Dislokacija
Izpahi so medsebojni premiki sklepnih koncev kosti, ki se med seboj artikulirajo. Premik sklepa med izpahom je trajen, z omejeno fiziološko gibljivostjo in izrazitim sindromom bolečine.
Vrste izpahov
Izpahi sklepov so glede na naravo njihovega nastanka razdeljeni na naslednje glavne vrste:
Travmatično.
Nastanejo kot posledica mehanskih udarcev na sklep, na primer pri padcu ali udarcu. To vrsto izpaha običajno spremljajo rupture v sklepni kapsuli. Travmatske dislokacije so pogosto zapletene zaradi zlomov kosti, kršenja mehkih tkiv, poškodb kože, živčnih končičev in kit.
Prirojena.
Ta vrsta dislokacije sklepov spada med patologije razvoja mišično-skeletnega sistema in se pojavlja celo v intrauterini fazi razvoja ploda. Najpogostejši prirojeni izpah kolka.
Patološki.
Patološke dislokacije sklepov se pojavijo kot posledica vnetnih procesov in nadaljnjega uničenja sklepnih koncev kosti pod vplivom bolezni, kot so osteomielitis, tuberkuloza itd. Napovedi in taktike zdravljenja temeljijo predvsem na zdravljenju osnovne bolezni, pri čemer se upošteva čim večja obnova gibljivosti prizadetega sklepa.
Običajno.
Nastanek običajne dislokacije je najbolj značilen za ramenski sklep. Običajni izpah rame nastane, če je bila po poškodbi imobilizacijska fiksacija sklepa pravočasno nezadostna. Kratko obdobje imobilizacije vodi do tega, da se posledično večkrat pojavi izpah rame zaradi najmanjšega fizičnega napora ali neprevidnega gibanja. Za odpravo posledic običajnega izpaha se običajno izberejo taktike kirurškega posega, katerih cilj je normalizacija stanja ligamentnega aparata.
Razlogi za izpah
Izvor dislokacij je lahko prirojen (intrauterina dislokacija kolka) in pridobljen značaj (posledica travme ali vnetnih bolezni tkiv, ki obdajajo sklep).
Najpogostejši vzroki za izpah sklepa so:
- padec ali udarec z ostrim stikom sklepa s trdo površino, na primer padec z udarcem v komolec povzroči izpah rame;
- ostro in pomembno krčenje mišic;
- fizični vpliv na sam sklep ali na območje ob njem;
- nenaravno in močno podaljšanje ali upogibanje sklepa.
Dislokacijski simptomi
Najpogostejši simptomi izpaha vključujejo:
- v trenutku poškodbe se zasliši značilen pop;
- Oteklina in oteklina se tvori okoli poškodovanega sklepa (najpogostejši simptom izpaha);
- ostra in huda bolečina;
- modrice;
- s poškodbami živčnih končičev, zmanjšano občutljivostjo;
- omejitev gibljivosti;
- mravljinčenje in otrplost;
- bleda in hladna koža;
- vizualna deformacija itd.
Specifični simptomi izpaha se razlikujejo od mesta poškodbe sklepa.
Izpah rame
Izpahi rame so med najpogostejšimi vrstami izpahov travmatičnega izvora (po statističnih podatkih več kot polovica vseh primerov). To dejstvo je razloženo s posebnostmi anatomske zgradbe ramenskega sklepa: nesorazmerno razmerje sklepnih površin, sprednje mišično področje, ki po naravi ni dovolj močno, velik obseg gibov v različnih ravninah, volumetrična kapsula sklepa itd.
Izpah rame se praviloma pojavi kot posledica posrednega udarca, ko pade na komolec ali podlaket, v skoraj sto odstotkih primerov ga spremlja ruptura kapsule, včasih s poškodbo rotatorne manšete in ločitvijo velike humeralne tuberkule (najpogosteje izpah rame - pri starejših bolnikih).
Izpah kolka
Travmatični izpah kolka je v splošni statistiki izpaha razmeroma redko diagnosticiran (največ 7 odstotkov celotnega števila primerov). Vodilni položaj je izpah alijačnega kolka (85 odstotkov), sledijo mu obturacijski, išiasni in suprapubični izpahi kolka.
Podtipi dislokacij kolka so glede na usmerjeno silo na glavo razvrščeni na naslednji način:
- iliac (posterior superior);
- zaklepanje (spredaj-spodaj);
- ishiadična (zadnja);
- suprapubični (anteroposteriorni izpah kolka).
Prva pomoč za izpah
Da bi oškodovancu zagotovili prvo pomoč v primeru izpaha, je treba okončino pritrditi (zagotoviti nepremičnost) v položaju, ki je zavzel po poškodbi, na mesto poškodovanega sklepa je nujno nanesti hladen obkladek.
Poskusi samopostavitve izpahnjenega sklepa nikakor niso dovoljeni, saj bo le izkušen zdravnik v zdravstveni ustanovi lahko natančno ugotovil, ali je izpah kombiniran z zlomi ali zlomi kosti.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
