Daljnovidnost
Splošne značilnosti bolezni
Daljnovidnost ali hipermetropija je očesna bolezen z okvarjeno ostrino vida pri pogledu na predmete, ki se nahajajo v bližini. Vendar pa oseba z visoko stopnjo daljnovidnosti vidi izkrivljene predmete, ki so od njega tako na razdalji 20-30 cm kot še 10 m.
Bolezen vodi do sistematičnega preobremenjevanja očesnih mišic, zato daljnovidne ljudi pogosto mučijo glavoboli in vidna utrujenost. V povprečju približno vsak drugi prebivalec Zemlje, starejši od 30 let, v takšni ali drugačni meri trpi za hipermetropijo. V starosti do enega leta in po 50 letih je daljnovidnost naravno stanje človeškega vidnega aparata.
Razlogi za hiperopijo
Običajno je pri dobrovidni osebi slika osredotočena na mrežnico in ne na ravnino za njo, kot je to pri hipermetropiji. Vzrok za nenormalno lomljenje oči je najpogosteje majhnost zrkla vzdolž anteroposteriorne osi. Zato je daljnovidnost pri novorojenčkih naravni fiziološki pojav, ki v večini primerov s starostjo mine.
Drug možen vzrok hiperopije je motnja nastanitve leče in njena nezmožnost pravilnega spreminjanja ukrivljenosti. Ta motnja vodi do drugačne vrste bolezni - starostne daljnovidnosti ali daljnovidnosti. Starejši kot je človek, slabše so prilagodljive zmožnosti njegovih oči in močnejša je zamegljenost slik bližnjih predmetov.
Vrste daljnovidnosti
Poleg naravne fiziološke hipermetropije pri dojenčkih je lahko bolezen tudi prirojena. Govorimo o tistih primerih, ko se otrokov vid sčasoma ne normalizira. Daljnovidnost te oblike lahko povzroči ne le majhnost očesnega jabolka, temveč tudi šibka prirojena lomna moč leče ali roženice.
Pri prirojeni daljnovidnosti pri otrocih s koeficientom nad 3,0 dioptrije obstaja velika verjetnost, da se razvije sočasna bolezen prijazen strabizem. Povzroča ga preobremenitev otrokovih gibalnih mišic in nenehno zmanjševanje oči do nosu za večjo jasnost vida. Nadaljnje napredovanje bolezni lahko pri otrocih povzroči še močnejši zaplet hipermetropije - ambliopije (oslabljen vid enega od oči).
Starostna hipermetropija je značilna za ljudi, starejše od 45 let. Bolezen povzročajo starostne spremembe v mišicah in očesnih tkivih. Leča se sčasoma sklerozira, odebeli, ciliarna mišica oslabi in oko izgubi sposobnost, da se normalno lomi.
Daljnovidnost je naravno stanje človeka. Ni ga mogoče preprečiti, vendar se je mogoče izogniti posledicam starostne daljnovidnosti: zamegljen vid, glavobol in preobremenjenost oči. Če želite to narediti, morate takoj začeti popravljati hipermetropijo z uporabo očal, kontaktnih tehnik ali kirurškega zdravljenja.
Pogosto v mladosti hipermetropija pridobi latentno obliko. Akomodacijske sposobnosti oči so še vedno velike in oseba ne čuti težav z vidom, vendar preobremenjenost očesnih mišic vodi do hitre utrujenosti oči, glavobola in slabosti. Sčasoma se latentna bolezen pokaže in v primeru zapoznele diagnoze hipermetropije pri otrocih grozi, da se bo spremenila v škiljenje ali ambliopijo.
Diagnostika hipermetropije
Glavni simptom daljnovidnosti je slab vid na blizu z normalnim vidom na daljavo. Ta simptom lahko oftalmolog zlahka prepozna med očesnim pregledom z uporabo Sivtseveve lestvice s črkami različnih velikosti, pa tudi z uporabo minus in plus leč.
Instrumentalna diagnoza hipermetropije pri otrocih in odraslih vključuje uporabo foropterja in računalniške avtorefraktometrije. Optična moč roženice se meri s pomočjo keratometrije, dolžina vzdolžne osi očesa pa z ehobiometrijo.
Daljnovidnost pri otrocih in mladih pacientih preizkušajo le v razmerah prisilne dilatacije zenic z atropin sulfatom. Ta metoda vam omogoča, da oslabite akomodacijo očesa in olajša diagnozo latentne hiperopije.
Konzervativno zdravljenje hipermetropije
Glavni cilj zdravljenja hiperopije je spremeniti optično moč očesa, tako da je slika osredotočena na mrežnico in ne v ravnino za njo. Najpogostejše konzervativno zdravljenje hipermetropije so očala. Daljnovidni jih uporabljajo med branjem, delom za računalnikom, gledanjem televizije in drugimi dejavnostmi s pretežno koncentracijo pogleda od blizu.
Alternativa očal za odpravo hiperopije so kontaktne leče za dnevno ali nočno nošenje iz mineralnih ali organskih materialov. Za razliko od očal so leče udobne med športom ali aktivnostmi na prostem. Vendar jih ni mogoče uporabiti pri zdravljenju hipermetropije pri otrocih in njihova uporaba pomeni uporabo posebne dekorativne kozmetike za ženske.
Del konzervativnega zdravljenja hiperopije so strojne tehnike za izboljšanje vida: ultrazvočna terapija, električna stimulacija, masažna očala, vakuumska masaža itd. V nekaterih primerih lahko znatno izboljšajo vid, ne da bi posegli po kirurški korekciji hipermetropije.
Kirurška korekcija hipermetropije
S pomočjo laserja je mogoče spremeniti nenormalno obliko roženice - enega glavnih vzrokov hipermetropije. Laserski žarek odstrani plast očesnega tkiva in trajno spremeni ukrivljenost loma svetlobe, tj. lom.
Laserska korekcija je eno najhitrejših načinov zdravljenja hipermetropije. Operacija traja nekaj minut v lokalni anesteziji in bolnik lahko še isti dan odide domov. Vendar pa, tako kot pri drugih vrstah kirurških posegov, obstaja tveganje za pooperativne zaplete in potrebo po ponovni odpravi hiperopije. Lasersko zdravljenje se ne uporablja za starostno povezano hipermetropijo z znatno oslabljeno akomodacijo oči.
Pri bolnikih z visoko daljnovidnostjo je običajno, da korekcijo vida začnemo v pripravljalni fazi - sklero- ali kolagenoplastiki. Bistvo te kirurške metode je ustvarjanje novega steznika za beločnico z uporabo donatorskih tkiv. Šele po prenehanju napredovanja bolnikove bolezni ga pošljejo na lasersko korekcijo hipermetropije.
V primeru redčenja mrežnice kot enega od zapletov bolezni je laserska koagulacija tudi pripravljalna faza kirurškega zdravljenja hiperopije. Izvaja se z laserjem in pomaga pritrditi mrežnico na očesno dno ter preprečuje odlepitev in degeneracijo.
Najhujšo bolezen, vključno s starostno daljnovidnostjo, zdravimo z vsaditvijo fakične ali multifokalne leče v oko. Ta metoda za odpravo hiperopije se uporablja v primerih, ko so bila vsa druga zdravila neučinkovita.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
