Geografski jezik
Vsebina članka:
- Razlogi za geografski jezik
- Obrazci
- Simptomi
- Značilnosti poteka deskvamativnega glositisa pri otrocih
- Diagnostika
- Geografsko zdravljenje jezika
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Geografski jezik (deskvamativni glositis) je vnetje sluznice jezika, ki ga spremlja kršitev procesov keratinizacije epitelijskega tkiva in distrofične spremembe na papilah. Na hrbtni in stranski površini jezika se zdijo svetlo rožnati ali rdeči žarki deskvamacije epitelija, uokvirjeni z lahkim robom luščenih tkiv, podobni obrisom otokov na zemljevidu. Od tod tudi priljubljeno ime patologije - geografski jezik. Po statističnih podatkih SZO nekatere manifestacije deskvamativnega glositisa opažamo pri 2% prebivalstva razvitih držav.
Vir: createmile.ru
Razlogi za geografski jezik
V medicinski znanosti ni soglasja glede etiologije deskvamatičnega glositisa. Geografski jezik spremljajo številne patologije, med katerimi so najpogostejše:
- kronične bolezni prebavil, jeter, ledvic in trebušne slinavke;
- vegetativno-endokrine motnje;
- anemija in pomanjkanje vitaminov;
- helminthiasis;
- kolagenoza (geografski jezik opazimo pri 16–42% bolnikov z revmo in sistemskim eritematoznim lupusom);
- bolezni krvotvornih organov, zlasti vranice;
- črevesna disbioza ob dolgotrajni uporabi antibiotikov;
- alergijske in atopične bolezni;
- akutni nalezljivi procesi.
V približno polovici primerov deskvamativni glositis spremlja prepognjen jezik, prirojena anomalija, za katero je značilna hipertrofija mišic jezika in v njem nastanejo globoke vzdolžne in prečne gube. Vzpostavljeno je tudi razmerje med procesi luščenja in nihanjem hormonskega stanja: geografski jezik pri odraslih ženskah je pogostejši kot pri moških, večina obiskov zdravnika v tej zadevi pa se zgodi med nosečnostjo ali menopavzo.
Obrazci
Slika geografskega jezika se glede na globino in lokalizacijo napak sluznice pojavlja v dveh sortah - fiksni in selitveni. S fiksno obliko so patološka žarišča lokalizirana na istih mestih, selitvena območja deskvamacije in območja hiperkeratoze se zamenjajo.
Selitveni deskvamativni glositis se kaže bodisi površno v obliki eritema bodisi v erozivno-ulcerativni obliki, za katero so značilne razjede in obsežne drenažne okvare sluznice jezika.
Alternativna klasifikacija opredeljuje tri značilne manifestacije geografskega jezika glede na naravo sprememb v epiteliju:
- površinsko - območja eritema in deskvamacije epitelija imajo jasne meje, kršitev keratinizacije papil je izražena zmerno ali popolnoma odsotna; barva sluznice okoli lezij se ne spremeni;
- hiperplastična - nastanek območij deskvamacije epitelija spremlja zbijanje nitastih papilov jezika in pojav svetlobnih predelov hiperkeratoze okoli patoloških žarišč;
- lihenoid - tvorba obsežnih asimetričnih žarišč deskvamacije s hkratnim povečanjem in zbijanjem papile jezika. Lihenoidna oblika deskvamativnega glositisa se običajno razvije v ozadju nevroendokrinih motenj ali je manifestacija alergijske reakcije na kovinske proteze ali lavril sulfate v zobnih pastah in izpiralnih gum.
Simptomi
Klinična slika deskvamatičnega glositisa se razvija postopoma. Najprej se na hrbtni strani ali na eni od stranskih površin jezika pojavi majhen žariščni luščenje belo-sivega odtenka s premerom nekaj milimetrov, ki se hitro poveča, nabrekne in postane škrlatno, vzdolž njegovih robov pa se tvori dvignjena meja motne luske. Občasno se na sluznici ličnic, dlesni in neba najdejo mesta luščenja.
Znotraj žarišč so jasno vidne povečane papile, podobne živo rdečim pikam. Območja luščenja epitela imajo praviloma zaobljeno obliko, medtem ko so območja deskvamacije podobna obročem, pol obročev ali asimetričnim pikam v orisu; s pomembnim povečanjem območij luščenja se lahko meje patoloških žarišč zameglijo. Z migracijsko obliko se v središču žarišča obnovi normalna keratinizacija papil in na obrobnih območjih deskvamacije se začne aktivna deskvamacija epitelija, zaradi česar se prizadeta območja zamenjajo. Tako se lahko geografski vzorec na sluznicah jezika spremeni v enem dnevu.
