Ibuprofen-Akrikhin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ibuprofen-Akrikhin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene Ibuprofen-Akrikhin
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ibuprofen-Akrikhin

Koda ATX: M01AE01

Aktivna sestavina: ibuprofen (ibuprofen)

Proizvajalec: Apipol-Pharma Čebelarsko-farmacevtsko podjetje, LLC (Apipol-Farma SP.) (Poljska); Medana Pharma, SA (Poljska)

Opis in posodobitev fotografije: 28.11.2018

Cene v lekarnah: od 78 rubljev.

Nakup

Ibuprofen-Akrikhin je zdravilo z antipiretičnimi, protivnetnimi in analgetičnimi učinki, namenjeno otrokom.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Ibuprofen-Akrikhin:

suspenzija za peroralno dajanje (oranžna): oranžne barve, z pomarančnim vonjem, med skladiščenjem je dovoljeno ločevanje v usedlino in tekočo plast, po mešanju tvorijo homogeno suspenzijo (v kartonski škatli 1 steklena ali plastična steklenička po 100 g v kompletu z razpršilnikom - žlico brizga);
rektalne svečke (za otroke): skoraj bele ali bele, v obliki torpeda (v kartonski škatli, 1 ali 2 pretisna omota, ki vsebujejo 5 sveč).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Ibuprofen-Akrikhin.

Sestava 100 ml suspenzije:

aktivna snov: ibuprofen - 2 g;
pomožne komponente: natrijev fosfat dihidrat - 0,46 g; propilen glikol - 1,71 g; propilparahidroksibenzoat - 0,05 g; citronska kislina monohidrat - 0,91 g; krospovidon - 0,14 g; natrijev saharinat - 0,25 g; glicerol - 5,7 g; natrijeva karmeloza - 0,97 g; metilparahidroksibenzoat - 0,15 g; makrogol gliceril hidroksistearat - 1,14 g; saharoza - 34,2 g; magnezijev aluminijev silikat (Veegum) - 0,57 g; barvilo sončno rumeno (E110) - 0,02 g; okus pomaranče - 0,34 g; prečiščena voda - do 100 ml.

Sestava 1 supozitorija:

aktivna snov: ibuprofen - 0,06 g;
pomožne komponente: trda maščoba 1 (Witepsol N15) - 0,258 g; trda maščoba 2 (Witepsol W45) - 0,258 g.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ibuprofen-Akrikhin je NSAID (nesteroidno protivnetno zdravilo), ki deluje antipiretično, protivnetno in analgetično.

Antipiretični učinek ibuprofena je povezan z blokiranjem COX-1 in -2 (ciklooksigenaze-1 in -2) v kaskadi arahidonske kisline centralnega živčnega sistema. To pomaga zmanjšati biosintezo prostaglandinov in njihovo koncentracijo v likvoru ter zmanjšati vzbujanje centra termoregulacije. V primeru zvišane telesne temperature se učinek zniževanja telesne temperature začne pojavljati 30 minut po jemanju Ibuprofena-Akrikhina, njegov največji učinek pa se razvije v treh urah.

Vodilni mehanizem analgetičnega učinka je zmanjšanje proizvodnje biogenih aminov, prostaglandinov razredov E, F in I. To preprečuje razvoj hiperalgezije na ravni sprememb občutljivosti nociceptorjev. Analgetični učinek je najbolj izrazit pri bolnikih z vnetno bolečino.

Razvoj protivnetnega delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX in zmanjšanjem biosinteze prostaglandinov v žariščih vnetja, kar vodi do zmanjšanja izločanja vnetnih mediatorjev, zmanjšanja aktivnosti eksudativne in proliferativne faze vnetnega procesa.

Ibuprofen, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, kaže protitrombocitno delovanje.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se več kot 80% ibuprofena absorbira iz prebavil. C _max (največja koncentracija) v krvni plazmi se doseže v 45 minutah oziroma 1,5–2,5 ure, če se jemlje na tešče oziroma po obroku. Koncentracija snovi v sinovialni tekočini je višja od koncentracije v plazmi, čas doseganja C _max je od 2 do 3 ure. Zaradi absorpcije približno 60% farmakološko neaktivne R-oblike snovi se postopoma spremeni v aktivno S-obliko.

