Kako se znebiti edema v pozni nosečnosti
Vsebina članka:
- Zakaj se med nosečnostjo pojavijo edemi?
- Simptomi
- Diagnostika
-
Otekanje nog v pozni nosečnosti: kaj storiti
- Stiskanje medeničnih ven
- Krčne žile
- Bolezni srca in ledvic
- OPG-gestoza
- Kako se znebiti edema doma v pozni nosečnosti
- Zapleti in napovedi
- Preprečevanje
- Video
V tretjem trimesečju nosečnosti (28–40 tednov) se ženske pogosto soočajo s problemom otekanja rok in nog. Lahko nastane pod vplivom različnih razlogov, zato ni enotnega odgovora na vprašanje, kako se znebiti edema med nosečnostjo v poznih fazah.
V pozni nosečnosti so edemi pogosti, vendar ne zahtevajo vedno zdravljenja
Zakaj se med nosečnostjo pojavijo edemi?
Pojav edema je povezan s prekomernim kopičenjem tekočine v medceličnem prostoru. Ta postopek je lahko posledica fizioloških in patoloških razlogov:
- Stiskanje ven s povečano maternico. Ko plod raste in se razvija, se maternica hitro poveča. Začne stisniti medenične žile in odtok krvi iz spodnjih okončin se poslabša. Stagnacija krvi pa spodbuja potenje plazme skozi žilne stene v medcelični prostor mehkih tkiv, kar povzroči njihov edem.
- Krčne žile spodnjih okončin. Ta bolezen se pogosto poslabša ali se prvič diagnosticira med nosečnostjo. To je posledica stagnacije krvi v posodah nog.
- Kronična ledvična bolezen. Med nosečnostjo se obremenitev ledvic znatno poveča, kar je povezano s povečanjem količine obtočne krvi v telesu bodoče matere za približno 20%. Poleg tega ima nosečnica oslabitev ligamentnega aparata, ki podpira ledvice v pravilnem anatomskem položaju. To postane razlog za patološko gibljivost sečnih organov, moten odtok urina iz čašicno-medeničnega sistema skozi sečevode v mehur. V ozadju kronične ledvične patologije se izločevalna funkcija ledvic poslabša in se ne morejo popolnoma spoprijeti s povečanimi obremenitvami. V telesu se nabere odvečna tekočina in pojavi se edem.
- Srčne napake. Med nosečnostjo se v krvnem obtoku pojavijo zapletene spremembe (poveča se količina obtočne krvi, pojavi se placentni "tretji" krog krvnega obtoka, poveča se kontraktilna aktivnost miokarda). Ti dejavniki povečujejo tveganje za dekompenzacijo bolezni srca in razvoj srčnega popuščanja, katerega prvi simptom je lahko otekanje spodnjih okončin in prstov.
- OPG-gestoza. Zaplet v drugi polovici običajne nosečnosti, za katerega so značilni edemi, zvišan krvni tlak in pojav beljakovin v urinu (proteinurija). Razlogi za razvoj trenutno niso popolnoma razumljeni. OPG-gestoza je nevarno stanje, ki ogroža življenje nosečnice in njenega nerojenega otroka.
Simptomi
Edem pri nosečnicah v poznih stadijih se vedno kombinira z drugimi simptomi, katerih analiza v mnogih primerih omogoča pravilno diagnozo:
| Vzrok nastanka | Klinične manifestacije |
| Stiskanje medeničnih ven s povečano maternico | Splošno stanje ženske ne trpi. Otekanje stopal in nog se opazi konec dneva in izgine po nočnem počitku. V preiskavah urina ni sprememb. Krvni tlak ne naraste. |
| Krčne žile spodnjih okončin | Bolniki opažajo občutek teže v nogah, bolečino vzdolž prizadetih ven, edeme. Pogosto se krči pojavijo ponoči. Pri krčnih žilah lahko nabrekne le ena noga. |
| Kronični glomerulonefritis | Že v zgodnjih fazah nosečnosti analiza urina razkriva proteinurijo različne resnosti. Nekatere nosečnice imajo anemijo, zvišan krvni tlak, hematurijo in bolečine v ledvenem delu. Ob pomembni okvari funkcije izločanja ledvic se pojavi edem mehkih tkiv, hitrost glomerulne filtracije se zmanjša in azotemija se poveča. |
| Srčne napake | Povečana utrujenost, teža v nogah, otekanje stopal in nog, cianotičnost kože, težko dihanje, motnje srčnega ritma. |
| OPG-gestoza | Prva manifestacija bolezni je pojav sprva latentnega, nato pa očitnega edema. Splošno stanje se poslabša, obstajajo pritožbe zaradi šibkosti, zaspanosti. Če zdravljenja ni, po 1-2 tednih začne ženski krvni tlak naraščati in beljakovine se pojavijo v urinu. Navezanost na opisane simptome znakov, kot so glavobol, motnje vida, slabost in bruhanje, kažejo na razvoj preeklampsije. Če ženska ne prejme nujne medicinske oskrbe, obstaja veliko tveganje za razvoj eklampsije - epileptičnega napada, po katerem bolnik pade v komo. |
Diagnostika
Če se pojavi zabuhlost, se mora nosečnica posvetovati z porodničarjem-ginekologom. Zdravnik bo opravil pregled, izmeril krvni tlak in v vsakem primeru predpisal pregled, ki lahko vključuje:
- splošna analiza urina;
- test Nechiporenka;
- analiza urina po Zimnitskyju;
- biokemični krvni test za določanje koncentracije glukoze, skupnih beljakovin, sečnine, kreatinina;
- Rehbergov test;
- USDG posod spodnjih okončin;
- EKG in Echo-KG.
