Lipomatoza
Vsebina članka:
- Vzroki za lipomatozo
- Obrazci
- Simptomi lipomatoze
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Zapleti
- Napoved
- Preprečevanje
Lipomatoza je tumor podobna rast maščobnega tkiva, ki se kaže v obliki več vozlišč v podkožnem dnu, medmišičnem tkivu.
Vir: pryshhikov.ru
Lipomi ali wen so benigni, omejeni izrastki maščobnega tkiva v obliki rumenkastih vozlišč z mastnim sijajem, ki se razvijejo v ohlapni podkožni plasti vezivnega tkiva. Substrat lipoma je belo maščobno tkivo. Struktura lipoma je enaka strukturi zrelega maščobnega tkiva: ima lobularno strukturo, vsak lobul je sestavljen iz specializiranih celic z visoko celično aktivnostjo - adipocitov, velikih maščobnih celic z eno kapljico z jasnimi konturami. Poleg tega lipom vsebuje določeno količino vezivnega tkiva, ki tvori njegovo kapsulo. Večkratno pojavljanje lipomov imenujemo lipomatoza.
Vzroki za lipomatozo
Etiologija lipomatoze ni ugotovljena. Predpostavlja se, da je bolezen povezana z naslednjimi dejavniki:
- dedna nagnjenost;
- hipofunkcija ščitnice in hipofize;
- disfunkcija endokrinega sistema;
- patologija jeter, ledvic, trebušne slinavke, prebavil;
- oslabljena absorpcija glukoze;
- kršitev mehanizma povratne regulacije tvorbe maščobe;
- dejavniki zastrupitve;
- hipodinamija;
- alkoholizem.
Obrazci
Glede na razširjenost lipomatozo razvrščamo na splošno in lokalno (lokalno).
Glede na naravo postopka ločimo naslednje oblike:
- difuzna lipomatoza - značilna je prisotnost difuzne, brez jasnih meja izrastkov maščobnega tkiva v podkožju, vmesnih slojev vezivnega tkiva, parenhima nekaterih organov;
- vozličast - razlikuje se v tvorbi bolečih, gostih, jasno omejenih od okoliškega podkožnega maščobnega tkiva maščobnih vozlov;
- difuzno vozličasto - mešana oblika.
Obstajajo tudi posebne oblike lipomatoze, ki jih določa značilna površinska lokalizacija:
- hipertrofična (psevdoatletska) lipomatoza - večkratni lipomi v ramenskem obroču;
- Roche-Leryjev sindrom - lipomi so koncentrirani na trupu in okončinah (pod nivojem bradavic in nad kolenskimi sklepi);
- Madelungova lipomatoza - večkratna simetrična lipomatoza, lipomi so lokalizirani v vratu v obliki spone;
- Verneyjeva lipomatoza - Potena - večkratni lipomi v nadključnih predelih;
- Pasteurjeva lipomatoza - lipomi so nameščeni na stranski površini prsnega koša;
- Derkumova bolezen ("morbidna debelost") - značilna je lokalizacija lipomov na območju trupa, okončin, obraza;
- palmarna lipomatoza.
Simptomi lipomatoze
Simptomi so različni in so odvisni od oblike lipomatoze.
Derkumova bolezen je razvoj v podkožju večkratnih, pogosto simetričnih lipomov ali difuzno lokaliziranih maščobnih tvorb, ki kažejo bolečino.
Simptomi derkumske bolezni:
- pojav patoloških maščobnih oblog na telesu in okončinah, z izjemo rok in nog;
- bolečine v različnih delih telesa;
- srbenje kože;
- adinamija;
- mišična oslabelost, astenija;
- reaktivna depresivna stanja, hipohondrija.
Za bolezen je značilen kronični potek z občasnimi poslabšanji. Starejše ženske pogosteje zbolijo.
Ena od različic Dercumove bolezni je Gramov sindrom. Za bolezen je značilna kombinacija debelosti z deformirajočo artrozo kolenskih sklepov in keratodermijo.
