Tinitus Z Osteohondrozo Vratne Hrbtenice: Zdravljenje, Zdravila

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Zdravljenje tinitusa z osteohondrozo vratne hrbtenice

Vsebina članka:

Zdravljenje
Zdravila
Zakaj se tinitus pojavi pri cervikalni osteohondrozi
Video

Zdravljenje tinitusa pri osteohondrozi vratne hrbtenice je konzervativno, vendar mora biti za uspeh celovito in individualno izbrano. Nesprejemljivo je samozdravljenje, saj je v tem primeru učinkovitost izredno nizka, nasprotno pa je tveganje za zaplete zelo veliko.

Tinitus pri materničnem vratu osteohondroza - manifestacija kohleo-vestibularnega sindroma

Zdravljenje

Glavni vzrok tinitusa pri cervikalni osteohondrozi je povezan z okvarjenim krvnim obtokom, zato je režim zdravljenja naslednji:

Metoda	Značilno
Terapija z zdravili	Terapija z zdravili je namenjena predvsem uravnavanju vaskularnega lumena in krvnega tlaka. V skupino uporabljenih zdravil sodijo tudi zdravila za simptomatsko terapijo (odprava glavobola, vnetja, fibroze).
Telovadba z vadbo	Vadba posredno vpliva na izločanje tinitusa. Mehanizem in namen njihovega imenovanja sta povezana s stabilizacijo medvretenčne ploščice in krepitvijo mišičnega okvira (dodatna podporna funkcija). To vodi do rahlega zmanjšanja pritiska na krvne žile in delne normalizacije krvnega obtoka. Bolna oseba bo sprva začutila otopelost bolečine v glavi in vratu, šele nato se bo znebila drugih simptomov patologije, na primer tujih zvokov v ušesih.
Fizioterapevtske metode	Predpisano za lajšanje lokalnih vnetnih procesov. Delno lahko obnovijo metabolizem v tkivih in imajo lokalni vazodilatacijski učinek. Ne morejo neposredno vplivati in ozdraviti globljih struktur (zlasti vretenčnih arterij), posredno pa zaradi vključitve kolateralne cirkulacije pacientu prinesejo nekaj olajšanja. Možnosti zdravljenja: Fonoforeza - kombinacija ultrazvoka in lokalnih pripravkov; · UHF - izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju; · Elektroforeza - kombinacija električnega polja in zdravil za lokalno uporabo; · Magnetoterapija - izpostavljenost močnemu magnetnemu polju; · Miorefleksoterapija - vpliv na določene mišične skupine; · Balneoterapija - vpliv na telo z vodo (kopeli, prhe, blatna terapija); · Zdraviliško zdravljenje.
Sporočilo	Posredno deluje na izločanje tinitusa. Gnetenje in drgnjenje mišic poveča pretok krvi v tkiva in spodbudi kolateralno cirkulacijo (prehrana ishemičnih predelov se izboljša z dodatnimi žilnimi vejami). Odstrani mišični krč in normalizira gibljivost prizadetega segmenta (kratkotrajno delovanje). Lahko je ročna (klasična, točkovna, tajska, segmentni refleks) in strojna oprema (vakuumski valj, vibracije), pa tudi mešana.
Manualna terapija	Pogosto se uporablja postizometrična sprostitev, katere namen je z raztegovanjem mišic obnoviti normalen mišični tonus. Tehnika se od tipične masaže razlikuje po svoji sproščujoči naravi (cilj ni ogrevanje mišičnega tkiva, temveč nežno raztezanje).
Kirurški poseg	Bolezen v naprednih stadijih (medvretenčna kila) bo morda zahtevala radikalno zdravljenje. Če se bolezen hitro širi, so brez učinka konzervativne terapije možne naslednje možnosti kirurškega zdravljenja: · Periarterijska simpatektomija (ligacija simpatičnega trupa); · Dekompresija vretenčnih arterij; · Resekcija ali popolna ekscizija poškodovanih diskov z možno protetiko. Operacija se izvaja samo v skladu z indikacijami in po temeljitem pregledu.

Bolnikom se lahko pokažejo posebni ortopedski izdelki (obdobje uporabe od 1 do 3 mesecev).

Zdravila

Načelo delovanja zdravil je namenjeno odpravi perivaskularnega edema in stabilizaciji krvnega tlaka in venskega odtoka.

Glavna zdravila so naslednja (režim je izbran individualno):

Skupina zdravil	Namen	Primer
Tablete vazodilatatorji (vazodilatatorji)	Predpisani so za kratkoročno dilatacijo krvnih žil in lajšanje napada kohleo-vestibularnega sindroma (parestezija, izguba sluha, paroksizmalna nesistemska omotica, občutek nestabilnosti, izguba zavesti, šum v ušesu, položeno na desno ali levo stran). Lahko jih predpišemo kot tečaj, da obnovimo normalno prekrvavitev možganov.	Pentoksifilin - 300-900 mg / dan.
Nesteroidna protivnetna zdravila	Predpisano kot eno od sredstev, ki zmanjšujejo edeme okoli velikih žil.	Nimesulid - 100-200 mg / dan, celekoksib - 200-400 mg / dan.
Zdravila, ki izboljšujejo venski odtok	Zmanjšajte manifestacije venskega zastoja	L-lizin escinat - 5 mg / dan, Troxerutin - 600-900 mg / dan.
Nevroprotektivna sredstva	Zasnovan za odpravo manifestacij kisikovega stradanja možganov.	Actovegin - 200-1000 mg / dan; Piracetam - 1200–2400 mg / dan.
Presnovna sredstva	Zasnovan za izboljšanje prehrane prizadetih predelov možganov.	Mildronat - 500-750 mg / dan, trimetazidin - 60 mg / dan.
Zdravila, ki stabilizirajo krvni tlak in hemodinamiko	Preprečevanje nenadnih sunkov tlaka je še posebej pomembno pri bolnikih z anamnezo hipertenzije.	Uporabljena zdravila različnih skupin: antagonisti kalcija (Cinnarizine - 75-150 mg / dan.); zaviralci alfa (Nicergolin - 30-60 mg / dan) itd.

