Zastrupitev z manganom
Mangan je kovina, ki je na našem planetu ne najdemo v čisti obliki. Njene soli se pogosto uporabljajo v metalurgiji za dajanje visoke trdnosti jeklu, pa tudi pri proizvodnji električnih in elektronskih izdelkov.
Vir: depositphotos.com
Mangan in njegove spojine so zelo strupeni. Zastrupitev zanje opažajo pri delavcih v jeklarstvu, rudarstvu in rudarstvu, pa tudi pri tistih, ki se ukvarjajo s proizvodnjo elektrod in pri varilcih, torej tam, kjer pride do stika s to kovino med delom.
Kako se zgodi zastrupitev z manganom?
Mangan najpogosteje vstopi v telo v obliki prahu z vdihavanjem onesnaženega zraka. V manjši meri lahko prodre skozi prebavila, slinavke in kožo.
Manganov prah se odlaga v pljučnem tkivu, kar vodi v razvoj ponavljajoče se pljučnice in fibroze, bolezni, imenovane manganokonioza.
Iz pljuč mangan delno vstopi v krvni obtok, se prenaša po telesu in se odlaga v bezgavkah, trebušni slinavki in ščitnici, jetrih, ledvicah in možganih, kar vodi do motenj njihovih funkcij.
Korteks možganskih polobel je zelo občutljiv na toksični učinek mangana, prizadet je že v zgodnjih fazah zastrupitve. Nato se subkortikalne tvorbe vlečejo v patološki proces, kar je razlog za razvoj stanja, značilnega za zastrupitev z manganom - manganovega parkinsonizma.
Simptomi zastrupitve
Mangan spada med kumulativne strupe, to pomeni, da se simptomi zastrupitve pojavijo po določenem času stika z njim, ko je njegova koncentracija v telesu dovolj visoka. Zato ima zastrupitev z manganom značaj kronične zastrupitve, med katero lahko ločimo več obdobij.
Stopnja funkcionalnih motenj
Ta stopnja pogosto ni diagnosticirana, saj so njeni simptomi skupni številnim boleznim. Tej vključujejo:
- povečana utrujenost;
- okvara spomina;
- glavobol in omotica;
- mišična oslabelost zgornjih okončin;
- zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita;
- zmanjšan spolni nagon;
- kršitve moči pri moških in menstrualne funkcije pri ženskah;
- bolečine v nadželodčnem predelu;
- povečanje velikosti ščitnice.
Faza začetne toksične encefalopatije
Na tej stopnji pride do toksične poškodbe možganske skorje. Klinično se to kaže z naslednjimi simptomi:
- povečan mišični tonus;
- motnje hoje;
- fiksni pogled;
- utripa;
- počasen in zelo tih govor;
- oslabitev resnosti refleksov.
Faza manganovega parkinsonizma
Na tej stopnji zastrupitev vodi do velike škode na podkortičnih strukturah, ki ima naslednje manifestacije:
- togost skeletnih mišic;
- kršitev funkcij obraznih mišic, zaradi česar se obraz zakrije;
- počasnost gibov;
- monoton in zamegljen govor;
- motnje intelektualne sfere.
Vir: depositphotos.com
Prva pomoč pri zastrupitvi z manganom
Zastrupitev z manganom je kronična, zato žrtvi ni treba nuditi prve pomoči. Če najdete prve znake zastrupitve z manganom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Kdaj je potrebna zdravniška pomoč?
Zdravniška oskrba je potrebna v 100% primerov zastrupitve z manganom.
Najprej je treba pacienta odstraniti iz nadaljnjega dela v nevarni proizvodnji, da se ustavi nadaljnji vnos strupa v telo.
Intravenske injekcije askorbinske kisline, vitamina B 1, raztopine glukoze dobro delujejo na stopnji funkcionalnih motenj. Za zdravljenje polinevritičnega sindroma je indicirano intravensko dajanje 0,5% raztopine novokaina in subkutano dajanje proserina.
Za pospešitev izločanja mangana iz telesa se izvaja kompleksna terapija s kalcijevim tetacinom kompleksonom (kalcijeva dinatrijeva sol etilendiamin-tetracetne kisline).
Z razvojem manganovega parkinsonizma se izvaja simptomatsko zdravljenje, katerega namen je oslabiti resnost patoloških simptomov. Za to se uporabljajo Dinesin, tinktura korena belladone, Scopolamine, Corbella, Tropacin.
Možne posledice
Napoved zastrupitve z manganom je vedno resna. Tudi popolno prenehanje stika s strupom in opravljeno zdravljenje ne zagotavlja odprave poškodb možganskih struktur.
Z razvojem toksične encefalopatije in manganovega parkinsonizma bolniki nenehno izgubljajo svojo delovno sposobnost, v tem primeru se invalidnost formalizira.
Preprečevanje
Pri delu v panogah, kjer gre za mangan, je pomembno skrbno upoštevati varnostne zahteve. V prostorih je treba stalno izvajati dovodno in izpušno prezračevanje, kar omogoča zmanjšanje koncentracije manganovega prahu v zraku.
Po koncu delovne izmene se morajo delavci stuširati in predati delovna oblačila pralnici. Zdravniški pregledi so obvezni četrtletno.
Pomembno je, da delavci, zaposleni v nevarnih panogah, pravilno jedo. Prehrana naj bo uravnotežena z bistvenimi hranili in vključuje dovolj svežega sadja in zelenjave. Takšna prehrana pomaga preprečiti pojav anemije zaradi pomanjkanja železa in s tem zmanjša dovzetnost telesa za toksične učinke mangana.
Če je med zdravniškim pregledom uslužbenec osumljen morebitne zastrupitve z manganom, ga je treba nemudoma odstraniti z dela in poslati na zdravljenje.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