Za Madelungov sindrom je značilno prekomerno razraščanje maščobnega tkiva v vratu in zgornji tretjini trupa. Maščobni izrastki zapolnijo interskapularno regijo, razširijo se v nadključni prostor in tvorijo obročast (razpršen) lipom vratu. S pomembno rastjo maščobnega tkiva lahko stisnemo grlo, živčna debla, krvne žile in žrelo. Bolni so večinoma moški, stari od 35 do 40 let.
Simptomi lipomatoze Madelung:
- več simetričnih bolečih lipomatoznih vozlov v bezgavkah na vratu;
- malformacije okostja, displazija distalnega rastnega območja polmera;
- motnje dihanja;
- disfagija;
- mišična oslabelost;
- tahikardija;
- angina pektoris;
- dizartrija;
- glavoboli.
Za večkratno likomatozo Roche-Leri je značilna prevladujoča lokalizacija lipomov v spodnji tretjini telesa, na zgornjih okončinah, v dimljah in glutealnih predelih. V tem primeru deli telesa nad nivojem bradavic in pod kolenskimi sklepi niso prizadeti. Maščobni izrastki so simetrične elastične podkožne tvorbe, običajno neboleče. Pojav te patologije je povezan z dedno nagnjenostjo, bolezen se pokaže po 25-30 letih.
Če lipomatoza kože vodi predvsem le do estetske napake, potem širjenje maščobnega tkiva v notranjih organih resno ogroža zdravje.
Lipomatoza jeter - maščobna infiltracija jeter. Natančen mehanizem nastanka patologije ni pojasnjen, vendar je bilo ugotovljeno, da se odlaganje maščobnega tkiva v jetrih pojavi zaradi nenormalnega povečanja ravni lipidov v krvi z debelostjo, zlorabo alkohola in boleznimi jeter. Klinično se kaže v bolečih občutkih na desni strani, splošnem slabem počutju, zmanjšanem apetitu, povečanih jetrih.
Diagnostika
Za diagnozo bolnika pregledajo, zberejo anamnezo in pritožbe ter dodatne študije, predvsem za izključitev drugih patologij s podobnimi simptomi:
- punkcija lipoma s citološkim pregledom punktata;
- Ultrazvok trebušne votline;
- rentgensko slikanje prsnega koša;
- CT ali MRI.
Zdravljenje
Zdravljenje lipomatoze poteka v treh smereh:
- kirurško odstranjevanje;
- farmakološko zdravljenje;
- popravek življenjskega sloga.
Metoda se izbere individualno, ob upoštevanju vrste bolezni, velikosti in razširjenosti lipomov.
Glavna metoda zdravljenja lipomatoze je kirurško izrezovanje podkožnih tvorb, čeprav ne izključuje recidivov. Majhni lipomi, ki se nahajajo površno, se odstranijo z minimalno invazivno metodo - z majhno punkcijo z laserjem ali kriodestrukcijo. Ta operacija se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji.
Simptomatsko zdravljenje je namenjeno zmanjšanju bolečin in boju proti motnjam v prebavilih. Pri lipomatozi, ki jo povzroča hipofunkcija endokrinih žlez, je predpisana nadomestna hormonska terapija.
Upoštevanje terapevtske prehrane, namenjene normalizaciji presnove maščob, bo pomagalo upočasniti napredovanje patološkega procesa. Prikazana je delna prehrana, dieta z malo kalorijami, zlasti mastna in sladka hrana, zmerna, a redna telesna aktivnost.
Zapleti
Lipomatoza lahko povzroči naslednje zaplete:
- stiskanje vitalnih struktur;
- ruptura lipoma v trebušno votlino ali retroperitonealni prostor;
- kršitev krvnega obtoka, zastoji v tkivih, razvoj edema, venska insuficienca.
- kršitev kroženja cerebrospinalne tekočine;
- razvoj srčnega popuščanja, aritmije.
Napoved
Prognoza za življenje je ugodna zaradi počasnega razvoja in benignega poteka patološkega procesa.
Preprečevanje
Upoštevajoč dejstvo, da se lipomi v večini primerov razvijejo zaradi motene presnove maščob, se zdi, da je njegova normalizacija glavni ukrep za preprečevanje lipomatoze. Če ste nagnjeni k debelosti, je priporočljivo nadzorovati telesno težo, iz prehrane izključiti maščobna, močna in sladkorna živila ter zmanjšati uživanje alkohola.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
