Sinusitis med nosečnostjo: zdravljenje, kaj je nevarno in kakšne so posledice
Vsebina članka:
- Simptomi sinusitisa
-
Značilnosti zdravljenja sinusitisa med nosečnostjo
Terapija z zdravili
- Možne posledice vnetja sinusov med nosečnostjo
- Video
Maksilarni sinusitis ali sinusitis je vnetje, ki se pojavi v maksilarnih sinusih. Glavni vzroki za nastanek so virusne, bakterijske ali glivične okužbe. Oslabitev imunskega sistema med nosečnostjo je dejavnik tveganja za razvoj bolezni.
Ko se pojavijo prvi simptomi sinusitisa, se po nasvet posvetujte z zdravnikom
V maksilarnih sinusih lahko okužba prihaja iz kroničnih žarišč tonzil, nosne ali ustne votline z rinitisom, koreninskimi patologijami ali kariesom zob zgornje čeljusti. Pojav bolezni olajšajo tudi prisotnost hipertrofičnega in alergijskega večletnega rinitisa, prirojene nepravilnosti v razvoju obrazne lobanje, travme na obrazu in nosu, polipi v nosu in ukrivljenost nosnega septuma.
Nalezljivi povzročitelji, ki pridejo na sluznico nosne votline in sinusov, povzročajo otekanje, vnetje in povečanje proizvodnje sluzi. Moten je odtok izpustov iz sinusov skozi fistulo, kar ustvarja ugodne pogoje za rast bakterij. Ker so simptomi začetne faze patologije podobni običajnemu rinitisu, se zdravljenje maksilarnega sinusitisa ne začne vedno pravočasno.
Ob napačni izbiri zdravljenja ali neupoštevanju navodil otolaringologa se akutna oblika bolezni po nekaj tednih spremeni v kronično. Zdravljenje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, saj lahko bolezen povzroči resne zaplete, vključno z meningitisom.
Simptomi sinusitisa
Prisotnost vnetja v maksilarnih sinusih lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:
- bolečine v sinusih nosu in čelnem delu;
- zamašenost nosu;
- boleč glavobol, ki se poslabša pri upogibanju naprej;
- videz rumenega ali zelenega izcedka iz nosnih poti;
- kašelj, ki se poslabša zvečer in ponoči;
- povišana telesna temperatura;
- pokvarjen okus v ustih.
Značilnosti zdravljenja sinusitisa med nosečnostjo
Mnoga zdravila so med nosečnostjo kontraindicirana ali se uporabljajo previdno. Izbira terapije z zdravili se izvede ob upoštevanju zdravstvenega stanja ženske. Zdravnik uravnoteži možne koristi zdravila za mater z možnim tveganjem za dojenčka. Nevarnost je v agresivnih učinkih zdravil na telo in njihovi toksičnosti. Aktivne snovi, ki tvorijo številna zdravila, lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado v kri ploda in povzročijo resne posledice.
Za zdravljenje z zdravili zdravnik izbere zdravila z najmanj toksičnim učinkom
Gnojni sinusitis je med nosečnostjo najbolj nevaren. Zanj je značilna prisotnost viskozne in skoraj neločljive sluzi, ki zapolni sinuse in celotno nosno votlino.
Zdravljenje z gnojnim maksilarnim sinusitisom z zdravili je neučinkovito; za hitro lajšanje bolnikovega stanja običajno posežejo po prebadanju votline, polne gnoja. Postopek pomaga normalizirati sinusni tlak. V nasprotnem primeru se bo nastajanje gnoja nadaljevalo, zaradi česar lahko bodoča mati razvije resne zaplete.
V nekaterih primerih, da bi se izognili punkciji in sinusotomiji, da bi spodbudili odtok tekočine iz maksilarnih sinusov, so predpisane minimalno invazivne tehnike zdravljenja - postopki z uporabo sinusnega katetra YAMIK, balonska sinusoplastika. Njihova prednost se šteje za visoko učinkovitost in minimalno tveganje za zaplete.
Ena izmed učinkovitih metod zdravljenja doma je hladna inhalacija z nebulatorjem z mineralno vodo ali eteričnimi olji
Za zdravljenje sinusitisa med nosečnostjo se lahko uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja, protivnetna zdravila, lahko se predpiše izpiranje in ogrevanje nosne votline ter ljudska zdravila. Za zdravljenje maksilarnega sinusitisa med nosečnostjo so indicirane hladne inhalacije z eteričnimi olji ali mineralno vodo. Takšne postopke je priporočljivo izvajati z nebulatorjem.
Izpiranje nosu z antiseptičnimi raztopinami, decokcijami / infuzijami zdravilnih zelišč in solnimi raztopinami velja za dokaj varne in učinkovite. Hkrati je široko uporabljen zeliščni pripravek na osnovi korenine ciklame - Sinuforte, pa tudi domači ciklamenin sok, kontraindiciran za uporabo, kar je posledica nezadostnega poznavanja učinka rastline na nosečnice.
Pri nezapletenem poteku bolezni se lahko fizioterapija predpiše kot dodatek ali v nekaterih primerih kot nadomestek za zdravljenje z zdravili. Poseben način izpostavljenosti, trajanje tečaja in pogostost postopkov določi fizioterapevt, pri čemer upošteva kontraindikacije in individualno občutljivost.
Pomembno je upoštevati, da mora terapijo izbrati le zdravnik, saj ima lahko samozdravljenje negativne posledice. Na primer, ogrevanje je mogoče uporabiti le med remisijo, če ni gnojnega izcedka. Zdravljenje gnojnega sinusitisa med nosečnostjo doma s to metodo bo samo prispevalo k širjenju vnetja.
