Augmentin - Navodila, Uporaba Suspenzije Za Otroke, Cena, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Augmentin

Augmentin: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Augmentin

Koda ATX: J01CR02

Zdravilna učinkovina: amoksicilin + klavulanska kislina (amoksicilin + klavulanska kislina)

Proizvajalec: GlaxoSmithKline PLC (Združeno kraljestvo)

Opis in posodobitev fotografije: 19.08.2019

Cene v lekarnah: od 58 rubljev.

Nakup

Augmentin je antibiotik širokega spektra, ki vpliva tako na gram negativne kot na gram pozitivne bakterije.

Oblika in sestava izdaje

Antibiotik je na voljo v naslednjih oblikah:

• filmsko obložene tablete: ovalne, bele ali skoraj bele, na prelomu - od belo-rumenkaste do skoraj bele [250 mg (250 + 125): z natisnjenim napisom na eni strani tablete AUGMENTIN (v pretisnih omotih po 10 kosov, v kartonski škatli 2 pretisna omota); Po 500 mg (500 + 125): z reliefnim napisom "AC" in črto na eni strani (v pretisnih omotih po 7 ali 10 kosov, v kartonski škatli 2 pretisna omota); Po 875 mg (875 + 125): s črkama "A" in "C" na obeh straneh tablete in nevarnostjo zloma na eni strani (v pretisnih omotih po 7 kosov, v kartonski škatli 2 pretisna omota)];
• prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo: bel ali skoraj bel, z značilnim vonjem; po razredčenju dobimo suspenzijo (belo ali skoraj belo), v kateri oborina nastane v mirovanju (v steklenicah, 1 steklenica z merilno zaporko v kartonski škatli);
• prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje: od bele do skoraj bele (10 vial v kartonski škatli).

Kot zdravilni učinkovini v zdravilu Augmentin se uporablja kombinacija klavulanske kisline (v obliki kalijeve soli) in amoksicilina (v obliki natrijeve soli).

1 tableta vsebuje:

• aktivne snovi: klavulanska kislina - 125 mg, amoksicilin (v obliki trihidrata) - 250, 500 ali 875 mg;
• pomožne snovi: natrijev karboksimetil škrob, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Sestava filmske obloge tablet vključuje: hipromelozo, hipromelozo (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimetikon, titanov dioksid.

5 ml pripravljene suspenzije za peroralno uporabo vsebuje:

• aktivne snovi [razmerje med amoksicilinom (v obliki trihidrata) in klavulansko kislino (v obliki kalijeve soli)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• pomožne snovi: hipromeloza, ksantan gumi, jantarna kislina, aspartam, koloidni silicijev dioksid, arome (oranžna 1, oranžna 2, malina, "melasa"), silicijev dioksid.

1 steklenica (1200 mg) raztopine za intravensko uporabo vsebuje zdravilne učinkovine:

• amoksicilin (v obliki natrijeve soli) - 1000 mg;
• klavulanska kislina (v obliki kalijeve soli) - 200 mg.

Farmakološke lastnosti

Za Augmentin je značilno antibakterijsko in baktericidno delovanje in spada med peniciline iz skupine β-laktamov.

Farmakodinamika

Amoksicilin je polsintetični antibiotik širokega spektra, ki deluje proti številnim gram negativnim in gram pozitivnim mikroorganizmom. Vendar je amoksicilin občutljiv na razgradnjo z β-laktamazami, zato spekter njegove aktivnosti ne velja za bakterije, ki proizvajajo ta encim.

Klavulanska kislina ima podobno strukturo kot penicilini in je zaviralec β-laktamaz, kar pojasnjuje njeno sposobnost inaktivacije širokega spektra β-laktamaz, ki so prisotne v mikroorganizmih, ki kažejo odpornost na cefalosporine in peniciline. Ta aktivna komponenta učinkovito deluje na plazmidne β-laktamaze, ki najpogosteje zagotavljajo bakterijsko odpornost, in je neučinkovita proti kromosomskim β-laktamazam tipa 1, ki jih klavulanska kislina ne zavira.

Vključitev klavulanske kisline v zdravilo Augmentin pomaga zaščititi amoksicilin pred uničenjem z encimi - β-laktamazami, kar zagotavlja razširitev antibakterijskega spektra te snovi.