Zdravila iz pomožnih skupin:

Skupina zdravil	Namen	Primer
Mišični relaksanti	Zmanjšajo mišični krč in s tem stabilizirajo lokalno prekrvavitev v tkivih.	Tizanidin - 4-6 mg / dan.
Spazmolitiki	Podobno delovanje z mišičnimi relaksanti.	Drotaverin - 40-80 mg / dan.
Histaminu podobne snovi	Pomagajo zmanjšati lokalni edem, ki je posledica vnetnega procesa.	Betahistin - 24-48 mg / dan.
Zdravila proti migreni	Ukrep je namenjen prerazporeditvi pretoka krvi v možganih.	Sumatriptan - 100-300 mg / dan.
Vitamini skupine B.	Vodi do izboljšanega delovanja možganov.	Veliko različnih vitaminskih kompleksov.

Odsotnost bolečine omogoča bolniku, da se zateče k vadbeni terapiji in fizioterapiji.

Pravilno izbrano konzervativno zdravljenje vam omogoča, da postopoma stabilizirate prizadeto območje hrbtenice in nato z več tečaji utrdite rezultat. To pa bo privedlo do stabilizacije pretoka krvi v tem segmentu in izginotja manifestacij kohleo-vestibularnega sindroma (hrup in zvonjenje v ušesih).

Nimesulid je eno od zdravil, ki ga je mogoče predpisati kot del kompleksne terapije osteohondroze materničnega vratu

Zakaj se tinitus pojavi pri cervikalni osteohondrozi

Osteohondroza je patologija medvretenčne ploščice, ki začne svoj razvoj iz jedra in se postopoma širi na vse elemente vretenčnega motornega segmenta. Predstavlja ga kompleks specifičnih motenj (prisotnih na kateri koli ravni lezije, vendar prevladuje en segment):

Kršitev	Značilno
Statične kršitve	Povezan z neposrednimi degenerativnimi lezijami na območju diska in disfunkcijo sklepa.
Hemodinamične motnje	Pojavijo se, ko se stisnejo žilni snopi, ki prehajajo v neposredni bližini deformiranega vretenca.
Nevrološke motnje	Nastanejo kot posledica stiskanja živčnih snopov, pogosteje na izhodu iz hrbtenjače (v primeru prizadetosti hrbteničnega kanala pride do stiskanja korenin v hrbtenjači).
Trofične motnje	Povezano z motnjami normalnega metabolizma v tkivih zaradi kronične hipoksije (vazokonstrikcija, pomanjkanje kisika in hranil).

Tinitus pri osteohondrozi materničnega vratu povzročajo hemodinamske in trofične motnje, ki vodijo v ishemične procese v možganih. Razvija se polže-vestibularni sindrom (šum v ušesih in zvonjenje v ušesih, izguba sluha, izguba sluha, občutek zibanja in omotice, občutek, da se uho položi), ki ga povzročijo poškodbe centrov v možganih, ne da bi to vplivalo na periferne slušne organe.

Ta kršitev se pojavi izključno s poškodbo vratne hrbtenice, ki jo povzročajo anatomske značilnosti krvnega obtoka:

Iz hrbteničnih arterij hrbteničnih arterij, zadnjih hrbteničnih arterij, sprednjih hrbteničnih arterij, ki oskrbujejo hrbtenjačo in njene membrane s krvjo (dolgotrajna ishemija in travma privede do pojava radikularnih simptomov). To je razlog za predpisovanje anestetikov in blokad.
Zadnja spodnja možganska arterija se oddalji od vretenčne arterije, ki oskrbuje s krvjo del četrtega prekata, območje podolgovate možgane in malih možganov ter veje do trde možganske celice zadnje lobanjske jame. To je razlog za predpisovanje presnovnih zdravil.
Vretenčne arterije na ravni mostu so povezane v eno posodo - bazilarno arterijo. Od nje odhajajo: arterija labirinta, ki gre v notranje uho in vodi do pojava hrupa in zvonjenja v ušesih, pa tudi do izgube sluha; sprednja spodnja možganska arterija in zgornja možganska arterija, ki gre v mali možgani (delno v horoidne pleksuse tretjega prekata) in povzroča pomanjkanje koordinacije; arterije mostu in zadnje hrbtenične arterije, ki oskrbujejo ustrezne strukture. Razlog za imenovanje celotnega kompleksa zdravil.

Tako zdravljenje tinitusa pri osteohondrozi vratne hrbtenice ne zahteva predpisovanja zdravil, ki vplivajo na elemente slušnega receptorja (polž, slušne kosti). Predpisati je treba zdravila za stabilizacijo prekrvavitve možganov (po poteku terapije simptom izgine brez sledu).