Laktuloza

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Laktuloza: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: laktuloza

Koda ATX: A06AD11

Aktivna sestavina: laktuloza (laktuloza)

Proizvajalec: JSC "Avva Rus" (Rusija), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Izrael), STADA Arzneimittel AG (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 824 rubljev.

Nakup

Laktuloza je odvajalo z osmotskimi lastnostmi.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - sirup (200, 500 ali 1000 ml v plastenkah, v kartonski škatli 1 steklenica v kompletu z merilno skodelico).

Zdravilna učinkovina zdravila je laktuloza v 1 ml - 667 mg.

Pomožne komponente: citronska kislina, prečiščena voda.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Za laktulozo je značilen hiperosmotični odvajalni učinek. Tudi to zdravilo povečuje izločanje amonijevih ionov, pozitivno vpliva na absorpcijo kalcijevih soli in fosfatov ter aktivira črevesno peristaltiko.

Laktuloza se v debelem črevesu razgradi z delovanjem lokalne črevesne flore in tvori organske kisline z nizko molekulsko maso, kar povzroči zvišanje osmotskega tlaka in znižanje pH. Posledica tega je povečanje volumna črevesne vsebine. Ti učinki spodbujajo črevesno peristaltiko in vplivajo na konsistenco blata. Zdravilo zagotavlja obnovo fiziološkega ritma praznjenja debelega črevesa.

Pri bolnikih z jetrno prekomo / komo in jetrno encefalopatijo je učinek posledica zaviranja aktivnosti proteolitičnih bakterij, ki se izvaja zaradi povečanja števila acidofilnih bakterij (na primer laktobacilov), pretvorbe amoniaka v ionsko obliko zaradi zakisljevanja vsebine črevesja in črevesja, črevesja in črevesja in znižanje pH v debelem črevesu ter zmanjšanje koncentracije toksinov, ki vsebujejo dušik, s spodbujanjem aktivnosti mikroorganizmov, ki uporabljajo amoniak za sintezo bakterijskih beljakovin.

Laktuloza je prebiotik, ki pospešuje rast koristnih bakterij (lakto- in bifidobakterij), ta pa zavira rast potencialno patogenih mikroorganizmov (Escherichia coli, Clostridium) in izboljšuje ravnovesje črevesne flore. Zdravilo lahko zavira rast in razmnoževanje šigele in salmonele, ne zmanjšuje absorpcije vitaminov in njegova uporaba ne vodi do zasvojenosti. Laktuloza začne delovati 24–48 ur po zaužitju, kar je razloženo s prehodom snovi skozi prebavila.

Farmakokinetika

Stopnja absorpcije laktuloze pri prehodu skozi prebavila je nizka. Le 3% odvzetega odmerka se izloči skozi ledvice. Ne da bi se absorbiral, zdravilo pride v debelo črevo, kjer se razgradi z delovanjem črevesne flore. Laktuloza se presnovi skoraj 100%, če jo jemljemo v območju odmerkov 40–75 ml. Pri predpisovanju zdravila v večjih odmerkih se zdravilna učinkovina delno izloči v blatu nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Zaprtje, vključno s hemoroidi, nosečnostjo ali kronično;
Priprava pacienta na operacijo debelega črevesa;
Obdobje rehabilitacije po operaciji v anusu in / ali v debelem črevesu;
Mehča blato za lažje odvajanje blata zaradi odstranjevanja hemoroidov;
Jetrna koma in prekoma;
Jetrna encefalopatija.

Kontraindikacije

Krvavitev iz rektuma;
Dedne bolezni: pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze, galaktozemija;
Kolostomija ali ileostoma;
Obstrukcija črevesja;
Sum slepiča;
Preobčutljivost za laktulozo.

V skladu z navodili je treba laktulozo uporabljati previdno pri bolnikih z diabetesom mellitusom, gastrokardialnim sindromom.

Navodila za uporabo laktuloze: način in odmerjanje

Laktulozni sirup se jemlje peroralno, po želji ga lahko razredčimo z vodo ali sokom.

Dnevni odmerek in obdobje zdravljenja predpiše zdravnik na podlagi kliničnih indikacij.