In vitro so na kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino občutljivi naslednji mikroorganizmi:

• gramnegativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-pozitivni aerobi: koagulazno negativni stafilokoki (sevi, občutljivi na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (kaže občutljivost na meticilin), Staphylococcus aureus (kaže občutljivost na meticilin), Bacillus anthraccus agalis, Streptocotia (drugi β-hemolitični streptokoki), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, asteroidi Nocardia, Listeria monocytogenes;
• gramnegativni anaerobi: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• grampozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• drugi: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Za naslednjo mikroorganizme je značilna pridobljena odpornost na kombinacijo amoksicilina s klavulansko kislino:

• gram-pozitivne aerobe: streptokoki skupine Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (sevi te vrste bakterij ne proizvajajo β-laktamaz, terapevtska učinkovitost zdravila pa je bila potrjena z rezultati kliničnih študij), Enterococcus faecium;
• gramnegativni aerobi: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Naslednje bakterije imajo naravno odpornost na zdravilo, ki vsebuje amoksicilin in klavulansko kislino:

• gramnegativne aerobe: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella
• drugi: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Občutljivost patogena na monoterapijo z amoksicilinom kaže na podobno občutljivost kot kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino.

Farmakokinetika

Klavulanska kislina in amoksicilin se pri peroralnem jemanju hitro in skoraj 100% absorbirata iz prebavil (GIT). Absorpcija aktivnih sestavin zdravila Augmentin se šteje za optimalno, ko zdravilo vstopi v telo na začetku obroka.

Uporabo suspenzije za peroralno uporabo so proučevali v kliničnih preskušanjih, v katerih so sodelovali zdravi prostovoljci, stari od 2 do 12 let. Zdravilo Augmentin so jemali v odmerku 125 mg / 31,25 mg 5 ml na tešče v treh razdeljenih odmerkih, pri čemer je bil dnevni odmerek amoksicilina in klavulanske kisline 40 oziroma 10 mg / kg. Kot rezultat eksperimenta so bile pridobljene naslednje vrednosti farmakokinetičnih parametrov:

• klavulanska kislina: največja koncentracija 2,7 ± 1,6 mg / ml, čas za doseganje največje vsebnosti v plazmi 1,6 ure (območje variacije 1-2 uri), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, razpolovni čas 0,94 ± 0,05 ure;
• amoksicilin: največja koncentracija 7,3 ± 1,7 mg / ml, čas za doseganje največje vsebnosti v plazmi 2,1 ure (območje variacije 1,2-3 ure), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml razpolovni čas 1,0 ± 0,33 ure.

Prav tako so bile opravljene primerjalne študije značilnosti farmakokinetike zdravila Augmentin, če so jih jemali v obliki tablet, filmsko obloženih (na tešče). Rezultati določanja farmakokinetičnih parametrov glede na vnos Augmentina, klavulanske kisline in amoksicilina v različnih odmerkih so bili naslednji:

• ena tableta zdravila Augmentin v odmerku 250 mg / 125 mg: za amoksicilin - največja koncentracija je 3,7 mg / l; čas za doseganje največje koncentracije v krvni plazmi 1,1 ure; AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) 10,9 mg × h / ml; razpolovni čas (T _1/2) 1 ura. Za klavulansko kislino je največja koncentracija 2,2 mg / l; čas doseganja največje koncentracije v krvni plazmi - 1,2 ure; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 ure;
• dve tableti zdravila Augmentin v odmerku 250 mg / 125 mg: za amoksicilin - največja koncentracija 5,8 mg / l; čas za doseganje največje koncentracije v krvni plazmi 1,5 ure; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 ure. Za klavulansko kislino je največja koncentracija 4,1 mg / l; čas doseganja največje koncentracije v krvni plazmi je 1,3 ure; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 ura;
• ena tableta zdravila Augmentin v odmerku 500 mg / 125 mg: za amoksicilin - največja koncentracija je 6,5 mg / l; čas za doseganje največje koncentracije v krvni plazmi 1,5 ure; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 ure. Za klavulansko kislino je največja koncentracija 2,8 mg / l; čas doseganja največje koncentracije v krvni plazmi je 1,3 ure; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 ure;
• samo amoksicilin v odmerku 500 mg: največja koncentracija 6,5 mg / l; čas doseganja največje koncentracije v krvni plazmi je 1,3 ure; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 ure;
• samo klavulanska kislina v odmerku 125 mg: največja koncentracija 3,4 mg / l; čas doseganja največje koncentracije v krvni plazmi je 0,9 ure; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 ure.

