Bidop Cor - Navodila Za Uporabo, 2,5 Mg, Pregledi, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Bidop Cor

Bidop Cor: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Bidop Cor

Koda ATX: C07AB07

Aktivna sestavina: bisoprolol (bisoprolol)

Proizvajalec: Gedeon Richter-RUS, CJSC (Rusija); Niche Generics, Limited (Irska)

Opis in posodobitev fotografije: 07.11.2019

Cene v lekarnah: od 82 rubljev.

Nakup

Bidop Cor je zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev β ₁.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet: bele, podolgovate, na obeh straneh s črto, na eni strani tablete levo od tveganj je oznaka BI, desno od tveganj - številka 2,5 (14 kosov. V pretisnih omotih iz polivinilkloridnega filma in alu folije, v kartonski škatli 1, 2 ali 4 pretisni omoti in navodila za uporabo Bidop Cor).

Sestava za 1 tableto:

• aktivna sestavina: bisoprolol (v obliki bisoprolol fumarata) - 2,5 mg;
• pomožne komponente: magnezijev stearat, laktoza monohidrat, krospovidon, mikrokristalna celuloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Bisoprolol spada med selektivne zaviralce adrenergičnih receptorjev β ₁. Nima lastne simpatomimetične aktivnosti in nima membransko stabilizirajočega učinka. Zdravilo ima nizko afiniteto za β ₂ -adrenergične receptorje gladko mišičnih vlaken krvnih žil in bronhijev in za β ₂ -adrenergične receptorje, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove. To pomeni, da zdravilo Bidop Cor na splošno ne vpliva na procese, v katere sodelujejo β ₂ -adrenergični receptorji. Zunaj terapevtskih odmerkov vztraja tudi selektivni učinek bisoprolola na β ₁ -adrenergične receptorje.

Enkratni odmerek zdravila pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo (ishemična srčna bolezen) brez simptomov CHF (kronično srčno popuščanje) pomaga zmanjšati srčni utrip in srčni utrip ter posledično zmanjša iztisni delež srca in zmanjša potrebo po kisiku v srčni mišici. Zaradi dolgotrajnega zdravljenja se sprva visok skupni periferni žilni upor zmanjša.

Farmakokinetika

Absorpcija bisoprolola je skoraj popolna (več kot 90%). Biološka uporabnost po peroralni uporabi je približno 90% (učinku primarnega prehoda skozi jetra je izpostavljeno največ 10% zdravila). Vnos hrane ne spremeni biološke uporabnosti bisoprolola. Farmakokinetika je linearna, koncentracija zdravilne učinkovine v plazmi je sorazmerna s peroralnim odmerkom v območju odmerkov 5–20 mg. V krvni plazmi opazimo največjo koncentracijo bisoprolola 2-3 ure po peroralnem dajanju zdravila.

Porazdelitev snovi je precej široka. Bisoprolol se približno 30% veže na beljakovine v plazmi. Porazdelitveni volumen je 3,5 l / kg.

Presnova zdravila poteka na poti oksidacije brez nadaljnje konjugacije. Nastali presnovki so topni v vodi in se izločajo skozi ledvice. Nimajo farmakološke aktivnosti. Glavni izoencim, ki sodeluje pri presnovi bisoprolola, je izoencim CYP3A4 (približno 95% zdravila se presnovi z njegovim sodelovanjem). Izoencim CYP2D6 ima tudi majhno vlogo pri presnovi.

Približno 50% se ledvic izloči nespremenjeno. Enaka količina zdravila (približno 50%) se izloči v obliki presnovkov. Skupni očistek je 15 l / h, razpolovni čas pa 10-12 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Bidop Cor se uporablja pri bolnikih, starejših od 18 let, za zdravljenje CHF.