Priporočen odmerek:

Zaprtje: začetni odmerek za odrasle bolnike je v prvih 3 dneh 15-45 ml, vzdrževalni odmerek je 10-25 ml; začetni odmerek za otroke, stare od 7 do 14 let, je 15 ml, vzdrževalni odmerek pa 10 ml. Začetni in vzdrževalni odmerek laktuloznega sirupa za otroke, stare od 1 do 6 let - 5-10 ml; od 1,5 meseca do 1 leta - 5 ml. Zdravilo je treba jemati enkrat na dan med zajtrkom;
Jetrna encefalopatija: 30-50 ml 2-3 krat na dan, da bi dosegli klinični učinek, je možno povečanje do 190 ml na dan. Da bi preprečili razvoj jetrne kome, se bolnikom s hudo okvaro jeter predpiše 25 ml sirupa 3-krat na dan;
Salmoneloza: 15 ml 3-krat na dan, čas sprejema je 10-12 dni. Po odmoru (7 dni) je treba tečaj ponoviti. Če je potrebno, je mogoče tretji potek zdravljenja izvesti v odmerku 30 ml 3-krat na dan.

Stranski učinki

Uporaba laktuloze lahko povzroči neželene učinke:

Prebavni sistem: po možnosti - napenjanje (običajno na začetku zdravljenja, v prihodnosti postopoma izgine), bolečine v trebuhu, driska, neravnovesje v vodnem in elektrolitskem ravnovesju (pri jemanju velikih odmerkov); redko - slabost;
Živčni sistem: redko - omotica, glavobol, krči;
Drugi: po možnosti - razvoj alergijskih reakcij; redko - šibkost, mialgija, aritmija, utrujenost.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju laktuloznega sirupa v zelo velikih odmerkih se lahko pojavijo driska in bolečine v trebuhu. V tem primeru se odmerek laktuloze zmanjša ali zdravilo popolnoma odpove. Bruhanje ali driska lahko povzročita znatno izgubo tekočine, zato bo morda potrebna korekcija neravnovesij tekočin in elektrolitov.

Posebna navodila

Med nosečnostjo in dojenjem je mogoče sirup uporabljati glede na klinične indikacije.

Zdravila ne morete uporabljati brez natančne diagnoze, če čutite slabost, bolečine v trebuhu ali bruhanje.

Da bi preprečili nastanek napenjanja pri bolnikih z gastrokardialnim sindromom, mora biti začetni odmerek nižji od priporočenega, povečevati ga je treba postopoma, tako da doseže terapevtsko učinkovit odmerek.

Če se pojavi driska, je treba zdravljenje z laktulozo prenehati.

Zdravilo se še posebej skrbno uporablja pri vnetnih lezijah debelega črevesa pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo več kot 6 mesecev, je priporočljivo redno spremljati raven kalija, ogljikovega dioksida in klora v krvni plazmi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Jemanje laktuloze ne vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij in sposobnost vožnje vozil, strojev in mehanizmov, pri interakciji s katerimi je potrebna povečana koncentracija pozornosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo lahko jemljejo nosečnice in doječe matere.

Pediatrična uporaba

Za zdravljenje otrok je treba laktulozo uporabljati v skladu s starostnimi priporočili za odmerjanje.

Interakcije z zdravili

Klinični učinek zdravila lahko zmanjšajo antibiotiki širokega spektra. Učinek laktuloze znižuje pH črevesne vsebine, zato lahko pri sočasnem jemanju z enteričnimi zdravili s pH-odvisnim sproščanjem pride do okvare sproščanja njihovih učinkovin.

Analogi

Analogi laktuloze so: Duphalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok in zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 5 do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o laktulozi

V osnovi obstajajo pozitivne ocene o laktulozi, v katerih bolniki ugotavljajo blagost učinka zdravila in njegov upočasnjeni učinek. Nosečnicam dobro pomaga tudi pri zaprtju. Neželeni učinki med dajanjem so redki.

Cena laktuloze v lekarnah

Trenutno cena laktuloze ostaja neznana, saj zdravilo ni na voljo v prodaji v lekarnskih verigah. Stroški analoga, sirupa Duphalac, se gibljejo od 270 do 346 rubljev za stekleničko 200 ml, od 465 do 566 rubljev za stekleničko 500 ml, od 845 do 1020 rubljev za steklenico 1000 ml.