Farmakokinetiko zdravila so preučevali tudi z intravenskim bolusnim dajanjem zdravila Augmentin zdravim prostovoljcem. Posledično so bile glede na odmerek pridobljene naslednje vrednosti farmakokinetičnih parametrov:

• odmerek 1000 mg / 200 mg: za amoksicilin - največja koncentracija je 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 ure; AUC 76,3 mg × h / ml, ki se izloči z urinom v prvih 6 urah po dajanju 77,4% aktivne snovi. Za klavulansko kislino je največja koncentracija 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 ure; AUC 27,9 mg × h / ml, ki se izloči z urinom v prvih 6 urah po dajanju 63,8% aktivne snovi;
• odmerek 500 mg / 100 mg: za amoksicilin - največja koncentracija je 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 ure; AUC 25,5 mg × h / ml, ki se v prvih 6 urah po dajanju 66,5% aktivne snovi izloči z urinom. Za klavulansko kislino je največja koncentracija 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 ure; AUC 9,2 mg × h / ml, ki se izloči z urinom v prvih 6 urah po dajanju 46% aktivne snovi.

Tako pri peroralnem dajanju kot pri intravenskem dajanju zdravila se klavulanska kislina in amoksicilin v terapevtskih koncentracijah določata v intersticijski tekočini in različnih tkivih (v tkivih trebušne votline, maščobnih in mišičnih tkivih, koži, žolčniku, gnojnem izcedku, žolču, peritonealni in sinovialni tekočine).

Obe aktivni sestavini zdravila Augmentin se šibko vežeta na beljakovine krvne plazme. Rezultati raziskav kažejo, da je stopnja vezave amoksicilina na beljakovine krvne plazme približno 18% in klavulanske kisline - 25%. Poskusi na živalih ne potrjujejo kopičenja aktivnih snovi v nobenem organu.

Amoksicilin prodre v materino mleko, ki določa tudi klavulansko kislino v koncentracijah v sledovih. Negativni učinki teh snovi na zdravje dojenih otrok, razen razvoja kandidiaze ustne sluznice, driske in nevarnosti preobčutljivosti, niso bili ugotovljeni.

Študija reproduktivne funkcije živali pri uporabi amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino je pokazala, da aktivne sestavine zdravila Augmentin prodrejo skozi placentno pregrado, vendar nimajo negativnega vpliva na plod.

Od 10 do 25% odvzetega odmerka amoksicilina se izloči z urinom v obliki penicilne kisline, presnovka, ki ne kaže farmakološke aktivnosti. Klavulanska kislina se v veliki meri presnovi, tvori 1-amino-4 hidroksi-butan-2-on in 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirol-3-karboksilna kislina in se izloča skozi prebavila, z urinom, pa tudi z izdihanim zrakom v obliki ogljikovega dioksida.

Amoksicilin se izloča predvsem skozi ledvice, medtem ko so za klavulansko kislino značilni tako ledvični kot zunajledvični mehanizmi. Približno 45-65% klavulanske kisline in približno 60-70% amoksicilina se izloči v nespremenjeni obliki z urinom v prvih 6 urah po zaužitju 1 tablete 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg ali po enkratni bolusni injekciji zdravila Augmentin v odmerku 500 mg / 100 mg ali 1000 mg / 200 mg. Hkratno dajanje probenecida zavira izločanje amoksicilina, vendar ne vpliva na izločanje klavulanske kisline.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Augmentin predpisano za okužbe bakterijske narave, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki kažejo občutljivost na antibiotike:

• okužbe kože, mehkih tkiv;
• okužbe dihal: bronhitis, lobarna bronhopnevmonija, empiem, pljučni absces;
• okužbe genitourinarnega sistema: cistitis, uretritis, pielonefritis, splavna sepsa, sifilis, gonoreja, okužbe organov v medeničnem predelu;
• okužbe kosti in sklepov: osteomielitis;
• odontogene okužbe: parodontitis, odontogeni maksilarni sinusitis, hudi zobni abscesi;
• okužbe, ki se pojavijo kot zaplet po operaciji: peritonitis.