Pri dolgotrajnem poteku deskvamatičnega glositisa se jezik zmehča in poveča; bolniki se lahko pritožujejo nad pekočim in mravljinčenjem jezika, izkrivljanjem zaznavanja okusa ali popolno izgubo okusa, neprijetnim okusom v ustih, moteno artikulacijo, težavami pri požiranju in bolečimi občutki ob jemanju vroče, kisle, začinjene in slane hrane, močnega alkohola in drugih dražilnih pijač. Z ponovitvijo osnovne bolezni se nelagodje zaradi geografskega jezika poveča.
Značilnosti poteka deskvamativnega glositisa pri otrocih
Geografski jezik je pogostejši pri otrocih kot pri odraslih. Najpogostejša vzroka geografskega jezika v otroštvu sta eksudativna diateza in helmintska invazija, vendar so lahko zmerne manifestacije deskvamativnega glositisa prisotne tudi v ozadju popolnega počutja kot različica posamezne norme.
Vir: schoowell.jp
Geografski jezik za otroke na splošno ni neprijeten. Epizodična poslabšanja se v nekaj tednih rešijo; ko otrok odraste, lahko manifestacije deskvamatičnega glositisa, ki jih ne spremljajo sistemske bolezni, popolnoma izginejo.
V nekaterih primerih opazujemo otrokov geografski jezik na podlagi starostnih sprememb - med zobami ali v puberteti. Izbruhi pred menstruacijo so pogosti pri mladostnikih.
Diagnostika
Geografski jezik se običajno diagnosticira naključno med ustnimi pregledi zobozdravnika, terapevta, pediatra in drugih strokovnjakov. Za prepoznavanje sočasnih patologij se izvajajo laboratorijski testi - splošni testi krvi in urina, biokemični krvni testi, analiza blata na jajčeca helmintov. Če sumimo na somatske patologije, so predpisana posvetovanja z ustreznimi strokovnjaki in instrumentalni pregledi notranjih organov in funkcionalnih sistemov.
Geografsko zdravljenje jezika
Če ni pritožb, deskvamativni glositis ne potrebuje posebnega zdravljenja. V primeru bolečih občutkov je priporočljiva sanacija ustne votline. Kadar se med pogovorom in prehranjevanjem pojavi nelagodje, se za zdravljenje geografskega jezika uporabljajo lokalna simptomatska sredstva - antiseptično izpiranje, namakanje in ustne kopeli, nanašanje keratoplastičnih in anestetičnih sredstev, pripravki v maščobah topnih vitaminov A in E ter vitaminov topnih v vodi B, ki pospešijo epitelizacijo jezikovne napake … S hudo bolečino se zatekajo k novokainski blokadi trigeminalnega živca.
Preprečevanje
Zaradi nejasne etiologije patološkega procesa še ni mogoče preprečiti pojava deskvamativnega glositisa. Da bi preprečili ponovitve bolezni, je pomembno, da pravočasno prepoznamo in zdravimo somatske in zobne bolezni, se držimo uravnotežene prehrane in organiziramo temeljito nego ustne votline z uporabo nežnih in hipoalergenih higienskih izdelkov. Priporočljivo je, da po vsakem obroku zobno nitko zplaknete in sperete z razkužilom. S kombinacijo geografskega in zloženega jezika je potrebna profesionalna sanacija ustne votline, saj se mikrobna obloga kopiči v globokih žlebovih sluznice in povzroča vnetje. Ob pogostih poslabšanjih mora bolnik iz jedilnika izključiti vse dražilne jedi in omejiti uživanje instant ogljikovih hidratov;je lahko upravičen tečajni vnos vitaminskih in mineralnih dodatkov, ki spodbujajo epitelizacijo enkrat na šest mesecev.
Da bi se izognili okužbi otrok s helminti, je pomembno, da jih čim prej naučimo, da si umijo roke pred jedjo in po uporabi stranišča, pa tudi, da upoštevajo pravila sanitarne in kulinarične predelave izdelkov, ter pravočasno razglistajo hišne ljubljenčke. Odrasli bi se morali odpovedati kajenju in pitju alkoholnih pijač, ne varčevati z visokokakovostno zobno protetiko in se tudi izogibati jemanju močnih zdravil in antibiotikov brez zdravniškega recepta.
Posledice in zapleti
Občasno poslabšanje deskvamatičnega glositisa običajno mine brez resnih posledic.
Možni zapleti so pretežno lokalne narave; to vključuje dodajanje bakterijske okužbe, razvoj sekundarnega pioinflamatornega procesa, poraz submandibularnih bezgavk in nastanek razpok na poškodovanih predelih sluznice.
Napoved bolnikovega življenja je ugodna; spremenjeni odseki epitela niso nagnjeni k maligni degeneraciji.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