Terapija z zdravili
Za terapijo maksilarnega sinusitisa med nosečnostjo so izbrana zdravila z najmanj toksičnim učinkom. Zdravnik individualno določi režim odmerjanja in trajanje tečaja.
Pri sinusitisu v zgodnji nosečnosti, pa tudi v 2. in 3. trimesečju, se lahko uporabljajo naslednja zdravila:
- Cedex: antibakterijsko zdravilo iz skupine cefalosporinov, proizvedeno v kapsulah. Kadar se predpisuje med nosečnostjo, se režim odmerjanja prilagodi. Trajanje tečaja je od 5 do 10 dni;
- Augmentin: polsintetični penicilinski antibiotik širokega spektra v obliki tablet in praška za pripravo peroralne suspenzije. Med nosečnostjo nima teratogenega učinka, vendar se lahko uporablja le v primerih, ko terapevtski učinek za mater bistveno presega potencialno tveganje za plod. Odmerjanje zdravila je določeno glede na resnost okužbe, starost, telesno težo in delovanje pacienta. Priporočeno trajanje tečaja je največ 10 dni;
- Linex: zdravilo, ki normalizira črevesno mikrofloro. Predpisano je za zdravljenje z antibiotiki, da se zmanjša njihov učinek na prebavila. Na voljo v kapsulah za peroralno uporabo. Med nosečnostjo se priporočajo minimalni odmerki. Povprečno trajanje tečaja ne presega enega meseca;
- Sinupret: zdravilo v obliki kapljic in dražejev, predpisano za akutni in kronični sinusitis z nastankom viskoznega izločka. Zdravilo odstranjuje sluz iz sinusov, olajša dihanje, lajša otekline in vnetja. Med nosečnostjo je priporočljivo jemati tablete, saj kapljice vsebujejo etanol. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno;
- Cinnabsin: homeopatsko zdravilo z izrazitim protivnetnim in imunomodulatornim učinkom. Na voljo v obliki pastil. Po oceni potencialnega tveganja za plod in koristi za mater se lahko uporablja do popolnega okrevanja. Glede na ocene zdravilo ne povzroča neželenih učinkov;
- Aqua Maris: lokalni pripravek, ki vlaži nosno sluznico in čisti nosno votlino. Na voljo v obliki pršila za nos z odmerkom. Sestava vsebuje morsko vodo, ki preprečuje rast bakterij in nastajanje gnoja ter olajša dihanje. Neposredno pred injekcijami je pomembno očistiti nosno votlino pred nakopičenim izcedkom. Možna kombinirana uporaba z vazokonstriktornimi kapljicami, ki jih uvedemo 10-15 minut po posegu. Lahko se uporablja do popolnega okrevanja;
- Nazivin: vazokonstrikcijsko zdravilo v obliki kapljic in pršila za nos. Med nosečnostjo je predpisan previdno. Pomembno je, da ne prekoračite režima odmerjanja, ki ga priporoča zdravnik, in zdravila ne smete uporabljati dlje kot 5 dni. Če v prvih 48 urah uporabe izdelka ne opazite izboljšanja, se po nasvet posvetujte z zdravnikom;
- Sanorin: dekongestiv, alfa-adrenergični agonist, pršilo za nos. Ko pride v nosno votlino, ima sredstvo hiter, izrazit in podaljšan vazokonstrikcijski učinek - zoži krvne žile sluznice nosne votline in zmanjša pretok krvi v njih. Zahvaljujoč temu se zmanjša oteklina in hiperemija, izboljša se prehodnost nosnih poti in olajša nosno dihanje. Med nosečnostjo se uporablja šele po natančni oceni razmerja med možnimi tveganji in koristmi za mater in plod. Trajanje tečaja ne sme biti daljše od 7 dni.
Možne posledice vnetja sinusov med nosečnostjo
Meningitis je življenjsko nevarna posledica nepravočasnega zdravljenja gnojnega sinusitisa. Zanj je značilen razvoj močnega glavobola, fotofobije, povečane občutljivosti kože, telesne temperature in reakcije na zvoke. Med nosečnostjo je meningitis še posebej nevaren, saj je treba za zdravljenje jemati antibiotike, ki so v tem obdobju večinoma kontraindicirani.
Pri dolgotrajni motnji nosnega dihanja se lahko razvije hipoksija ploda
Če ni ustrezne terapije, se lahko vnetje iz maksilarnih sinusov razširi na zrklo, povzroči edem mrežnice in okužbo orbite in posledično povzroči izgubo vida.
Akutni maksilarni sinusitis, ki se je prvič pojavil v ozadju nosečnosti, hitro postane kroničen. Glavne pritožbe v tem primeru so: splošna šibkost, povečana utrujenost in nenehna zamašenost nosu, kar moti normalno dihanje.
Sinusitis ne vpliva neposredno na plod. Z lokalno okužbo bakterije in virusi, ki so privedli do vnetja, ne morejo prodreti skozi placentno pregrado. Vendar stalna zamašenost nosu pri ženskah zmanjša dovajanje kisika v kri in lahko povzroči razvoj fetalne hipoksije.
V primeru nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja sinusitisa bo morda potrebno kirurško poseganje za hitro lajšanje bolnikovega stanja. Huda zastrupitev materinega telesa, kot je splošna anestezija, lahko negativno vpliva na stanje ploda. V takih primerih ni izključeno prezgodnje rojstvo ali rojstvo otroka z nizko telesno težo.
Sinusitis med nosečnostjo, kot katera koli druga vnetna bolezen, zahteva pravočasno diagnozo in skrbno izbiro terapije ob upoštevanju kontraindikacij za to obdobje. Prav tako je pomembno upoštevati ukrepe za preprečevanje razvoja zapletov, vključno s pravilno prehrano, upoštevanjem dnevnega režima, vsakodnevno nosno higieno in izključitvijo podhladitve.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