Kontraindikacije

• zgodovina preobčutljivosti za klavulansko kislino, amoksicilin, druge sestavine zdravila in beta-laktamske antibiotike (cefalosporini, penicilini);
• prejšnji primeri zlatenice ali disfunkcije jeter pri uporabi kombinacije klavulanske kisline z amoksicilinom v anamnezi;
• okvarjena ledvična funkcija (prašek za suspenzijo za peroralno uporabo 200 mg / 28,5 mg in 400 mg / 57 mg; tablete 875 mg / 125 mg);
• fenilketonurija (prašek za peroralno suspenzijo).

Kontraindikacije za Augmentin za otroke: tablete - do 12 let in telesna teža manjša od 40 kg; prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 400 mg / 57 mg in 200 mg / 28,5 mg - starost do 3 mesece.

V primeru okvare delovanja jeter je treba zdravilo Augmentin jemati previdno.

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravnik odloči, ali bo zdravilo uporabil.

Navodila za uporabo zdravila Augmentin: način in odmerjanje

Pred predpisovanjem zdravila Augmentin je priporočljivo opraviti raziskavo, da se ugotovi občutljivost mikroflore, ki je povzročila bolezen, na ta antibiotik. Nato zdravnik določi režim odmerjanja ob upoštevanju bolnikove starosti, teže, delovanja ledvic in resnosti bolezni.

Najmanjši učinkovit potek zdravljenja je 5 dni, največje trajanje zdravljenja brez prilagajanja kliničnega stanja pa je 2 tedna. Zdravilo je treba jemati na začetku obroka.

Po potrebi se prvič zdravilo daje parenteralno, nato pa se lahko predpiše peroralno dajanje.

Priporočeni odmerki pri jemanju tablet Augmentin za otroke, starejše od 12 let, in odrasle:

• v primeru okužb blage do zmerne resnosti: 1 tableta (250 mg + 125 mg) 3-krat na dan;
• za hude ali kronične okužbe: 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3-krat na dan ali 1 tableta (875 mg + 125 mg) 2-krat na dan.

Pomembno: 2 tableti po 250 mg / 125 mg nista enakovredni 1 tableti po 500 mg / 125 mg.

Priporočeni odmerki pri jemanju suspenzije Augmentin:

• otroci, starejši od 12 let, in odrasli: 11 ml suspenzije 400 mg / 57 mg / 5 ml 2-krat na dan (ustreza 1 tableti 875 mg + 125 mg);
• otroci od 3. meseca do 12. leta (s težo do 40 kg): dnevni odmerek se določi glede na telesno težo in starost (v ml - za suspenzijo ali mg / kg / dan). Izračunano vrednost je treba razdeliti na 3 odmerke z 8-urnim presledkom (za suspenzijo 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) ali na 2 odmerka (za suspenzijo 400 mg / 57 mg / 5 ml ali 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) v 12-urnih intervalih. Za suspenzijo 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, majhni * odmerki - 20 mg / kg / dan, visoki ** odmerki - 40 mg / kg / dan. Za suspenzijo 400 mg / 57 mg / 5 ml in 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, majhni odmerki - 25 mg / kg / dan, visoki odmerki - 45 mg / kg / dan.

* Nizki odmerki se uporabljajo pri zdravljenju ponavljajočih se tonzilitisov ter okužb mehkih tkiv in kože.

** Visoki odmerki so potrebni za zdravljenje sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, okužb sklepov in kosti, okužb sečil in dihal.

Priporočeni odmerki zdravila Augmentin v obliki raztopine za intravensko uporabo (IV):

• otroci, starejši od 12 let, in odrasli: 1000 mg / 200 mg 3-krat na dan (vsakih 8 ur); pri hudih okužbah se lahko interval med injekcijami skrajša na 4–6 ur;
• otroci od 3 mesecev do 12 let: 3-krat na dan s hitrostjo 50 mg / 5 mg / kg ali 25 mg / 5 mg / kg, odvisno od resnosti okužbe, je interval med injekcijami 8 ur;
• otroci, mlajši od 3 mesecev: s telesno maso več kot 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg ali 50 mg / 5 mg / kg vsakih 8 ur, s telesno maso manj kot 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg vsakih 12 ur.