Kontraindikacije

Absolutno:

• huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak manj kot 100 mm Hg);
• sinoatrijski (sinoaurikularni) blok;
• kardiogeni šok (skrajna stopnja odpovedi levega prekata);
• huda bradikardija (srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto);
• atrioventrikularna (AV) blokada II ali III stopnje pri bolnikih brez umetnega spodbujevalnika;
• akutno srčno popuščanje ali dekompenzirana CHF, ki zahteva inotropno zdravljenje;
• sindrom bolnega sinusa (oslabitev samodejnega delovanja desnega atrijskega vozla);
• Raynaudov sindrom ali hude motnje periferne cirkulacije v arterijah;
• hude oblike kronične obstruktivne pljučne bolezni ali bronhialne astme;
• presnovna acidoza;
• feokromocitom (če se zaviralci α ne uporabljajo hkrati);
• pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, intoleranca za laktozo;
• otroci in mladostniki do 18 let;
• preobčutljivost za bisoprolol, pa tudi za katero koli pomožno sestavino zdravila.

Sorodnik (tablete Bidop Cor 2,5 mg se uporabljajo previdno):

• huda disfunkcija jeter;
• huda ledvična odpoved (pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 20 ml / min);
• vazospastična angina (Prinzmetalova angina);
• restriktivna kardiomiopatija;
• AV blok I stopnje;
• bolezni srčnih zaklopk ali prirojene srčne napake s hudimi hemodinamskimi motnjami;
• CHF z miokardnim infarktom v zadnjih 3 mesecih pred začetkom zdravljenja z bisoprololom;
• diabetes mellitus s hudimi nihanji ravni glukoze v krvi;
• diabetes mellitus tipa 1;
• hipertiroidizem;
• luskavica;
• desenzibilizirajoča terapija;
• spoštovanje stroge prehrane.

Bidop Cor, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Zdravilo Bidop Cor se jemlje peroralno z majhno količino vode ali druge tekočine. Tablete ne smete mešati v prahu ali žvečiti. Zdravila Bidop Cor je treba jemati zjutraj, enkrat na dan (pred, med zajtrkom ali po njem).

Standardni režim zdravljenja CHF vključuje jemanje naslednjih zdravil: zaviralcev ACE (angiotenzinske konvertaze) ali antagonistov receptorjev angiotenzina II (če zaviralci ACE niso primerni), diuretikov, β-blokatorjev in srčnih glikozidov (neobvezno). Pred uvedbo režima Bidop Cora je priporočljivo izvesti posebno fazo titriranja odmerka in nato redno spremljati bolnikovo stanje. Nujni pogoj, pod katerim se lahko jemlje bisoprolol, je prisotnost stabilne CHF brez simptomov poslabšanja.

Spodaj je navedena standardna shema titriranja, vendar je treba upoštevati, da bo bolnik morda potreboval drugačen režim izbire odmerka, odvisno od tolerance zdravila Bidop Cora.

Začetni odmerek zdravila Bidop Cora je 1,25 mg (0,5 tablete) enkrat na dan. Nato se glede na toleranco predpisanega odmerka postopoma poveča na 2,5 mg (1 tableta), 3,75 mg (1,5 tablete), 5 mg (2 tableti), 7,5 mg (3 tablete) in 10 mg (4 tablete) enkrat na dan. Povečanje odmerka mora biti vsaj 2 tedna. Če zdravilo slabo prenaša, je možno obratno zmanjšanje odmerka. Največji odmerek zdravila Bidop Bark za zdravljenje CHF je 10 mg na dan.

Med izbiro odmerka je priporočljivo redno spremljati krvni tlak, srčni utrip in resnost simptomov CHF. Od prvega dne terapije z zdravili je možno poslabšanje poteka CHF.

Če največji dnevni odmerek bisoprolola slabo prenašamo, ga lahko postopoma zmanjšujemo. V primeru bradikardije, arterijske hipotenzije ali začasnega poslabšanja poteka CHF med titracijo odmerkov zdravila Bidop Cora ali pozneje je priporočljivo prilagoditi odmerke sočasnih zdravil. Včasih je potrebno začasno zmanjšanje odmerka bisoprolola ali njegova popolna odpoved.