Pri rektalni uporabi se ibuprofen dobro absorbira iz lumna danke, nato pa hitro vstopi v sistemski obtok.

Ibuprofen se veže na beljakovine krvne plazme (predvsem albumin) na ravni 90%.

V telesu se ne kopiči.

Biotransformacija ibuprofena se pojavi predvsem v jetrih. Snov je podvržena presnovi prvega prehoda in po sistemu.

Ibuprofen ima dvofazno kinetiko izločanja s T _1/2 (razpolovni čas) od 2 do 2,5 ure. Večina snovi (60–90%) se izloči skozi ledvice kot presnovki in produkti njihove konjugacije z glukuronsko kislino, v manjši meri, ne več kot 1%, pa se izločijo nespremenjeni in z žolčem. Po enkratnem odmerku se ibuprofen v celoti izloči v 24 urah.

Indikacije za uporabo

Kot antipiretično sredstvo je Ibuprofen-Akrikhin predpisan pri povišani telesni temperaturi različnih etiologij, vključno z:

akutne respiratorne virusne okužbe, vključno z gripo;
prehladi;
angina (tonzilitis);
reakcije po cepljenju;
otroške okužbe.

Kot anestetično zdravilo je Ibuprofen-Akrikhin indiciran za sindrom bolečine z nizko / zmerno intenzivnostjo različnih etiologij:

zobobol, boleče zobje;
glavobol, migrena;
bolečine v ušesu z vnetjem srednjega ušesa;
bolečine v mišicah / sklepih, povezane s poškodbami mišično-skeletnega sistema;
nevralgija.

Ibuprofen-Akrikhin ne vpliva na napredovanje bolezni, namenjen je simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju resnosti bolečine in vnetja v obdobju uporabe.

Rektalne supozitorije so priporočljive za otroke, stare od 3 mesecev do 2 let, če je nemogoče uporabljati peroralne oblike ibuprofena ali če je absorpcija snovi poslabšana (zlasti pri bruhanju).

Kontraindikacije

Absolutno:

popolna / delna kombinacija bronhialne astme s ponavljajočo se polipozo nosu in obnosnih votlin, intoleranco za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (trenutno ali v preteklosti);
erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (vključno s poslabšanjem čir na želodcu in dvanajstniku, ulcerozni kolitis, peptični čir, Crohnova bolezen);
huda ledvična odpoved (pri bolnikih z očistkom kreatinina <30 ml / min), progresivna ledvična bolezen;
huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter;
potrjena hiperkalemija;
črevesna bolezen vnetne etiologije;
motnje strjevanja krvi (vključno s hemofilijo, podaljšanim časom krvavitve, hemoragično diatezo, nagnjenostjo k krvavitvam);
individualna nestrpnost sestavin Ibuprofen-Akrikhin ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z acetilsalicilno kislino).

Absolutne kontraindikacije poleg suspenzije:

pomanjkanje saharaze / izomaltaze, intoleranca za fruktozo, malabsorpcija glukoze in galaktoze;
obdobje laktacije;
starost otrok do 3 mesecev.

Absolutne kontraindikacije dodatno za supozitorije:

obremenjena anamneza krvavitev / perforacije črevesnih razjed, ki jih povzroča uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
dekompenzirano srčno popuščanje, obdobje po presaditvi koronarne arterije;
intrakranialna krvavitev;
proktitis;
III trimesečje nosečnosti;
telesna teža do 6 kg.

Relativni (Ibuprofen-Akrikhin je predpisan pod zdravniškim nadzorom):

odpoved jeter / ledvic;
ciroza jeter s portalsko hipertenzijo;
arterijska hipertenzija;
kronično srčno popuščanje;
hiperbilirubinemija;
nefrotski sindrom;
peptični čir na želodcu in dvanajstniku (anamneza);
prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
bolezni prebavil (gastritis, kolitis, enteritis);
krvne bolezni neznane etiologije (levkopenija in anemija);
dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
kombinirana uporaba s peroralnimi glukokortikosteroidi, antikoagulanti, antiagregacijskimi sredstvi;
hude somatske bolezni;
diabetes mellitus (za suspenzijo);
starost 3–6 mesecev (za suspenzijo);
nosečnost (za suspenzijo);
starost (za supozitorije);
I - II trimesečje nosečnosti, obdobje dojenja (za supozitorije).

