mišičnih kit, osteoporoza, steroidna miopatija, zmanjšana mišična masa;
- Endokrini sistem: zatiranje delovanja nadledvične žleze, steroidni diabetes mellitus, zmanjšana toleranca za glukozo, manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, Itsenko-Cushingov sindrom (v obliki lunastega obraza, zvišan krvni tlak, debelost hipofize, hirzutizem, amenoreja, dismenoreja, muskularis); pri otrocih - zapozneli spolni razvoj;
- Presnova: hipokalcemija, povečano izločanje kalcija, povečana telesna teža, negativno ravnovesje dušika, povečano znojenje; zaradi mineralokortikoidne aktivnosti zdravila - hipernatremija, zadrževanje natrija in tekočine, hipokalemični sindrom (v obliki aritmije, hipokalemije, mialgije ali mišičnega krča, nenavadne utrujenosti in šibkosti);
- Senzorični organi: težnja k razvoju sekundarnih glivičnih, bakterijskih ali virusnih okužb oči, posteriorne subkapsularne katarakte, zvišanega očesnega tlaka, eksoftalma, trofičnih sprememb na roženici, nenadne izgube vida (ko se raztopina vbrizga v vrat, glavo, lasišče, nosno školjko, se lahko nalagajo kristali Metipred v očesnih žilah);
- Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, anafilaktični šok, srbenje, lokalne alergijske reakcije;
- Dermatološke reakcije: redčenje kože, zapoznelo celjenje ran, ekhimoza, petehije, hipo- ali hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, povečano tveganje za kandidozo in piodermijo;
- Lokalne reakcije z intravensko ali intramuskularno injekcijo: okužba mesta injiciranja, otrplost, pekoč občutek, mravljinčenje, bolečina na mestu injiciranja; redko - brazgotine na mestu injiciranja, nekroza okoliških tkiv, atrofija podkožja in kože z intramuskularno injekcijo (še posebej nevarno je injiciranje zdravila v deltoidno mišico);
- Drugo: poslabšanje ali razvoj okužb (cepljenje in sočasno dani imunosupresivi prispevajo k pojavu te motnje), "vročinski napadi" krvi v glavo, odtegnitveni sindrom, levkociturija.
Posebna navodila
Med uporabo zdravila Metypred (zlasti dolgotrajno) je treba pod nadzorom oftalmologa za spremljanje krvnega tlaka, stanja vodnega in elektrolitskega ravnovesja ter slike periferne krvi in koncentracije glukoze v krvi.
Da bi zmanjšali neželene učinke, lahko uporabite antacide, pa tudi povečate vnos kalija v telo (prehrana, dodajanje kalija). Hrana naj bo bogata z vitamini, beljakovinami, z omejenimi ogljikovimi hidrati, maščobami in kuhinjsko soljo.
Interakcije z zdravili
Pri sočasni uporabi zdravila Metypred z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:
- Etanol in nesteroidna protivnetna zdravila: povečano tveganje za erozivne in ulcerozne lezije v prebavilih in razvoj krvavitev;
- Jetrni mikrosomski encimi: zmanjšanje koncentracije metipreda in povečanje hitrosti presnove;
- Antikoagulanti in trombolitiki: povečano tveganje za krvavitve iz čir v prebavilih;
- Srčni glikozidi: poslabšanje njihove tolerance in povečanje verjetnosti za nastanek prezgodnjih utripov prekata;
- Insulin in peroralna hipoglikemična zdravila, antihipertenzivi: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
- Diuretiki (zlasti tiazidom podobni in zaviralci karboanhidraze), amfotericin B: povečano izločanje kalija iz telesa in večje tveganje za srčno popuščanje; "Zankasti" diuretiki in zaviralci karboanhidraze - povečajo tveganje za osteoporozo;
- Vitamin D: zmanjšanje učinka na absorpcijo kalcija v črevesju;
- Acetilsalicilna kislina: pospešitev izločanja in zmanjšanje koncentracije v krvi;
- Zdravila, ki vsebujejo natrij: razvoj edema in zvišan krvni tlak;
- Nitrati, m-antiholinergiki: zvišan očesni tlak;
- Posredni antikoagulanti: oslabitev (redkeje krepitev) njihovega delovanja (potrebna je prilagoditev odmerka);
- Prazikvantel: znižanje njegove koncentracije;
- Paracetamol: povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnosti;
- Indometacin: povečano tveganje za neželene učinke metilprednizolona;
- Rastni hormon: zmanjšanje njegove učinkovitosti;
- Izoniazid in meksiletin: povečanje njihove presnove.
Analogi
Analogi zdravila Metipred so: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, metilprednizolon Sopharma, Lemod.
Pogoji skladiščenja
Hranite izven dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C.
Rok uporabnosti je 5 let.
Rekonstituirano raztopino shranjujte pri temperaturi 2-8 ° C v hladilniku 24 ur.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Metipred: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Metipred 4 mg tablete 30 kosov. 163 r Nakup |
|
Metipred tablete 4mg 30 kosov. 167 r Nakup |
|
Metipred Orion 250 mg liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 319 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