Potek zdravljenja je običajno dolg.

Pri bolnikih z blago do zmerno ledvično okvaro ali okvarjenim delovanjem jeter, pa tudi pri starejših, prilagoditev odmerka običajno ni potrebna. Pri hudi jetrni bolezni ali hudi ledvični okvari (vrednost očistka kreatinina manj kot 20 ml / min) je treba zdravilo Bidop Cor uporabljati previdno in v dnevnem odmerku največ 10 mg.

Stranski učinki

• prebavila: pogosto - bruhanje, slabost, zaprtje ali driska; redko - hepatitis;
• kardiovaskularni sistem: zelo pogosto - bradikardija; pogosto - znatno znižanje krvnega tlaka, občutek otrplosti ali mraza v rokah in nogah, poslabšanje simptomov CHF; redko - ortostatska hipotenzija, kršitev atrioventrikularne prevodnosti;
• dihalni sistem: redko - bronhospazem pri bolnikih z anamnezo indikacij obstrukcije dihalnih poti ali bronhialne astme; redko - alergijski rinitis;
• živčni sistem in psiha: pogosto - glavobol, omotica; redko - nespečnost, depresija; redko - nočne more, izguba zavesti, halucinacije;
• senzorični organi: redko - okvara sluha, zmanjšana solznost (upoštevati je treba bolnike, ki nosijo kontaktne leče); zelo redko - konjunktivitis;
• mišično-skeletni sistem: redko - mišični krči, mišična oslabelost;
• koža in podkožna maščoba: redko - zardevanje kože, izpuščaj, srbenje; zelo redko - patološko izpadanje las, psoriazi podoben izpuščaj ali poslabšanje simptomov luskavice;
• reproduktivni sistem: redko - erektilna disfunkcija;
• podatki iz instrumentalnih in laboratorijskih študij: redko - povečana aktivnost jetrnih encimov (alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza), hipertrigliceridemija;
• druge reakcije: povečana utrujenost, astenični sindrom.

Preveliko odmerjanje

Najpogostejši simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Bidop Cortex vključujejo: hudo bradikardijo, bronhospazem, atrioventrikularni blok, hipoglikemijo, znatno znižanje krvnega tlaka, akutno srčno popuščanje. Obseg občutljivosti posameznih bolnikov na en sam ultra-visok odmerek zdravila se zelo razlikuje. Verjetno so ljudje s CHF še posebej občutljivi na bisoprolol.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba zdravljenje prekiniti in bolniku predpisati potrebno podporno simptomatsko zdravljenje (odvisno od ugotovljenih kršitev):

• pomemben padec krvnega tlaka: vazopresorska zdravila in raztopine, ki nadomeščajo plazmo, se dajejo intravensko;
• huda bradikardija: priporočljivo je intravensko dajanje atropina (če je doseženi učinek nezadosten, je možno zdravilo skrbno dajati s pozitivnim kronotropnim učinkom); lahko zahteva nastavitev srčnega spodbujevalnika (začasno);
• poslabšanje CHF: vazodilatatorji, diuretiki in zdravila s pozitivnim inotropnim učinkom se dajejo intravensko;
• atrioventrikularna blokada: priporočljivo je dajanje epinefrina (ali drugih β-adrenomimetikov) in stalno spremljanje bolnika; po potrebi postavite umetni spodbujevalnik;
• bronhospazem: uporabljajo se bronhodilatatorji, vključno z aminofilinom in / ali β ₂ -adrenomimetiki;
• hipoglikemija: daje se intravenska glukoza.

Posebna navodila

Brez posvetovanja z zdravnikom ne smete spremeniti priporočenega odmerka ali nenadoma prekiniti zdravljenja z zdravilom, saj lahko to začasno poslabša srčno aktivnost. Zdravila Bidop Cor ne smete nenadoma preklicati, zlasti pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo. Če je treba zdravljenje prekiniti, se odmerek bisoprolola postopoma zmanjšuje.