Ibuprofen-Akrikhin, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Suspenzija za peroralno uporabo

Suspenzija Ibuprofen-Akrikhin se jemlje peroralno, po obroku. Za natančno doziranje suspenzije je priporočljivo uporabiti razpršilnik, priložen viali (žlico ali brizgo). Steklenico je treba pred jemanjem pretresati, dokler ne dobimo homogene suspenzije.

Odmerek se določi glede na starost in težo. Enkratni odmerek je od 5 do 10 mg / kg, pogostnost dajanja je 3-4 krat na dan. Največji odmerek je 20-30 mg / kg na dan.

Priporočeni režim doziranja Ibuprofen-Akrikhin:

6-12 mesecev (7,7-9 kg) - 50 mg 3-krat na dan;
1-3 leta (10-15 kg) - 50 mg 3-4 krat na dan;
4-6 let (16-20 kg) - 100 mg 3-krat na dan;
7-9 let (21-29 kg) - 100 mg 4-krat na dan;
10-12 let (30-41 kg) - 200 mg 3-krat na dan.

Interval med odmerki zdravila mora biti 6-8 ur.

Za dojenčke od 3 do 6 mesecev s telesno maso 5-7,6 kg z reakcijami po cepljenju je Ibuprofen-Akrikhin predpisan 2,5 ml suspenzije, po 6 urah se lahko ponovi enak odmerek. Največ 5 ml na dan.

Ibuprofen-Akrikhin je treba uporabljati največ 3 oziroma 5 dni kot antipiretik oziroma anestetik. Če simptomi ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Rektalne supozitorije

Največji dnevni odmerek, kadar se uporablja kot anestetik in antipiretik, ne sme presegati 30 mg / kg teže, intervali med uporabo enkratnih odmerkov - 6-8 ur.

Enkratni odmerek je 1 supozitorij. Mnogokratnost uporabe:

od 3 do 9 mesecev (6–8 kg): do 3-krat na dan (največ 180 mg na dan);
od 9 mesecev do 2 let (8-12 kg): do 4-krat na dan (največ - 240 mg na dan).

Trajanje terapije ni daljše od 3 dni.

Če simptomi trajajo / se poslabšajo pri otrocih, starih od 3 do 5 mesecev, 24 ur ali pri otrocih, starih 6 mesecev ali več, tri dni, se posvetujte z zdravnikom.

Pri postimunizacijski vročini je otrokom, mlajšim od 1 leta, predpisana 1 supozitorija, po indikacijah je po 6 urah možna večkratna uporaba Ibuprofen-Akrikhin (največ 120 mg na dan).

Stranski učinki

prebavni sistem: hepatitis, NSAID-gastropatija (kaže se v obliki slabosti, bruhanja, izgube apetita, zgage, bolečin v trebuhu, driske, napenjanja, bolečin / nelagodja v nadželodčnem predelu), razjede sluznice dlesni in sluznice prebavil (po možnosti zaplet krvavitve in perforacije), zaprtje, kserostomija, pankreatitis, aftozni stomatitis;
dihalni sistem: bronhospazem, težko dihanje;
živčni sistem: tesnoba, zmedenost, motnje spanja, zaspanost, depresija, razdražljivost, psihomotorična vznemirjenost, glavobol, omotica, halucinacije; redko - aseptični meningitis (v večini primerov v ozadju avtoimunskih bolezni);
senzorični organi: ambliopija, skotom, izguba sluha, tinitus / zvonjenje v ušesih, reverzibilni toksični optični nevritis, draženje / suhost oči, edem vek in veznice (alergijska etiologija), diplopija / zamegljen vid, motnje barvnega vida;
hematopoetski organi: anemija (vključno z aplastično, hemolitično), trombocitopenična purpura, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza;
srce in ožilje: srčno popuščanje (razvoj ali poslabšanje), tahikardija, zvišan krvni tlak;
sečni sistem: nefrotični sindrom (edem), cistitis, poliurija, alergijski nefritis, akutna ledvična odpoved;
alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, pruritus, kožni izpuščaj (urtikarija, eritematozna), anafilaktoidne reakcije, angioedem, toksična epidermalna nekroliza, alergijski rinitis, eozinofilija, anafilaktični šok, bronhospazem, multiformni eksudativni eritem;
laboratorijski parametri: povečanje hematokrita, hemoglobina, čas krvavitve, koncentracija kreatinina v plazmi, aktivnost jetrnih transaminaz; zmanjšanje očistka kreatinina, koncentracija glukoze v plazmi;
drugi: povečano znojenje, edemi (vključno s perifernimi).

