Quinckejev Edem: Simptomi In Zdravljenje Doma

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-15 20:06

Quinckejev edem: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vsebina članka:

Vrste
Vzroki za Quinckejev edem
Kaj nabrekne pri Quinckejevem edemu
Quinckejevi simptomi edema
Diagnostika
Zdravljenje angioedema
1. Prva pomoč
2. Zdravljenje na domu
3. Kdaj je potrebna hospitalizacija
Video

Quinckejev edem (angioedem) je vrsta alergijske reakcije, za katero je značilen pojav edemov kože, sluznice in podkožnega maščobnega tkiva.

Ta patologija predstavlja približno 2% vseh primerov alergij. Angionevrotični edem se pojavlja pri vseh starostnih skupinah bolnikov, vendar so otroci in mlade ženske bolj dovzetni za njegov razvoj. Pri otrocih prvih mesecev življenja je bolezen še posebej težka, pogosto se konča s smrtjo. Dedno obliko patologije najpogosteje najdemo pri moških.

Quinckejev edem se pogosto razvije v predelu ustnic

Napoved je odvisna od resnosti poteka bolezni in pravočasnosti začetka zdravljenja. Pri dedni obliki pogosto opazimo recidive v celotnem bolnikovem življenju.

Vrste

Angionevrotični edem je lahko:

izolirano;
v kombinaciji z urtikarijo.

Po naravi poteka - akutni in kronični ponavljajoči se.

Poleg tega je lahko prirojena in pridobljena.

Vzroki za Quinckejev edem

Glavni vzrok patologije je ena ali druga oblika alergije.

Razlog za razvoj prirojene oblike je lahko pomanjkanje inhibitorja C1, ki je lahko posledica nezadostne proizvodnje in nezadostne aktivnosti in povečane uporabe.

Pridobljeno obliko patologije lahko opazimo, če ima bolnik novotvorbe limfnega sistema, številne nalezljive in avtoimunske bolezni.

Pri približno 1/4 celotnega števila bolnikov je bolezen posledica genetske nagnjenosti, v 30% primerov je pridobljena, pri ostalih pacientih ni mogoče najti natančnega vzroka.

Če etiologije patološkega stanja ni mogoče določiti, se bolniku diagnosticira idiopatski angioedem.

Tabela prikazuje številne alergene, pod vplivom katerih lahko pride do razvoja patološkega procesa.

Skupina alergenov	Pojasnilo
Hrana	Najpogosteje sadje, oreški, jajca, mleko, med, ribe, čokolada, aditivi za živila
Zdravila	Pogosto antibiotiki, vitamini B, anestetiki, antihipertenzivi (antagonisti receptorjev angiotenzina II, zaviralci angiotenzinske konvertaze), peroralni kontraceptivi
Cvetni prah	Breza, leska, jelša, fescue, pelin, kvinoja, vse cvetoče rastline
Kemikalije	Še posebej gospodinjske kemikalije, kozmetika, terpentin, fenol
Prah	Predvsem dom in knjižnica
Mikroorganizmi	Virusi, bakterije, mikroskopske glive
Hišni ljubljenčki, žuželke	Živalska volna, ptičje perje, hrana za akvarijske ribe, strup za žuželke

Tudi patološki proces se lahko razvije z lažnimi alergijami (psevdoalergijami), pri katerih ima oseba povečano občutljivost na nekatera zdravila, prehrambene izdelke v odsotnosti imunološke faze.

Dejavniki tveganja vključujejo helmintske okužbe, endokrine bolezni in nekatere bolezni notranjih organov. Pri majhnih otrocih lahko nagnjenost k alergijskim reakcijam sproži uporaba kravjega mleka.

K temu lahko prispevajo tudi stresne situacije, uživanje alkohola, poškodbe sluznice, podhladitev telesa.

Kaj nabrekne pri Quinckejevem edemu

Zaradi kršitve prepustnosti posod kapilarne postelje in njihove ekspanzije podkožje ali subkutano tkivo nabrekne.

Najpogosteje se na obrazu pojavi dobro omejena oteklina (ustnice, jezik, lica, veke), prizadetost sluznice je manj pogosta, lahko pa se pojavijo edemi na sluznicah prebavil, genitourinarnega sistema ali dihal.

Druge lokalizacije:

vrat;
zgornji del prsnega koša;
mošnja pri moških;
okončine (zlasti prsti).

Z otekanjem v grlu in / ali jeziku obstaja nevarnost obstrukcije dihalnih poti, zadušitve in celo smrti. Patologijo lahko zaplete razvoj anafilaktičnega šoka pri bolniku.

Pri otrocih se to patološko stanje pogosto kombinira z bronhialno astmo. V tej starostni skupini bolnikov pogosteje kot pri odraslih opazimo črevesne oblike patologije in poškodbe možganskih ovojnic.