Na začetku zdravljenja morajo biti bolniki pod stalnim nadzorom.

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni ali bronhialni astmi je priporočljivo uporabljati bronhodilatatorja hkrati z bisoprololom. Pri ljudeh z bronhialno astmo se lahko odpornost dihalnih poti poveča, zato je treba odmerek β ₂ -adrenomimetikov povečati.

Vsi zaviralci β lahko povečajo pacientovo občutljivost na alergene in povečajo resnost anafilaktičnih reakcij (ker je adrenergična kompenzacijska regulacija oslabljena pod vplivom β-zaviralcev). Uvedba adrenalina (adrenalina) ne da vedno pričakovanega rezultata.

Zdravilo Bidop Cor lahko povzroči blokado β-adrenergičnih receptorjev, kadar je bolnik apliciran v splošni anesteziji, zato je treba pred načrtovanim kirurškim posegom zdravilo postopoma umakniti in dokončati 48 ur pred dajanjem zdravila za splošno anestezijo. Anesteziologa je treba opozoriti na jemanje bisoprolola.

Bolnikom s feokromocitomom (maligni ali benigni tumor nadledvične žleze) lahko zdravilo Bidop Cor predpišemo le sočasno z zaviralci α.

Bisoprolol lahko prikrije simptome hipertiroidizma.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Glede na študije zdravilo pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo ne vpliva na psihomotorične funkcije. Vendar je treba upoštevati individualno reakcijo bolnika na zdravilo Bidop Cor, zlasti na začetku zdravljenja, pri vsaki spremembi odmerka in v primeru hkratnega uživanja alkohola.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se lahko zdravilo Bidop Cor uporablja le v primerih, ko je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za neželene učinke pri plodu.

Zaviralci β običajno zmanjšajo pretok krvi skozi placento in lahko vplivajo na rast in razvoj ploda, zato je pri nosečnicah, ki jemljejo bisoprolol, potrebno spremljati pretok krvi v maternici in posteljici ter spremljati razvoj ploda. Če se pojavijo nosečnost in / ali plodni neželeni dogodki, je treba sprejeti alternativne terapevtske ukrepe.

Novorojenčke, katerih matere so jemale zaviralce adrenergičnih receptorjev β, je treba skrbno pregledati, saj se lahko simptomi hipoglikemije in bradikardije pojavijo v prvih 3 dneh življenja.

Ni podatkov o prodiranju bisoprolola v materino mleko, zato zdravila Bidop Cora med dojenjem ni priporočljivo. V nasprotnem primeru je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Zdravila Bidop Cor se ne uporablja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let. To je posledica pomanjkanja kliničnih izkušenj z zdravljenjem z zdravili v tej starostni skupini.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min) bisoprolol uporabljamo previdno, pri čemer moramo skrbno izbirati odmerek.

Za kršitve delovanja jeter

Bolnikom s hudo okvarjenim delovanjem jeter je zdravilo Bidop Cor predpisano previdno.

Uporaba pri starejših

Pri starejših se zdravilo Bidop Cor uporablja v običajnih odmerkih.

Interakcije z zdravili

Toleranca in učinkovitost bisoprolola se lahko spremenita v primeru sočasne uporabe z drugimi zdravili in v primerih, ko je bil interval med jemanjem dveh zdravil precej kratek. Zdravnika je treba obvestiti o uporabi drugih zdravil, tudi če so na voljo brez recepta.

Zdravila Bidop Cor ni priporočljivo kombinirati z naslednjimi zdravili:

• zaviralci počasnih kalcijevih kanalov (verapamil in diltiazem): zmanjšanje kontraktilnosti srčne mišice in kršitev atrioventrikularne prevodnosti (tveganje za pomemben padec krvnega tlaka in AV blokade);
• antiaritmiki razreda I (lidokain, flekainid, kinidin, propafenon, dizopiramid, fenitoin): AV prevodnost in kontraktilnost miokarda se lahko zmanjšata;
• antihipertenzivi s centralnim delovanjem (metildopa, rilmenidin, klonidin, moksonidin): možno je zmanjšanje srčnega utripa, zmanjšanje srčnega utripa in vazodilatacija (zaradi zmanjšanja centralnega simpatičnega tona).