Pogostnost in resnost neželenih učinkov se lahko razlikujeta glede na dozirno obliko Ibuprofen-Akrikhin.

Verjetnost teh motenj je mogoče zmanjšati s kratkotrajnim zdravljenjem z najmanjšim učinkovitim odmerkom.

Neželeni učinki so pretežno odvisni od odmerka.

Pri zdravljenju kroničnih stanj in v primeru dolgotrajnega zdravljenja se lahko pojavijo drugi neželeni učinki.

Preveliko odmerjanje

Resni zapleti, povezani s toksičnimi učinki Ibuprofen-Akrikhin, se običajno pojavijo po zaužitju odmerka nad 200 oziroma 400 mg / kg (za rektalno in peroralno uporabo). V primeru prevelikega odmerjanja se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Glavni simptomi: bolečine v trebuhu, presnovna acidoza, slabost, bruhanje, glavobol, letargija, tinitus, depresija, zaspanost, koma, hemoragična diateza, znižan krvni tlak, konvulzije, zastoj dihanja, akutna ledvična odpoved, jetrna disfunkcija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija.

Otroci, mlajši od 5 let, so še posebej nagnjeni k apneji, epileptičnim napadom in komi.

Za zdravljenje s peroralnim dajanjem velikih odmerkov je predpisana izpiranje želodca (samo 60 minut po zaužitju), alkalna pijača, aktivno oglje.

V primeru prevelikega odmerjanja Ibuprofen-Akrikhin v kateri koli odmerni obliki je indicirano simptomatsko zdravljenje, vključno s korekcijo kislinsko-bazičnega stanja, krvnega tlaka, zagotavljanjem prehodnosti dihalnih poti, spremljanjem elektrokardiograma in vitalnih znakov. Dolgotrajni / pogosti napadi se zdravijo z intravenskim diazepamom ali lorazepamom. Ko se potek bronhialne astme poslabša, so predpisani bronhodilatatorji.

Posebna navodila

Ibuprofen pri bolnikih z bronhialno astmo ali drugimi boleznimi, ki se pojavijo pri bronhospazmu, lahko poveča tveganje za bronhospazem. Pri predpisovanju zdravila Ibuprofen-Akrikhin morajo biti takšni bolniki zelo previdni, v primeru težav z dihanjem se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati sliko periferne krvi ter funkcionalno stanje ledvic in jeter.

Da bi preprečili pojav gastropatije NSAID, je priporočljivo kombinirati Ibuprofen-Akrikhin s pripravki prostaglandina E (misoprostol). Če se pojavijo simptomi bolezni, je prikazano skrbno spremljanje stanja, vključno z izvajanjem ezofagogastroduodenoskopije, analizo blata na okultno kri, krvni test z določitvijo hematokrita, hemoglobina.

Če je treba določiti 17-ketosteroide, je treba Ibuprofen-Akrikhin preklicati 48 ur pred študijo.

V obdobju terapije uporaba alkoholnih pijač in uživanje zdravil, ki vsebujejo etanol, ni priporočljiva.

