Onikomikoza
Onihomikoza je bolezen nohtov, ki jo povzroča glivična okužba. Ta patologija je zelo pogosta, le 10-20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi onihomikoze. Povzročitelji okužbe so najpogosteje dermatofiti, nekoliko redkeje - trihofitoza, mikrosporija in epidermofitoza. Zelo pogosto aktivnost dermatofitov zapleta sočasni razvoj kvasovkam podobnih ali plesnivih gliv, ki povečajo negativne manifestacije bolezni in povzročijo odpornost na terapijo.
Epidemiologija in patogeneza
Okužba z onihomikozo se pojavi med obiskom kopališč, savn, bazenov in drugih javnih krajev. Z onihomikozo se lahko okužite z dotikanjem klopi, rešetk, poti, preprog in drugih predmetov, na površino katerih padajo kožni kosmiči, ki vsebujejo patogene mikroorganizme. Opažamo tudi, da se vsi patogeni, ki povzročajo onihomikozo, ne samo počutijo odlično v pogojih visoke vlažnosti, temveč tudi ohranjajo sposobnost razmnoževanja. Neobarvane lesene površine so z vidika prenosa okužbe najbolj nevarne. Pogosto se širjenje onihomikoze pojavi znotraj iste družine, ko ljudje uporabljajo skupne copate, krpe, brisače itd. Običajno luske odpadejo med praskanjem prizadete kože.
Onikomikozo povzročajo nekateri drugi dejavniki. Na primer, okužba se pogosteje pojavlja pri ljudeh z motnjami krvnega obtoka okončin, diabetes mellitusom, HIV, stanji imunske pomanjkljivosti, pa tudi pri tistih bolnikih, ki so pred tem že opravili zdravljenje s kortikosteroidi, imunosupresivi ali antibiotiki. Preprosto povedano, ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so dovzetni za to bolezen, zato mora zdravljenje onihomikoze nujno vključevati splošno okrepitveno terapijo.
Vrste onihomikoze
Obstajajo tri vrste onihomikoze: normotrofična, hipertrofična in atrofična.
- Normotrofična onihomikoza - noht ohrani normalno debelino in naravni sijaj. Spremembe vplivajo samo na barvo plošč, ta pa spremeni barvo zaradi videza črt in lis v stranskih predelih;
- Hipertrofična onihomikoza - zdravljenje je težko zaradi naraščajoče podkožne hiperkeratoze, ki vodi do deformacije in delnega uničenja nohtov ter bolečine pri hoji. Nohti postanejo dolgočasni, izgubijo sijaj in se zgostijo;
- Atrofični tip onihomikoze - prizadeto območje nohtne plošče dobi rjavo-sivo barvo in sčasoma atrofira s hkratno zavrnitvijo iz postelje.
Simptomi onihomikoze
Simptomi onihomikoze so odvisni od vrste bolezni in resnosti kliničnega poteka. Vendar pa obstajajo številni glavni simptomi, ki so značilni za vse vrste bolezni:
- Videz belih ali rumenkastih madežev v debelini nohta;
- Vnetje periungualne gube;
- Distrofične spremembe na nohtni plošči;
- Atrofija nohtov in ločitev od postelje.
Predhodno diagnozo postavi dermatolog na podlagi zunanjega pregleda, razjasnitev diagnoze se opravi z mikroskopskim pregledom strganja, v nekaterih primerih bo morda potrebna bakterijska kultura. Po postavitvi diagnoze je treba zdravljenje onihomikoze začeti takoj, saj se okužba razvije precej hitro in se lahko razširi in okuži preostale nohte.
Onihomikoza - zdravljenje bolezni
Zdravljenje onihomikoze se v večini primerov začne z lokalno protiglivično terapijo - uporabljajo se mazila in kreme, ki vsebujejo antimikotike (antibiotiki, ki lahko vplivajo na glivično okužbo). Če nohtna plošča vsebuje odmrla območja, jih je treba odstraniti. Odstranjevanje nohtne plošče se izvede bodisi s kirurško metodo bodisi s pomočjo posebnih keratolitičnih sredstev, ki se nanesejo na prizadete površine, jih zmehčajo in vam omogočajo, da se nohtov znebite skoraj neboleče.
Lokalna terapija lahko zadostuje v zgodnji fazi bolezni; v drugih primerih je indicirano tudi sistemsko zdravljenje. Na kratko o najpogostejših zdravilih, ki se uporabljajo v ta namen:
- Griseofulvin - je prvi sistemski antimikotik, ki se je začel uporabljati pri zdravljenju onihomikoze. Učinkovit je v približno 40% primerov, vendar veliko število neželenih učinkov in visok odstotek recidivov močno omejuje njegovo uporabo;
- Ketokonazol - jemlje se enkrat na dan ob obrokih. Potek zdravljenja se nadaljuje 8-12 mesecev. Zdravilo zdravi onihomikozo v 50% primerov. Predhodno odstranjevanje prizadetih plošč s kirurško metodo lahko poveča učinkovitost ketokonazola;
- Itrakonazol je eno najučinkovitejših zdravil. Potek zdravljenja traja 7-10 dni. Pozitivna dinamika je opažena pri 80-85% bolnikov. Za razliko od drugih zdravil je itrakonazol dokaj učinkovit tudi brez odstranjevanja poškodovanih nohtov;
- Terbinafin - jemlje se vsak dan 2-3 mesece. Celoten učinek zdravljenja se ne pojavi takoj, ampak 48-50 tednov po koncu tečaja. Zdravljenje s terbinafinom vam omogoča, da dosežete uspeh tudi v trmastih primerih bolezni, z njegovo pomočjo je 80-90% bolnikov ozdravljenih.
Vsa zgoraj navedena zdravila imajo resne neželene učinke, zato izbiro zdravila opravi le zdravnik na podlagi podatkov mikrobioloških raziskav in ob upoštevanju posameznih kontraindikacij. Zaradi kakršnih koli znakov nestrpnosti je treba zdravljenje prekiniti in izbrati drugo zdravilo.
Alternativno zdravljenje onihomikoze
Takoj rezervirajmo: če uporabljate izključno ljudska zdravila, bo zelo težko doseči zdravilo za onihomikozo. Tradicionalne metode se najbolje uporabljajo kot dodatek k sistemski terapiji, pa tudi za preprečevanje ponovitve bolezni po zaključku glavnega zdravljenja. V ta namen vam ponujamo več preprostih receptov.
- Ena od metod je sestavljena iz zdravljenja prizadetih predelov nohta s 5% raztopino joda 2-krat na dan. V tem primeru se lahko začuti pekoč občutek. Če je šibek, potem je vse v redu - sredstvo povzroči želeni učinek. Če je bolečina močna, je treba zdravljenje z jodom prekiniti;
- Pri onihomikozi je opazen blagodejni učinek propolisa. Olajša prehod okuženega nohta in spodbuja hitro rast zdravega tkiva. Propolis se nanese na prizadeto območje v obliki 20% tinkture ali ekstrakta;
- Znano zdravilo za boj proti glivicam na nohtih je kombucha obkladek. V ta namen vzamejo košček zrele kombuče in ga povoj povijejo okoli nohta, po tem, ko so noge dobro umili in poparili. Ta obkladek se uporablja celo noč. Zjutraj je treba odstraniti obkladek, splakniti nohte s toplo vodo in odstraniti odmrla območja, nato pa noht in sosednjo kožo obdelati z alkoholno raztopino joda ali katerim koli drugim antiseptikom. Zdravljenje z zdravilom Kombucha je treba nadaljevati nekaj tednov.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
