Guillain-Barréjev sindrom
Na začetku dvajsetega stoletja so raziskovalci Barre, Guillain in Strohl opisali neznano bolezen pri vojakih francoske vojske. Borci so bili paralizirani, niso imeli tetivnih refleksov in prišlo je do izgube občutljivosti. Znanstveniki so preiskovali cerebrospinalno tekočino bolnikov in ugotovili, da vsebuje povišano vsebnost beljakovin, medtem ko je bilo število drugih celic popolnoma normalno. Na podlagi povezave beljakovin in celic, kot dokazuje rezultat analize cerebrospinalne tekočine, je bil diagnosticiran Guillain-Barréjev sindrom, ki se od ostalih demielinizirajočih bolezni živčnega sistema razlikuje po hitrem poteku in ugodni prognozi. Preiskani vojaki so si opomogli prej kot 2 meseca kasneje.
Kasneje se je izkazalo, da Guillain-Barréjev sindrom ni tako neškodljiv, kot so ga opisali odkritelji. 20 let pred pojavom opisa bolezni je nevropatolog Landry opazoval bolnike s podobnimi boleznimi. Imeli so tudi ohlapno paralizo, ki se je hitro razvijala vzdolž naraščajočih živčnih poti. Hiter razvoj bolezni je bil usoden. Poškodbi živčnega sistema so rekli Landryjeva paraliza. Kasneje se je izkazalo, da je lahko Guillain-Barréjev sindrom usoden tudi zaradi zaustavitve mišičnega prenosa v preponi. Toda tudi pri takih bolnikih so opazili laboratorijski vzorec povezave beljakovinskih celic v cerebrospinalni tekočini.
Nato so se odločili združiti obe bolezni in patologiji dodeliti eno ime Landry-Guillain-Barréjev sindrom, nevropatologi pa do danes uporabljajo predlagano terminologijo. Vendar je mednarodna klasifikacija bolezni registrirala samo eno ime: Guillain-Barréjev sindrom ali akutna postinfekcijska polinevropatija.
Guillain-Barréjev sindrom, vzroki
Ker se bolezen razvije po okužbi, obstaja domneva, da je ona tista, ki povzroči proces demilinizacije živčnih vlaken. Vendar še ni bilo mogoče najti nobenega neposrednega povzročitelja okužbe. Kompleksi antigen-protiteles se odlagajo na mielinskih vlaknih živčnega tkiva, ki povzročajo uničenje mielina.
Mielinske ovojnice se nahajajo vzdolž živčnega trupa v rednih intervalih. Imajo vlogo kondenzatorjev, zato se živčni impulzi prenašajo nekaj desetkrat hitreje in nespremenjeni pridejo do »naslovnika«. Ko se razvije Guillain-Barréjev sindrom, so njegovi vzroki v zmanjšanju kapacitete "kondenzatorjev". Zaradi tega se prenos živca upočasni in postane neučinkovit. Oseba namerava stisniti prste, vendar jih lahko le premika.
To je bistvo vseh demilienizirajočih bolezni živčnega sistema. Ko oseba razvije Guillain-Barréjev sindrom, trpi prenos impulzov na glavne vitalne organe, kot so:
- Srčne mišice;
- Prepona;
- Požiranje mišic.
S paralizo teh organov se vitalna aktivnost organizma ustavi.
Guillain-Barréjev sindrom, simptomi
Paradoks bolezni je v tem, da se pri akutnem razvoju pri dveh tretjinah bolnikov zgodi uspešen izid, pri kroničnem poteku pa je napoved slaba.
Guillain-Barréjev sindrom se začne po akutnih virusnih okužbah, najpogosteje dihalnih. V obliki zapletov po gripi se pri človeku razvije splošna šibkost, ki se prenaša na roke in noge. Nato subjektivni občutek šibkosti preide v ohlapno paralizo. V akutnem poteku se razvijejo naslednji simptomi:
- Izginotje refleksa požiranja;
- Paradoksalni tip dihanja - med vdihavanjem se trebušna stena ne razširi, temveč nasprotno pade;
- Kršitev občutljivosti distalnih okončin glede na vrsto "rokavic" in "nogavic".
V hudih primerih je zaradi paralize diafragme dihanje zaprto.
Ko se razvije primarni kronični Guillain-Barréjev sindrom, se simptomi počasi kopičijo v nekaj mesecih, vendar jih je na svojem vrhuncu težko zdraviti. Posledice paralize bodo posledično ostale do konca vašega življenja.
Klinični potek Guillain-Barréjevega sindroma
Med potekom bolezni se določijo 3 stopnje:
- Prodromal;
- Razgara;
- Izhod.
Za prodromalno obdobje je značilno splošno slabo počutje, bolečine v mišicah v rokah in nogah ter rahlo zvišanje temperature.
V obdobju konic se pojavijo vsi simptomi, značilni za Guillain-Barréjev sindrom, ki dosežejo svoj vrhunec do konca faze.
Za fazo izida je značilna popolna odsotnost znakov kakršne koli okužbe, vendar se kaže le z nevrološkimi simptomi. Bolezen se konča bodisi s popolno obnovo vseh funkcij bodisi z invalidnostjo.
Guillain-Barréjev sindrom, zdravljenje
Z akutnim nastopom, zlasti ko se pri otrocih razvije Guillain-Barréjev sindrom, najprej najdemo ukrepe za oživljanje. Pravočasna povezava aparata za umetno dihanje reši pacientovo življenje.
Dolgotrajno bivanje v enoti za intenzivno nego zahteva dodatno zdravljenje, preprečujejo se preležanine in boj proti okužbam, tudi bolnišničnim.
Edinstvenost Guillain-Barréjeve bolezni je v tem, da ob ustreznem umetnem prezračevanju pljuč pride do regeneracije mielinskih ovojnic brez kakršnih koli zdravil.
Sodobne metode zdravljenja Guillain-Barréjevega sindroma, zlasti pri otrocih, vključujejo plazmaferezo. Čiščenje krvne plazme iz avtoimunskih kompleksov preprečuje napredovanje demielinizacije živčnih vlaken in znatno skrajša obdobje umetnega prezračevanja.
Trenutno se Guillain-Barréjev sindrom zdravi z infuzijami imunoglobulina. Metoda je draga, a učinkovita. V obdobju okrevanja se uporabljajo metode fizioterapije, fizioterapevtske vaje in masaža.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