Kombinacije, ki jih je treba upoštevati in uporabljati previdno:

• zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, ki so derivati dihidropiridina (felodipin, nifedipin, amlodipin): tveganje za arterijsko hipotenzijo se lahko poveča in posledično poslabša kontraktilnost miokarda;
• antiaritmiki razreda III (amiodaron itd.): mogoče je povečati kršitev atrioventrikularne prevodnosti;
• lokalni β-blokatorji (kapljice za oko, ki se uporabljajo pri glavkomu): stopnja manifestacije sistemskega delovanja bisoprolola se lahko poveča (zmanjšanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka);
• parasimpatomimetična sredstva: poveča se tveganje za bradikardijo in poveča kršitev AV prevodnosti;
• zdravila za splošno anestezijo: mogoče je povečati tveganje za kardiodepresivno delovanje in posledično arterijsko hipotenzijo
• peroralna hipoglikemična sredstva in inzulin: hipoglikemični učinek naštetih zdravil se lahko poveča;
• srčni glikozidi: možen je podaljšanje časa impulza in razvoj bradikardije;
• β-adrenergični agonisti (dobutamin, izoprenalin): učinki bisoprolola in β-adrenergičnih agonistov se lahko zmanjšajo;
• nesteroidna protivnetna zdravila: mogoče je zmanjšati antihipertenzivni učinek lupine Bidop;
• adrenergični agonisti, ki vplivajo na α-adrenergične receptorje in β-adrenergične receptorje (epinefrin, noradrenalin): vazokonstriktorski učinki teh zdravil se lahko povečajo, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka;
• zaviralci monoaminooksidaze (razen zaviralcev monoaminooksidaze B): možno je povečanje hipotenzivnega učinka bisoprolola, pa tudi razvoj hipertenzivne krize;
• meflokin: tveganje za bradikardijo se lahko poveča;
• antihipertenzivi in druga zdravila, ki potencialno znižujejo krvni tlak (fenotiazini, barbiturati, triciklični antidepresivi itd.): lahko povečajo antihipertenzivni učinek bisoprolola;
• Derivati ergotamina: obstoječe motnje periferne cirkulacije se poslabšajo;
• rifampicin: nekoliko zmanjša razpolovni čas bisoprolola (prilagoditev odmerka ni potrebna).

Analogi

Analogi zdravila Bidop Cora so Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok. Shranjujte v običajnih pogojih pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Bidop Kore

Bidop Kore je zelo malo pregledov. Bolniki pogosteje delijo svoje vtise o podobnem zdravilu, vendar z večjim odmerkom bisoprolola (tablete Bidop 5 mg in 10 mg). Obe zdravili predpišejo zdravniki za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Dobro znižujejo visok krvni tlak in imajo tudi antiaritmično aktivnost in izrazit antianginalni učinek. Tablete je primerno jemati, zdravilo Bidop Cor pa je zaradi majhnega odmerka primerno za titriranje odmerka na začetku zdravljenja. Zdravila so na voljo po ceni, ki je cenejša od nekaterih analogov.

Glavna pomanjkljivost so možni neželeni učinki.

Cena zdravila Bidop Cor v lekarnah

2,5 mg tablete v pakiranjih po 28 kosov. lahko kupite za 95-120 rubljev. Cena za Bidop Cor 2,5 mg v pakiranjih po 56 kosov. je 170-175 rubljev.

Bidop Cor: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Bidop Cor 2,5 mg tablete 28 kosov. 82 RUB Nakup

Bidop KOR 2,5 mg tablete 28 kosov. 114 RUB Nakup

Bidop Cor 2,5 mg tablete 56 kosov. 168 RUB Nakup

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!