Augmentin je treba jemati strogo v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, ob upoštevanju predpisanega režima.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Augmentin v redkih primerih lahko povzroči naslednje (predvsem blage in prehodne) neželene učinke:

• hematopoetski sistem: trombocitopenija, levkopenija (vključno z nevtropenijo), hemolitična anemija in agranulocitoza (reverzibilna), povečan protrombinski indeks in čas krvavitve;
• imunski sistem: alergijske reakcije v obliki anafilaksije, angioedema, sindroma, podobnega serumski bolezni, Stevens-Johnsonovega sindroma, alergijskega vaskulitisa, toksične epidermalne nekrolize, buloznega eksfoliativnega dermatitisa, akutne generalizirane eksantematske pustuloze. Če se pojavi kakršna koli oblika alergijskega dermatitisa, je treba uporabo zdravila Augmentin prekiniti;
• kožne manifestacije: izpuščaj, urtikarija, multiformni eritem;
• centralni živčni sistem: hiperaktivnost in napadi (reverzibilni), glavobol, omotica;
• jetra: holestatska zlatenica, hepatitis, zmerno zvišanje ravni ACT in / ali ALT (ti neželeni učinki se pojavijo med zdravljenjem ali takoj po njem, najpogosteje pri starejših bolnikih in moških (z dolgotrajnim zdravljenjem), pri otrocih - zelo redki in so reverzibilna);
• sečil: kristalurija, intersticijski nefritis.

Zelo pogosto lahko uporaba zdravila Augmentin povzroči drisko pri odraslih in otrocih, slabost, bruhanje, dispepsijo (te prebavne motnje lahko zmanjšamo z jemanjem zdravila ob obrokih).

Občasno se lahko pri otrocih, ki so jemali suspenzijo zdravila Augmentin, spremeni barva pokrovne plasti sklenine zob.

Mikrobiološki učinek zdravila pogosto povzroči kandidiazo sluznice, v redkih primerih lahko povzroči hemoragični in psevdomembranski kolitis.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Augmentin se lahko pojavijo motnje v vodno-elektrolitskem ravnovesju in negativni simptomi iz prebavil. Obstajajo poročila o razvoju kristalurije amoksicilina, ki v nekaterih primerih povzroča razvoj ledvične odpovedi. Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo in tistih, ki jemljejo velike odmerke zdravila, se lahko pojavijo napadi.

Za zaustavitev negativnih pojavov, povezanih z delovanjem prebavil, je predpisana simptomatska terapija, pri izbiri katere je treba posebno pozornost nameniti normalizaciji vodno-elektrolitskega ravnovesja. Klavulansko kislino in amoksicilin lahko s hemodializo odstranimo iz sistemskega obtoka.

Prospektivna študija v centru za zastrupitve, v kateri je sodelovalo 51 otrok, potrjuje, da uporaba amoksicilina v odmerku, ki ne presega 250 mg / kg, ni povzročila klinično pomembnih simptomov prevelikega odmerjanja in ni zahtevala izpiranja želodca.

Po intravenskem dajanju amoksicilina v velikih odmerkih lahko tvori usedlino v urinskih katetrih, zato je treba njihovo prehodnost redno preverjati.

Posebna navodila

Pri zdravljenju z zdravilom Augmentin je treba predhodno zbrati podrobno anamnezo, da ugotovimo, ali so bile predhodne preobčutljivostne reakcije na cefalosporine, peniciline ali druge alergene.

V nekaterih primerih so poročali o resnih anafilaktoidnih reakcijah, včasih usodnih. Tveganje za takšna stanja je še posebej veliko pri bolnikih z anamnezo preobčutljivostnih reakcij na peniciline. Če se pojavi alergijska reakcija, je treba zdravljenje z zdravilom Augmentin takoj prekiniti, v hujših primerih pa je treba takoj uvesti adrenalin. Morda bo potrebna terapija s kisikom, intravenski glukokortikosteroidi in upravljanje dihalnih poti, vključno z intubacijo.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Augmentin se poveča tveganje za prekomerno razmnoževanje na njega neobčutljivih mikroorganizmov.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Augmentin nima negativnega vpliva na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Rezultati študij reproduktivne funkcije pri živalih s parenteralnim in peroralnim dajanjem zdravila Augmentin potrjujejo odsotnost teratogenih učinkov, ki jih povzroča zdravilo. Ena študija, ki je bila izvedena pri bolnikih s prezgodnjo rupturo membrane, kaže, da lahko profilaktično zdravljenje s tem antibiotikom poveča tveganje za nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih. Zato je treba zdravilo Augmentin uporabljati samo v primerih, ko potencialna korist zdravljenja za mater bistveno presega možne škodljive učinke na plod.

