Hermital
Hermital: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Interakcije z zdravili
- 11. Analogi
- 12. Pogoji shranjevanja
- 13. Pogoji odkupa iz lekarn
- 14. Ocene
- 15. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Ermytal
Koda ATX: A09AA02
Aktivna sestavina: pankreatin (pankreatin)
Proizvajalec: Nordmark Arzneimittel (Nemčija)
Opis in posodobitev fotografije: 23.10.2018
Cene v lekarnah: od 152 rubljev.
Nakup
Hermital je zdravilo, ki nadomešča pomanjkanje encimov trebušne slinavke.
Oblika in sestava izdaje
Hermitalna dozirna oblika - kapsule (enterične kapsule): trda želatinasta, podolgovata, z rjavim neprozornim pokrovom in prozornim brezbarvnim telesom; kapsule vsebujejo izbočene, belkasto sive filmsko obložene mikrotablice; prisotnost značilnega vonja je dovoljena; velikosti št. 2, št. 0el ali št. 00 (10, 25 oziroma 36 tisoč enot) (20, 50 ali 100 kapsul v kozarcih iz temnega stekla, v kartonski škatli z 1 pločevinko).
Učinkovina v 1 kapsuli: pankreatin iz slinavke prašiča - 87,28-112,96 (Hermital 10000 U); 218,2–282,4 (Hermital 25 000 U) ali 272,02–316,68 mg (Hermital 36 000 U), kar ustreza naslednji encimski aktivnosti (po Evropski farmakopeji):
- lipaza - 10 tisoč; 25 tisoč ali 36 tisoč enot (akcijskih enot);
- amilaze - 9 tisoč; 22,5 tisoč ali 18 tisoč enot;
- proteaza - 0,5 tisoč; 1,25 tisoč ali 1,2 tisoč enot
Pomožne komponente:
- mikrotabela: mikrokristalna celuloza, krospovidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat;
- filmska prevleka mikrotablic: simetikon, smukec, kopolimer etil akrilata in metakrilne kisline (1: 1), trietil citrat;
- polirno sredstvo: montan glikolni vosek;
- kapsula: pokrovček - želatina, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid (E 171), rdeči in črni železov oksid (E 172); telo - natrijev lavril sulfat, želatina.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Hermital je eden izmed pripravkov prebavnih encimov, ki nadomešča pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Ima lipolitične, amilolitične in proteolitične učinke.
Hermital vsebuje mikrotablice, odporne na delovanje želodčnega soka, ki vsebujejo standardni visoko aktivni pankreatin, pridobljen iz prašičje trebušne slinavke.
Encimi, vključeni v pripravek (kimotripsin, lipaza, tripsin, alfa-amilaze), izboljšajo funkcionalno stanje prebavnega sistema, spodbujajo razgradnjo maščob na maščobne kisline in glicerol, beljakovine na aminokisline, škrob na monosaharide in dekstrine. Izdelki razgradnje s pomočjo encimov trebušne slinavke se v črevesju absorbirajo neposredno ali po prebavi s pomočjo črevesnih encimov.
Farmakokinetika
Odmerna oblika Hermitala v želodcu zagotavlja popolno sproščanje mikrotablic, odpornih proti delovanju želodčnega soka iz kapsule, čemur sledi fino mešanje s črevesno vsebino in himusom ter hitro sproščanje encimov iz mikrotablic v dvanajstniku.
Encimi trebušne slinavke se ne absorbirajo v kri. Tako kot beljakovine se v črevesju inaktivirajo in prebavijo s proteolizo in avtolizo.
Indikacije za uporabo
- napake v prehrani (za izboljšanje prebave hrane z normalnim delovanjem prebavil);
- nadomestno zdravljenje eksokrine insuficience trebušne slinavke, vključno s kroničnim pankreatitisom, cistično fibrozo, pankreatktomijo, rakom trebušne slinavke, duktalno obstrukcijo, povezano z novotvorbami (vključno z obstrukcijo skupnega žolčnega kanala, trebušne slinavke), Shwachman-Diamondov sindrom, prehrana in napadi akutnega pankreatitisa;
- prebavne motnje, vključno s stanjem po holecistektomiji, delna želodca (Billroth - I / II), celotna želodca, duodeno- in gastrostaza, obstrukcija žolča, disbioza, holestatski hepatitis, Crohnova bolezen, ciroza jeter (simptomatsko zdravljenje).
Kontraindikacije
Kontraindikacija za jemanje zdravila Hermital je preobčutljivost za njegove sestavine.
Nosečnice in doječe matere lahko jemljejo zdravilo šele potem, ko zdravnik oceni razmerje med koristmi in tveganji.
Navodila za uporabo zdravila Hermital: način in odmerjanje
V skladu z navodili se zdravilo Hermital jemlje peroralno, med obroki, z veliko količino tekočine (voda, sokovi) (približno 200 ml).
Kapsule je treba pogoltniti cele. V primeru težav pri požiranju jih lahko odpremo in vsebino dodamo tekočim živilom kislega okusa (pH <5,5). Prav tako lahko vsebino kapsul vlijete v usta in pogoltnete z veliko tekočine, ne da bi jo žvečili. Prepričajte se, da v ustih ne ostanejo mikrotablice.
Žvečenje / drobljenje mikrotablic ali njihovo dodajanje hrani s pH> 5,5 vodi do uničenja membrane, ki jih ščiti pred učinki želodčnega soka, kar lahko povzroči zgodnje sproščanje encimov v ustni votlini in posledično draženje sluznice ter zmanjšanje učinkovitosti zdravila …
Odmerek mora zdravnik izbrati individualno glede na resnost bolezni in prehrano. Izračun se izvede v enotah aktivnosti lipaze.
