Onkocitologija
Onkocitologija ali Papa bris je metoda mikroskopskega pregleda celic, odvzetih s površine materničnega vratu in cervikalnega kanala, za odkrivanje rakavih sprememb.
Razmaz za onkocitologijo je indiciran za reden prehod vsem ženskam, zlasti ogroženim bolnikom, kar omogoča identifikacijo patoloških področij na materničnem vratu, razjasnitev diagnoze in prilagoditev taktike nadaljnjega pregleda in zdravljenja. Priporočljiv je letni diagnostični pregled materničnega vratu zaradi onkocitologije:
- Ženske, katerih družine so imele primere raka;
- Bolniki z visokimi titri humanega papiloma virusa;
- Bolniki z erozijo materničnega vratu.
Onkocitologija materničnega vratu: tehnika
Onkocitologija materničnega vratu je del običajnega ginekološkega pregleda, opravi se hitro, praktično neboleče in ne zahteva nakupa drage opreme in zdravil. Med študijo zdravnik prejme biomaterial (določeno število celic s površine materničnega vratu) s pomočjo posebne vratne ščetke z mehkimi ščetinami.
Takoj po jemanju biomateriala specialist pripravi bris odtisa: za to se zdravnik dotakne celotne površine drsnika s citobrusom. Število kozarcev (pripravkov) se lahko razlikuje od enega do treh. Nato pripravljeni bris za onkocitologijo posušimo na zraku, položimo v kiveto (ozka steklena posoda) in 5 minut fiksiramo s 96% etilnim alkoholom. Naslednja faza testa je citologi v laboratoriju preučevati biomaterial.
Shranjevanje kozarcev s fiksnimi madeži je dovoljeno pri temperaturi 3-8 stopinj Celzija 10 dni in samo v zaprti embalaži.
Priprava na onkocitologijo
Onkocitologija materničnega vratu ne zagotavlja natančnega rezultata, če je bil pregled opravljen v ozadju vnetnega procesa v ženskih genitalijah. Izkušeni zdravnik vam bo po protivnetnem zdravljenju priporočil Papa-bris. Prav tako ni priporočljivo izvajati onkocitologije med menstrualnimi krvavitvami.
48 ur pred študijo se morajo bolniki vzdržati spolnih odnosov, uporabe vaginalnih tamponov, krem, svečk, izpiranja in zdravil. Pred onkocitološkim testom je bolj priporočljivo izvajati osebno higieno s pomočjo navpičnega tuša, odpoved kopeli za 1-2 dni. Odmerek za onkocitologijo se odvzame pred ginekološkim pregledom ali kolposkopijo ali 48 ur po teh posegih.
Interpretacija rezultatov v onkocitologiji
Papa-bris je lahko pozitiven ali negativen. Običajno (z negativnimi rezultati onkocitologije) imajo odvzete celice biomateriala normalno velikost in obliko. Pozitiven bris se zazna, ko se odkrijejo celice z nepravilnostmi.
Pozitiven bris za onkocitologijo ne pomeni vedno, da ima ženska raka. Pogosti vzroki za nenormalnosti v testu Papa so prisotnost okužb, kot so klamidija, gonokok, trihomonasa, pa tudi kandidiaza in humani papiloma virus, ki lahko povzroči genitalne bradavice v notranjih in zunanjih spolnih organih žensk. Kondilomski virus lahko povzroči benigne spremembe na materničnem vratu. Človeški papiloma virus z velikim onkogenim tveganjem lahko povzroči razvoj raka, za katerega so značilne najbolj spremenjene nenormalne celice, ugotovljene na podlagi rezultatov onkocitologije.
Citološka klasifikacija papa-brisa:
- 1. razred. Običajna citologija;
- 2. razred. Sprememba morfologije celic je posledica vnetnega procesa v ženskih spolnih organih;
- 3. razred. Odkrite so bile posamezne celice z nepravilnostmi citoplazme in jeder;
- 4. razred. Posamezne celice z izrazitimi znaki malignosti;
- 5. razred. Veliko število rakavih celic. Prisotnost maligne novotvorbe ni dvoma.
Načrt zdravljenja je odvisen od stopnje celičnih sprememb, ki jih odkrije citolog. Če so nepravilnosti celic povezane z vnetnim procesom, se predpiše ustrezno zdravljenje, bris za onkocitologijo pa ponovi po nekaj mesecih. Nizka in visoka odstopanja so vedno indikacije za kolposkopijo - natančnejši pregled materničnega vratu, nožnice in vulve z uporabo naprave, podobne mikroskopu. V primeru odkritja izrazitih celičnih sprememb lahko specialist vzame vzorec za biopsijo, nadaljnja zdravniška priporočila pa bodo odvisna od rezultatov histološkega poročila.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