Med dojenjem je dovoljeno imenovanje zdravila Augmentin. Če pa se pri otrocih pojavijo neželeni učinki (kandidiaza sluznice ustne votline, driska, povečana preobčutljivost), je priporočljivo prenehati z dojenjem.

Pediatrična uporaba

Dovoljeno imenovanje zdravila Augmentin za otroke glede na indikacije v skladu z režimom odmerjanja:

• prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo in prašek za pripravo raztopine za intravensko uporabo - od rojstva;
• filmsko obložene tablete - stare od 12 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri bolnikih z ledvično disfunkcijo prilagoditev odmerka temelji na največjem terapevtskem odmerku amoksicilina in se izvede ob upoštevanju vrednosti očistka kreatinina (CC).

Če jemljejo odrasli bolniki, pri katerih CC presega 30 ml / min, tablet Augmentin v odmerku 500 mg / 125 mg ali 250 mg / 125 mg in suspenzije z odmerkom 125 mg / 31,25 mg v 5 ml odmerka ni treba prilagoditi. Če je vrednost CC od 10 do 30 ml / min, bolnikom priporočamo, da vzamejo 1 tableto 500 mg / 125 mg ali 1 tableto 250 mg / 125 mg (z blago in zmerno hudo okužbo) 2-krat na dan ali 20 ml suspenzije 125 mg / 31,25 mg v 5 ml 2-krat na dan.

Z vrednostjo CC manj kot 10 ml / min se zdravilo Augmentin uporablja v odmerku 1 tablete 500 mg / 125 mg ali 1 tablete 250 mg / 125 mg (za blago in zmerno hudo okužbo) enkrat na dan ali 20 ml suspenzije 125 mg / 31,25 mg v 5 ml enkrat na dan.

Tablete 875 mg / 125 mg so predpisane samo bolnikom, pri katerih CC presega 30 ml / min, zato prilagoditev odmerka ni potrebna. V večini primerov je priporočljivo dati prednost parenteralnemu dajanju zdravila Augmentin.

Pri uporabi pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, ali s telesno maso več kot 40 kg na hemodializi, je priporočeni odmerek zdravila Augmentin 1 tableta 500 mg / 125 mg (2 tableti 250 mg / 125 mg) enkrat na 24 ur ali 20 ml suspenzije 125 mg / 31,25 mg enkrat na dan.

Med dializnim postopkom in na koncu bolnik prejme dodatno eno tableto (1 odmerek), ki omogoča kompenzacijo zmanjšanja koncentracije klavulanske kisline in amoksicilina v krvnem serumu.

Za kršitve delovanja jeter

Bolnike z okvaro jeter je treba zdraviti previdno. Priporočljivo je redno spremljanje stanja jeter. Omejeni podatki o uporabi zdravila Augmentin pri tej kategoriji bolnikov ne omogočajo prilagoditve režima odmerjanja.

Uporaba pri starejših

Za starejše bolnike odmerka ni treba zmanjšati: predpisuje se v enakih odmerkih kot za odrasle bolnike. Pri starejših bolnikih z ledvično okvaro je treba odmerek prilagoditi na enak način kot bolnikom z ledvično okvaro.

Interakcije z zdravili

Probenecid in zdravila s podobnim delovanjem (fenilbutazon, diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila) zmanjšajo tubularno izločanje amoksicilina. Sočasna uporaba ni priporočljiva, ker jo lahko spremljata obstojnost in zvišanje koncentracije amoksicilina v krvi (medtem ko se izločanje klavulanske kisline skozi ledvice ne upočasni).

Jemanje zdravila Augmentin lahko vpliva na učinek peroralnih kontraceptivov in zmanjša njihovo učinkovitost (bolnika je treba o tem obvestiti).