1 ml suspenzije Ibuprofen-Akrikhin vsebuje približno 0,34 g saharoze, kar ustreza približno 0,03 XE (enote kruha).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Če je potrebno, je treba med vožnjo vozil upoštevati možnost nastanka pomembnih motenj živčnega sistema in senzoričnih organov, kot so letargija, zaspanost ali okvara vida.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Vzmetenje:

nosečnost: uporaba Ibuprofen-Akrikhin je možna le v primerih, ko je pričakovana korist večja od možne škode;
dojenje: zdravljenje je kontraindicirano.

Svečke:

III trimesečje nosečnosti: terapija je kontraindicirana;
I - II. Trimesečje nosečnosti, dojenje: Ibuprofen-Akrikhin lahko uporabljamo le previdno, kadar je pričakovana korist večja od možne škode.

Pediatrična uporaba

Vzmetenje:

do 3 mesece: terapija je kontraindicirana;
3–6 mesecev: uporaba zdravila Ibuprofen-Akrikhin je možna šele po zdravniškem posvetu.

Svečke Ibuprofen-Akrikhin so namenjene za uporabo pri otrocih, starih od 3 mesecev do 2 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

huda ledvična odpoved, progresivna ledvična bolezen: zdravljenje je kontraindicirano;
ledvična okvara: Ibuprofen-Akrikhin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom.

Za kršitve delovanja jeter

huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter: zdravljenje je kontraindicirano;
okvara jeter: Ibuprofen-Akrikhin je treba uporabljati pod zdravniškim nadzorom.

Uporaba pri starejših

Ibuprofen-Akrikhin v obliki sveč pri starejših bolnikih je treba uporabljati previdno.

Interakcije z zdravili

vazodilatatorji (vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze): njihova hipotenzivna aktivnost se zmanjša;
diuretiki: kombinacija ni priporočljiva, možno je oslabitev diuretičnega učinka;
peroralna hipoglikemična sredstva (zlasti derivati sulfonilsečnine), inzulin: njihov učinek se bo verjetno povečal;
holestiramin, antacidi: absorpcija ibuprofena je zmanjšana;
druga nesteroidna protivnetna zdravila: kombinacija ni priporočljiva; zlasti v kombinaciji z acetilsalicilno kislino se protivnetni učinek zmanjša, neželeni učinki se povečajo;
induktorji mikrosomske oksidacije (fenilbutazon, rifampicin, fenitoin, barbiturati, etanol, triciklični antidepresivi): poveča se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih presnovkov, poveča se tveganje za hude hepatotoksične reakcije;
zdravila z mielotoksičnim učinkom: povečajo se manifestacije hematotoksičnosti ibuprofena;
valprojska kislina, cefamandol, cefotetan, cefoperazon, plikamicin: incidenca hipoprothrombinemije se poveča;
ciklosporin: plazemska koncentracija ibuprofena se poveča, hkrati pa se poveča verjetnost njegovih hepatotoksičnih učinkov;
zlati pripravki, ciklosporini: učinek ibuprofena na biosintezo prostaglandinov v ledvicah se poveča, kar se kaže s povečanjem nefrotoksičnosti;
posredni antikoagulanti, antitrombociti, fibrinolitiki: njihov učinek se poveča, hkrati pa se poveča verjetnost za nastanek hemoragičnih zapletov;
zdravila, ki blokirajo tubularno izločanje: plazemska koncentracija ibuprofena se poveča, izločanje se zmanjša;
kofein: analgetični učinek ibuprofena se okrepi;
digoksin, metotreksat, litijevi pripravki: njihova koncentracija v krvi se poveča.

Analogi

Analogi Ibuprofen-Akrikhin so: MIG 400, MIG za otroke, MIG za dojenčke, Deep Relief, Advil, Bonifen, Deblok, Dolgit, Ibuprofen, Faspik, Nebolin, Nurofen za otroke, Solpaflex, Pedea itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti:

suspenzija - 3 leta; po odprtju paketa - 6 mesecev;
svečke - 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o Ibuprofen-Akrikhin

Ocene o Ibuprofen-Akrikhinu so pretežno pozitivne. Opažajo dobro toleranco, visoko učinkovitost in dostopne stroške. V nekaterih primerih kažejo na nezadosten ali kratkoročen terapevtski učinek, prisotnost arome in barvila v sestavi, razvoj neželenih učinkov.