Spazmofilija
Spazmofilija je bolezen, tesno povezana z rahitisom, ki se kaže v obliki nagnjenosti k spastičnim stanjem, ki jo najpogosteje opazimo pri otrocih, starih od 2 do 18 mesecev.
Dojenčki, ki dojijo in dojijo, praviloma redko trpijo za spazmofilijo. Bolezen najpogosteje prizadenejo nedonošenčki z znaki rahitisa.
Zahvaljujoč obstoječim metodam preprečevanja rahitisa je danes spazmofilija, zlasti v hudih oblikah, precej redka.
Razlogi za razvoj spazmofilije
Razlogi za razvoj spazmofilije pri otrocih so kopičenje vitamina D, ki se pojavi z uporabo velikih odmerkov tega vitamina, pa tudi zgodaj spomladi, ko se v koži pojavi njegovo prekomerno tvorjenje.
Povečani odmerki vitamina D v aktivnih oblikah prispevajo k zmanjšanju funkcije obščitničnih žlez, kar spodbuja absorpcijo soli nekaterih elementov v sledovih (zlasti kalcija in fosforja) v črevesju in njihovo reabsorpcijo (reabsorpcijo) v ledvičnih tubulih. To povzroča razvoj alkaloze in tudi zaradi hipokalcemije (zmanjšanja koncentracije kalcija v krvi) se kalcij v kosteh odlaga v presežku. Posledično se poveča živčno-mišična razdražljivost, kar vodi do napadov.
Simptomi spazmofilije
Spazmofilija se kaže v latentni in eksplicitni obliki.
Latentno obliko spazmofilije pri otrocih je običajno precej težko določiti, saj je pri tej obliki bolezni njihov psihomotorični in fizični razvoj normalen, čeprav opazimo simptome rahitisa.
Najbolj tipični znaki latentne oblike poteka spazmofilije so simptomi Lust, Khvostek, Erb, Trousseau in Maslov. Latentna oblika bolezni se lahko pojavi zaradi vpliva izzivalnih dejavnikov, kot so strah, bruhanje, jok, medtem ko se včasih spremeni v eksplicitno obliko bolezni.
Glavne vrste manifestacije očitne spazmofilije pri otrocih so laringospazem, krč karpopede, eklampsija, možna pa je tudi njihova kombinacija.
Laringospazem (sicer - "starš") je najpogostejša manifestacija bolezni. Simptom spazmofilije je akutno, dokaj nenadno zoženje glotisa, ki ga opazimo s prestrašenostjo ali jokom, najpogosteje pa je značilno zaprtje glotisa (delno ali popolno).
V ozadju laringospazma se istočasno s cianozo, prestrašenim izrazom na obrazu in hladnim znojem pojavi zvon, hripav dih ("petelin vrana"). Pri ostro izraženih simptomih spazmofilije lahko pride do popolne prekinitve dihanja (do 2 sekundi), kar povzroči izgubo zavesti. Praviloma na koncu napada opazimo zvočen globok vdih s postopnim obnavljanjem dihanja.
V hujših primerih se napadi laringospazma lahko ponovijo do večkrat na dan, pri daljšem zastoju dihanja pa je možen smrtni izid.
Karpopedični krč je pri otrocih manj pogost. Kaže se v obliki toničnih krčev obraza, rok in stopal. To obliko spazmofilije pri otrocih določa njen značilen videz - roke so spuščene navzdol, roke so upognjene v komolcih, ramena so pritisnjena ob telo, palec je pritisnjen na dlan, kolenski in kolčni sklepi so upognjeni. Odvisno od poteka spazmofilije lahko krč traja od 2 do 10 minut do nekaj ur. V ozadju dolgotrajnega krča se lahko pojavijo otekline na hrbtu stopal in rok, zaradi krča orbikularnih mišic ust pa se včasih pojavijo tako imenovana "riblja usta".
Eklampsija je ena najnevarnejših oblik spazmofilije. Najbolj značilen je za otroke v prvem letu življenja. Pri eklampsiji opazimo klonično-tonične konvulzije z izgubo zavesti. Na začetku napada se pojavi oster blanširanje obraza, ki ga spremlja otrplost, z izrazitim trzanjem obraznih mišic na vogalu ust ali očesa. Po tem se okončine začnejo trzati, dihanje je moteno, prekinjeno z zelo kratkimi vdihi, kar povzroči pojav cianoze. Izguba zavesti se ponavadi pojavi, ko se razvije togost.
V mnogih primerih se napadi razvijejo ponoči, medtem ko otrok spi. Eklampsija običajno traja največ pol minute. V tem času se lahko srce in dihanje ustavi.
Diagnostika in zdravljenje spazmofilije
Ob sumu na spazmofilijo se diagnosticirajo otroci z znaki rahitisa, mlajši od dveh let, običajno spomladi. Iz laboratorijskih preiskav je treba potrditi hipofosfatemijo, hipokalcemijo in presnovno alkalozo ter opaziti kritično raven znižanja kalcija v krvi - pod 1,75 mmol / l.
Zdravljenje spazmofilije vključuje lajšanje konvulzivnega sindroma z zdravili Relanium, seduxen, GABA, magnezijev sulfat. Za povečanje ravni kalcija v krvi se uporablja raztopina 10% kalcijevega glukonata. Poleg tega se izvaja terapija za odpravo alkaloze (3-5% raztopina amonijevega klorida).
V prihodnosti zdravljenje spazmofilije poteka s pomočjo vitaminske terapije in po ponovni vzpostavitvi ravni kalcija v krvi z imenovanjem vitamina D v terapevtskih odmerkih.
Z napadom laringospazma morate:
- Otroka položite na trdno, ravno površino;
- Poskrbite za dostop do zraka in odpenjanje oblačil;
- Na obraz in telo poškropite mrzlo vodo, nosno sluznico dražite z amoniakom ali drugo metodo ter dajte kalcijev glukonat (intravensko) in relanium (intramuskularno).
Če ukrepi za zaustavitev napada spazmofilije ne pomagajo, se opravijo intubacija sapnika in stiskanje prsnega koša (v primeru srčnega zastoja).
Spazmofilija pri odraslih
Menijo, da se spazofilija pri odraslih ne razvije. Vendar pa obstajajo številni simptomi, podobni poteku bolezni, ki so pogosti pri odraslih in jih ni mogoče diagnosticirati in učinkovito zdraviti. Povezani so s prostovoljnimi krči, še posebej, ko zaspijo, se zamašimo, se hladimo in hladimo.
Francoski zdravniki raziskujejo spazmofilijo pri odraslih. Glede na pridobljene podatke so ženske s pomanjkanjem kalcija v telesu najbolj dovzetne za to bolezen.
Za zdravljenje spazmofilije in lajšanje napadov je priporočljivo jesti hrano, bogato s kalcijem, magnezijem in fosforjem. Ker razvoj napadov spazmofilije v večini primerov povzroča stres in konfliktne situacije, je priporočljivo imeti možnost nadzora nad dihanjem in sproščanja, kar olajšata joga in meditacija.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