Augmentina v obliki raztopine za injiciranje ni mogoče mešati z aminoglikozidnimi antibiotiki v isti brizgi, saj v tem primeru izgubijo svojo aktivnost. Prav tako je nesprejemljivo mešanje z infuzijskimi raztopinami, ki vsebujejo dekstran, dekstrozo in natrijev bikarbonat. Ne mešajte se s krvnimi pripravki, z drugimi raztopinami beljakovin (beljakovinski hidrolizati) in lipidnimi emulzijami za intravensko (IV) dajanje.

Analogi

Antibiotiki z enakimi učinkovinami: Amoksiklav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogi Augmentina po mehanizmu delovanja, zdravila ene farmacevtske podskupine: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C v suhem prostoru, nedosegljivem otrokom.

Rok uporabnosti:

• tablete z vsebnostjo amoksicilina 875 mg in 250 mg - 2 leti;
• tablete, ki vsebujejo amoksicilin 500 mg - 3 leta;
• prašek za pripravo raztopine za intravensko dajanje - 2 leti;
• prašek za pripravo suspenzije v neodprti obliki - 2 leti;
• pripravljena suspenzija (pri temperaturi v območju 2–8 ° C) - 7 dni.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Augmentinu

Bolniki pustijo večinoma pozitivne ocene o zdravilu Augmentin v obliki tablet in suspenzij za otroke, ki jih opisujejo kot učinkovite in vredne zaupanja. Povprečna ocena zdravila na specializiranih forumih je 4,3–4,5 od 5. Številne matere so navdušene nad suspenzijo, saj vam omogoča hitro in učinkovito spoprijemanje s tako pogostimi otroškimi boleznimi, kot sta tonzilitis ali bronhitis. Poleg tega ima suspenzija prijeten okus, zahvaljujoč kateremu so otroci zelo všeč.

Prednost zdravila Augmentin je tudi možnost uporabe pri nosečnicah, predvsem v II in III trimesečju. Zdravniki pravijo, da je v tem obdobju za uspešno zdravljenje zelo pomembno upoštevati natančnost odmerjanja in upoštevati vsa priporočila.

Cena zdravila Augmentin v lekarnah

Povprečna cena za Augmentin v obliki tablet: odmerek 875 mg / 125 mg - 355-388 rubljev. na pakiranje 14 kosov, z odmerkom 500 mg / 125 mg - 305-421 rubljev. na paket 14 kosov; odmerek 250 mg / 125 mg - 250-266 rubljev. na paket 20 kosov.

Prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo lahko kupite v odmerku 125 mg / 31,25 mg v 5 ml za približno 134-158 rubljev, za odmerek 200 mg / 28,5 mg v 5 ml - za 147-162 rubljev in v odmerku 400 mg / 57 mg v 5 ml - za 250-276 rubljev.

Praška za pripravo raztopine za intravensko dajanje trenutno ni na voljo v prodaji.

Augmentin: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml prašek za suspenzijo za peroralno uporabo 11,5 g (100 ml) 1 kos. 58 RUB Nakup

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml prašek za suspenzijo za peroralno uporabo 7,7 g 1 kos. 88 RUB Nakup

Augmentin v prahu za suspenzijo prig za notranje sprejem 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Nakup

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo 12,6 g 1 kos. 141 r Nakup

Augmentin pore. d / prigot. vzmetenje d / int. sprejem 200mg + 28,5mg v 5ml fl. 7,7 gx1 + izmerjeno. žlica 150 RUB Nakup

Augmentin 250 mg + 125 mg filmsko obložene tablete 20 kosov. 150 RUB Nakup

Augmentin 500 mg + 125 mg filmsko obložene tablete 14 kosov. 162 RUB Nakup

Augmentin v prahu za suspenzijo prig za notranje sprejem 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 RUB Nakup

Augmentin 875 mg + 125 mg filmsko obložene tablete 14 kosov. 265 RUB Nakup

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml prašek za suspenzijo za peroralno uporabo 23,13 g (100 ml) 1 kos. 319 RUB Nakup

Augmentin tablete p.p. 875mg + 125mg 14 kosov 322 RUB Nakup

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg filmsko obložene tablete s prirejenim sproščanjem 28 kosov. 802 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!