Pri bolnikih s cistično fibrozo se odmerek določi glede na težo. Za otroke, mlajše od 4 let, mora biti na začetku zdravljenja 1000 enot lipaze / kg za vsak obrok, za odrasle in otroke od 4. leta - 500 enot lipaze / kg.
Odmerek se določi glede na resnost simptomov bolezni, vzdrževanje ustreznega prehranskega stanja in rezultate nadzora steatoreje. V večini primerov mora biti ≤ 10 tisoč enot lipaze / kg na dan ali 4 tisoč enot lipaze / g porabljene maščobe.
Priporočeni odmerek med vsakim obrokom za druge pogoje, ki jih spremlja eksokrinična insuficienca trebušne slinavke, je 1 kapsula zdravila Hermital 36 tisoč enot ali 1-2 kapsuli zdravila Hermital 25 tisoč enot ali 2–4 kapsule zdravila Hermital 10 tisoč enot.
Če je potrebno, je mogoče povečati en odmerek (izvajati pod zdravniškim nadzorom). Največji dnevni odmerek je 15–20 tisoč enot lipaze / kg. Terapijo je treba izvajati ob obilnem vnosu tekočine.
Otroci naj jemljejo zdravilo Hermital, kot jim je predpisal zdravnik.
Stranski učinki
Možni neželeni učinki (> 10% - zelo pogosto;> 1% in 0,1% ter 0,01% in <0,1% - redko; <0,01% - zelo redko; z neznano pogostnostjo - v primerih, ko nemogoče je določiti pogostost pojavljanja kršitve):
- prebavni sistem (običajno so neželeni učinki povezani z osnovno boleznijo): zelo pogosto - bolečine v trebuhu; pogosto - bruhanje, slabost, zaprtje, driska, napenjanje; z neznano pogostostjo - strikture debelega črevesa, cekuma in ileuma (fibrozna kolonopatija);
- imunski sistem: z neznano pogostnostjo - preobčutljivost (anafilaktične reakcije);
- koža / podkožje: redko - izpuščaj; z neznano pogostnostjo - urtikarija, srbenje.
Preveliko odmerjanje
Glavna simptoma sta hiperurikozurija in hiperurikemija (zlasti pri cistični fibrozi).
V primeru prevelikega odmerjanja je indicirana odpoved Hermitala, simptomatsko zdravljenje.
Posebna navodila
Pri dolgotrajnem poteku z uporabo velikih odmerkov lahko bolniki s cistično fibrozo doživijo kolitis, razvoj zaprtja in zoženja cekuma / ileuma.
V primeru jemanja velikih odmerkov (od 10 tisoč enot lipaze / kg na dan) je treba skrbno spremljati nenavadne simptome in neželene reakcije organov prebavil. Če želite izključiti fibrozirajočo kolonopatijo, se po potrebi opravi zdravniški pregled.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Pred predpisovanjem zdravila Hermital morajo nosečnice in doječe matere oceniti razmerje med koristmi in tveganji. Pankreatin ima majhno sistemsko absorpcijo, zato ni pričakovati negativnega vpliva na žensko telo in plod / otroka.
Interakcije z zdravili
Možne interakcije:
- folna kislina: zmanjšanje absorpcije;
- akarboza, miglitol (peroralna hipoglikemična zdravila): zmanjšana učinkovitost.
Analogi
Analogi Hermitala so: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10.000, Creon, Creon Micro, Creon 10.000, 25.000 in 40.000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25.000, PanziKam, Panzim forte, pankreatin, pankreasim, Penzital, Enzistal-P …
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Na voljo brez recepta.
Ocene o Hermitalu
Glede na ocene je Hermital učinkovito zdravilo, ki nadomešča pomanjkanje encimov trebušne slinavke. Pomaga znebiti teže in nelagodja v predelu trebuha, preprečuje ponovitev akutnega pankreatitisa. Opažajo tudi možnost uporabe pri majhnih otrocih. Med pomanjkljivostmi opozarjajo na visok menjalni tečaj zdravila.
Cena Hermitala v lekarnah
Približna cena za Hermital je:
- Hermital 10000 ie (20 ali 50 kapsul v pakiranju): 120-151 ali 330-380 rubljev;
- Hermital 25.000 ie (50 kapsul v pakiranju): 583–677 rubljev;
- Hermital 36.000 ie (20 ali 50 kapsul v pakiranju): 420–439 ali 997–1007 rubljev.
Hermital: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Hermital kapsule 10000 enot 20 kosov 152 RUB Nakup |
|
Hermital 10 tisoč enot kapsul 20 kosov. 152 RUB Nakup |
|
Hermital 25 tisoč enot kapsul 20 kosov. 267 r Nakup |
|
Hermital kapsule 25000 enot 20 kosov. 275 RUB Nakup |
|
Hermital 10 tisoč enot kapsul 50 kosov. 314 RUB Nakup |
|
Hermital kapsule 10 tisoč enot 50 kosov. 322 RUB Nakup |
|
Hermital 36 tisoč enot kapsul 20 kosov. 384 r Nakup |
|
Hermital 25 tisoč enot kapsul 50 kosov. 574 r Nakup |
|
Hermital kapsule 25000 enot 50 kosov. 590 RUB Nakup |
|
Hermital 36 tisoč enot kapsul 50 kosov. 969 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