Po potrebi se ženska napoti na posvet k nefrologu, kardiologu ali vaskularnemu kirurgu.
Otekanje nog v pozni nosečnosti: kaj storiti
Terapija zatekanja pri nosečnicah mora biti usmerjena na osnovno patologijo, ki je povzročila njen videz.
Stiskanje medeničnih ven
Za edeme nog, povezane s stiskanjem razširjene maternice medeničnih ven, zdravljenje ni potrebno. Da bi odpravili ta pojav, je dovolj:
- Upoštevajte režim izmeničnega dela in počitka.
- Vodite aktiven življenjski slog (plavanje, hoja, pilates, joga), če ni kontraindikacij.
- Upoštevajte načela zdrave prehrane.
Večkrat na dan je priporočljivo, da nosečnica 15-20 minut zavzame vodoravni položaj z dvignjenimi nogami.
Včasih je, da se znebite edema, dovolj, da 20 minut ležite z dvignjenimi nogami.
Krčne žile
V primeru krčnih žil spodnjih okončin lahko zdravnik priporoči nošenje kompresijskih nogavic, lokalno uporabo mazila Heparin ali gela Lyoton.
Bolezni srca in ledvic
Zdravljenje edema, ki ga povzročajo bolezni srca ali ledvic, izvajata skupaj zdravnik ustreznega profila in ginekolog. Z dekompenzacijo srčne napake se reši vprašanje splava. Poleg tega je v večini primerov naravni porod kontraindiciran.
OPG-gestoza
Bolnice z OPG-gestozo so hospitalizirane na oddelku za patologijo nosečnosti (za preeklampsijo in eklampsijo - na oddelku za intenzivno nego).
Terapevtski ukrepi so namenjeni normalizaciji:
- hemostaza;
- ravnotežje vode in elektrolitov;
- prepustnost žilnih sten
- krvni pritisk;
- presnovni procesi;
- reologija krvi;
- funkcije osrednjega živčevja.
Če se kljub tekoči terapiji bolnikovo stanje ne izboljša ali se pojavi napad eklampsije, je nujna porod.
Kako se znebiti edema doma v pozni nosečnosti
Zdravljenje zabuhlosti med nosečnostjo doma je možno le v primerih, ko jih povzročajo:
- stiskanje medeničnih ven s povečano maternico;
- krčne žile spodnjih okončin;
- vodenica (začetna stopnja OPG-gestoze).
V tem primeru mora ženska natančno upoštevati vsa priporočila svojega zdravnika. V dogovoru z njim se lahko uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja:
- Kopeli za noge z morsko soljo. V kotel nalijte 2-3 litre tople vode (temperatura ne višja od 37 ° C) in v njej raztopite 4 žlice morske soli. Kopeli dobro lajšajo otekline, občutek utrujenosti nog. Postopek se izvaja 15-20 minut 2-3 krat na dan.
- Decokcije zelišč s pomirjevalnim učinkom (maternica, baldrijan). Normalizirajo delovanje centralnega živčnega sistema, odstranijo negativne učinke stresnih vplivov in pomagajo normalizirati nočni spanec.
- Infuzija šipka. Vsebuje snovi, ki zmanjšujejo prepustnost žilnih sten, zaradi česar deluje proti edemu.
Zapleti in napovedi
Zapleti in napoved zatekanja v pozni nosečnosti so odvisni od vzroka njihovega nastanka. Torej, ko povečana maternica stisne medenične žile, je napoved ugodna. Krčne žile so lahko zapletene zaradi pojava trofičnih razjed.
Napredovanje OPG-gestoze lahko povzroči številne resne zaplete:
- razvoj sindroma HELLP;
- placentna insuficienca;
- abrupcija posteljice;
- smrt ploda in / ali nosečnice;
- pljučni in / ali možganski edem;
- krvavitev v možganih in notranjih organih (ledvice, trebušna slinavka, črevesje, nadledvične žleze, črevesje);
- akutna ledvična odpoved;
- akutno srčno popuščanje;
- dezinsekcija mrežnice.
Preprečevanje
Preprečevanje edema nog v pozni nosečnosti vključuje:
- ohranjanje aktivnega življenjskega sloga (hoja, gimnastika, plavanje, joga), če ni kontraindikacij;
- poln spanec, ki traja vsaj 8-9 ur;
- spoštovanje režima dela in počitka;
- Uravnotežena prehrana;
- pravočasno odkrivanje in aktivno zdravljenje ginekoloških in ekstragenitalnih bolezni.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
