Ženska neplodnost
V primerih, ko ženska po enem letu rednega spolnega odnosa brez uporabe kontracepcijskih sredstev ne zanosi, se običajno govori o ženski neplodnosti. V več kot polovici primerov do spočetja ne pride po krivdi ženske. Ženska neplodnost delimo na primarno, kadar nosečnost še nikoli ni nastopila, in sekundarno, če je nastopila.
Prav tako ločite med absolutno neplodnostjo žensk in relativno. V prvem primeru je spočetje nemogoče zaradi anatomskih in fizioloških značilnosti, kot je nerazvitost ali odsotnost maternice in drugih ženskih spolnih organov. V drugem je nosečnost mogoča po odpravi vzrokov za neplodnost.
Ženska neplodnost sama po sebi ni bolezen, vendar v večini primerov zahteva zdravniško pomoč, saj lahko le strokovnjak ugotovi vzrok tega stanja in izbere pravo taktiko za odpravo te težave.
Vzroki za neplodnost žensk
Raznolikost vzrokov za neplodnost žensk je neverjetna, vendar med njimi lahko ločimo tri glavne skupine:
- oviranje jajcevodov ali neplodnost jajcevodov. V tem primeru so vzroki za žensko neplodnost lahko posledice bolezni ženskih spolnih organov vnetne narave, ki jih v večini primerov povzročijo urogenitalne okužbe. To lahko vključuje tudi adhezije po operaciji itd.
- kršitev menstrualnega ciklusa, pri katerem ni redne ovulacije ali hormonske neplodnosti. Najpogosteje je to posledica disfunkcije pri delu endokrinih žlez, ki vključujejo jajčnike.
- kršitev postopka vnosa in pritrditve oplojenega jajčeca, na primer z endometriozo, po splavu in iz številnih drugih razlogov. Ta vrsta ženske neplodnosti se imenuje maternica.
Poleg tega se kot vzroki ženske neplodnosti štejejo nenormalna struktura in malformacije medeničnih organov, imunološki dejavniki, tumorji in ciste jajčnikov in maternice različnih etiologij, stresni pogoji in genetske motnje. Včasih se zanositev ne zgodi niti v primerih, ko ni razlogov, ki bi preprečili ugoden izid.
Diagnoza ženske neplodnosti
Popoln pregled, vključno z diagnostičnimi testi, je zelo drag, tako s finančnega vidika kot z moralnega vidika. Sčasoma diagnoza ženske neplodnosti traja približno štiri do pet menstrualnih ciklov. To trajanje je posledica nezdružljivosti nekaterih medsebojnih postopkov in dejstva, da je teste mogoče izvajati le v določenih dneh menstrualnega ciklusa.
Za katero koli vrsto neplodnosti žensk se diagnoza začne z anamnezo, ginekološkim pregledom in testiranjem. Obvezen je pregled urogenitalnih okužb, opravi se ultrazvok medeničnih organov in odvzame bris, da se preuči mikroflora nožnice. Študija krvi, odvzete iz praznega želodca iz vene od 5 do 7 dni menstrualnega ciklusa, pomaga prepoznati hormonska neravnovesja, ki preprečujejo zorenje jajčeca. Kot pripomoček za diagnozo neplodnosti žensk se uporablja graf bazalne temperature, z njegovo pomočjo se ugotovi čas nastopa ovulacije, če sploh.
Zanesljivejša metoda za določanje časa ovulacije je biopsija intrauterinih tkiv, ko s posebnim instrumentom odvzamemo košček s površine maternice. Na podlagi podatkov mikroskopske preiskave odvzetega vzorca postane jasno, ali je bilo tkivo maternice podvrženo hormonskim učinkom ali ne.
Če obstaja sum na oviranje jajcevodov, se opravi rentgenski pregled, histerosalpingografija (HSG) ali laparotomija. Najbolj zanesljive informacije o stanju jajčnikov, cevk, maternice in okoliškega prostora lahko dobimo z uporabo slednje raziskovalne metode.
Zdravljenje ženske neplodnosti
Po pregledu in glede na pridobljene rezultate je mogoče predpisati poglobljeno diagnozo ali, če je vzrok ugotovljen, najoptimalnejšo metodo zdravljenja ženske neplodnosti:
- spolni odnosi v obdobju, ugodnem za zanositev. Ovulacija se izračuna z uporabo grafikona bazalne temperature ali ultrazvoka medenice.
- hormonska terapija, med katero se popravi hormonsko ozadje, kar pomeni, da se normalizira aktivnost jajčnikov in aktivira proizvodnja jajčec.
- če so hormonske motnje manjše, se opravi oploditev. Ta postopek je sestavljen iz vnosa sperme spolnega partnerja v maternico v času, ki je najbolj ugoden za nosečnost. Pred tem je praviloma predpisana stimulacija jajčnikov s pomočjo hormonskih sredstev.
- v odsotnosti učinka zdravljenja ženske neplodnosti je najboljši rezultat in vitro oploditev (IVF), ko se jajčece oplodi s spermo zunaj telesa bodoče matere in nato postavi v maternično votlino.
- uporaba darovalnih jajčec. To je lahko nadomestno materinstvo, ko darovalec rodi otroka, ali vnos darovalnih jajčec v maternico sterilne ženske, pripravljene s pomočjo hormonov. Ta metoda se uporablja v primeru hudih genetskih bolezni ali v odsotnosti proizvodnje lastnih jajčec.
Preprečevanje ženske neplodnosti
Kot smo že omenili, ženska neplodnost ni bolezen, vendar bo upoštevanje številnih pravil v mnogih primerih pomagalo preprečiti situacije, v katerih zanositev postane nemogoča. Preprečevanje ženske neplodnosti vključuje ohranjanje zdravega načina življenja, urejenega spolnega življenja, uporabo kontracepcijskih sredstev, pravočasno zdravljenje urogenitalnih okužb in vnetja medeničnih organov. Zelo pomembno je redno obiskovanje ginekologa, ker je bolezen veliko lažje preprečiti ali zdraviti, ko še ni postala huda.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