Quinckejevi simptomi edema

Oteklina se običajno pojavi nenadoma 2-5 minut, med in brez zdravljenja izgine v 2-3 dneh. Manj pogosto se patologija razvija postopoma, medtem ko se simptomi povečajo v nekaj urah. Ob pritisku je otečeno območje gosto. Barva kože na mestu razvoja patološkega procesa se ne spremeni, srbenja ni.

Dedna oblika, ki je povezana s patologijo sistema komplementa, se običajno pokaže pred 20. letom starosti. Za to obliko je značilno počasno povečanje simptomov čez dan in postopni obratni razvoj v 3-5 dneh.

V 50% primerov Quinckejev edem spremlja urtikarija

Urtikarija se pojavi v približno 50% primerov. Nekateri bolniki lahko doživijo znižanje krvnega tlaka, visok srčni utrip, povečano znojenje, zmedenost, tesnobo in tesnobo. Pri otrocih lahko opazimo cianozo nasolabialnega trikotnika.

Manifestacije v različnih delih telesa:

Lokacija	Simptomi
Območje grla	Govor je moten, hripavost glasu, piskanje, lahko se razvije lajajoč kašelj, hiperemija kože obraza, čez nekaj časa se lahko opazi bledica kože
Možganske ovojnice	Glavobol, fotofobija, otrdelost vratnih mišic, motnje govora in / ali vida, slabost in bruhanje, konvulzije, paraliza
Sluznice prebavil	Lahko se razvije črevesna obstrukcija, za katero so značilne motnje iztrebljanja, hude bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje
Sluznica mehurja in sečnice	Bolečina med uriniranjem, zadrževanje urina
Sinovialna membrana sklepov	Zmanjšana gibljivost v sklepu, bolečina pri gibanju

Diagnostika

Diagnostika se opravi na podlagi klinične slike, zbiranja pritožb in anamneze (vključno z družino), objektivnega pregleda. Poleg tega bodo morda potrebni laboratorijski testi (alergijski testi), laringoskopija, kolonoskopija in v težjih primerih diagnostična laparoskopija.

Z razvojem angioedema na obrazu in drugih odprtih delih telesa diagnoza patologije praviloma ni težka. Lahko pa se pojavijo, ko so sluznice notranjih organov vključene v patološki proces.

Diferencialna diagnoza se izvaja z edemi, ki so se razvili v ozadju sindroma zgornje votle vene, motnjami ledvic, jeter, srca in hipotiroidizmom.

Zdravljenje angioedema

Prva pomoč

Patologija lahko ogroža bolnikovo življenje, zato je s hitrim razvojem, zlasti v predelu glave in vratu (grla), bolniku treba zagotoviti prvo pomoč:

Prekinite stik z alergenom (če je znan).
Pokličite rešilca.
Pomagajte pacientu, da pride v sedeči položaj, majhne otroke lahko poberemo.
Poskrbite za svež zrak (odprite okno, popustite ali odstranite tesna oblačila).
Nad mesto injiciranja ali ugriza nanesite tlačni povoj ali hladen obkladek (z razvojem patologije v ozadju parenteralnega dajanja zdravil ali ugriza žuželk).
Pacientu dajte več tablet aktivnega oglja (zdravilo lahko raztopite v topli vodi).

Kot prvo pomoč dobi bolnik aktivno oglje

Zdravljenje na domu

Vnetje v nekaterih primerih lahko mine samo od sebe in ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je vseeno potreben zdravniški posvet.

V večini primerov se uporabljajo antihistaminiki. Morda boste morali vzeti glukokortikosteroide, enterosorbente.

Bolnikom z nagnjenostjo k alergijam priporočamo, da se držijo hipoalergene diete. Če je mogoče, se je treba izogibati stiku z povzročiteljem alergena in opustiti slabe navade.

Pri dedni obliki bolezni se uporabljajo antifibrinolitična zdravila, androgeni in zaviralec C1. Lahko se predpišejo diuretiki. V nekaterih primerih je potrebna hemosorpcija (ekstrarenalno čiščenje krvi). Priporočljivo je, da se izognete poškodbam, stresnim situacijam, izvajate preventivo in pravočasno zdravite nalezljive bolezni virusne etiologije.

Kdaj je potrebna hospitalizacija

Če ima bolnik zmerno do hudo reakcijo, je običajno potrebna hospitalizacija.

Tudi hospitalizacija bo morda potrebna v naslednjih primerih:

prisotnost izrazitih znakov edema grla;
bolezen se je razvila v ozadju uporabe zdravil;
prisotnost številnih bolezni srca, ožilja, dihal;
otroštvo.

Da bi obnovili prehodnost dihalnih poti, bo morda treba izvesti infuzijsko terapijo, vnos raztopine epinefrina subkutano, intubacijo sapnika, konikotomijo.