Menstruacija z menopavzo
Vsebina članka:
- Kako potekajo menstruacije pred menopavzo
-
Ali lahko menstruacija mine po menopavzi
- Vzroki krvavitev pri ženskah v menopavzi
- Kaj storiti
-
Kaj se zgodi s telesom med menopavzo
- Zgodnji simptomi
- Pozni simptomi
-
Kaj lahko storimo z menopavzo
- Sprememba življenjskega sloga
- Nadomestno hormonsko zdravljenje
- Video
Menopavza je naravno obdobje ženskega življenja, ko se proizvodnja ženskih spolnih hormonov v jajčnikih zmanjša. Večina žensk se sooča z neprijetnimi manifestacijami menopavze: menstrualne nepravilnosti, vročinski utripi, spremembe razpoloženja, povečanje telesne mase. Kršitev menstruacije z menopavzo se pojavi prej kot drugi znaki, tudi v predmenopavzi. Menstruacija postane nepravilna, spreminja se dolžina cikla in količina proizvedene krvi.
Menstruacija se ustavi ob nastopu menopavze
Kako potekajo menstruacije pred menopavzo
Pogosto je prva manifestacija menopavze kršitev menstrualnega ciklusa, kar je posledica učinka pomanjkanja estrogena na endometrij (notranji sloj maternice). Ženska se s temi simptomi sooča že v starosti 44–47 let. Menstruacija je neredna, pogosto pride do zamud ali, nasprotno, zmanjšanja trajanja menstrualnega ciklusa. Menstrualni ciklus se med prehodom v menopavzo spremeni, z nastopom menopavze se obdobja ustavijo, v postmenopavzi pa jih popolnoma ni. Razmislite o posebnosti menstruacije v različnih obdobjih menopavze - predmenopavzi, menopavzi in postmenopavzi.
| Obdobje menopavze | Značilnosti menstruacije |
| Premenopavza |
Prehodno obdobje menopavze se začne z nepravilnim menstrualnim ciklusom. Trajanje cikla se običajno podaljša (cikel ne traja 28 dni, ampak 35–45 in celo več), včasih pa se lahko skrajša. Pojavijo se zamude, menstruacija lahko dolgo časa odsotna - več mesecev ali celo šest mesecev, nato pa se nadaljuje. Količina izcedka se lahko spremeni - postanejo redke ali nasprotno obilne. |
| Menopavza | Menopavza z menopavzo se konča z nastopom menopavze. Dejstvo menopavze se ugotovi za nazaj, eno leto po prenehanju menstruacije. |
| Postmenopavza | Postmenopavza se začne 12 mesecev po menopavzi. Med postmenopavzo menstruacija ne gre, pojav krvavitve iz maternice kaže na okvaro v telesu. |
Ali lahko menstruacija mine po menopavzi
Običajno po nastopu menopavze menstruacija ne pride več. Vendar pa se nekatere ženske soočajo s pojavom maternične krvavitve tudi v obdobju po menopavzi. Nenormalne maternične krvavitve pozna približno 15–20% žensk po menopavzi. V večini primerov so vzrok za to stanje organske bolezni: polipi in hiperplastični procesi endometrija, fibroidi, adenomioza, tumorji.
Vzroki krvavitev pri ženskah v menopavzi
Glavni vzroki krvavitev pri ženskah v postmenopavzi vključujejo bolezni endometrija, miometrija in jajčnikov:
- endometrijski polipi;
- submukozni, intersticijski, subserozni miom maternice;
- tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
- adenomioza.
Poleg tega lahko pride do krvavitve zaradi ekstragenitalnih vzrokov, na primer s koagulopatijo ali cirozo jeter.
Kaj storiti
Če se maternična krvavitev pojavi v obdobju po menopavzi, se morate takoj posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo predpisal pregled za ugotavljanje vzroka krvavitve:
- splošna analiza krvi;
- koagulogram - za prepoznavanje patologije koagulacijskega sistema;
- biokemijski krvni test (jetrni kompleks) - za prepoznavanje patologije jeter;
- krvni test za hormone: estradiol, progesteron, folikle stimulirajoči in luteinizirajoči hormoni;
- ultrazvočni pregled medeničnih organov;
- bris za citologijo;
- po potrebi - histeroskopija in diagnostična kiretaža endometrija.
Terapija je namenjena odpravi vzroka, zdravi se osnovna bolezen. Če organskih vzrokov ni, je predpisana simptomatska hemostatska terapija.
Kaj se zgodi s telesom med menopavzo
Menstrualna disfunkcija ni edini simptom menopavze. Pomanjkanje estrogena ne vpliva samo na maternico, temveč tudi na druge organe: možgane, kožo, urogenitalni trakt, mlečne žleze, srce, ožilje, kosti. Glede na čas nastanka ločimo zgodnje in pozne simptome menopavze. Kako dolgo trajajo klimakterični simptomi, je odvisno od dednosti, splošnega stanja telesa in prisotnosti sočasnih bolezni.
Zgodnji simptomi
Zgodnji simptomi se pojavijo med menopavznim prehodom. Poleg menstrualnih motenj vključujejo avtonomne in psihoemocionalne manifestacije. Ti simptomi lahko vztrajajo dolgo, več let.
| Skupina simptomov | Kako se manifestirajo |
| Vegetativne motnje | Skupaj s kršitvijo menstrualnega ciklusa so eden prvih simptomov menopavze vročinski utripi. Vročinski utripi se čutijo v obliki toplote in povečanega znojenja, čemur sledi mrzlica. Takšni napadi se lahko ponovijo 10-20 krat na dan. Vegetativne motnje se kažejo tudi v nihanjih krvnega tlaka, pordelosti kože, potenju in omotici. |
| Psiho-čustvene motnje | Psihoemocionalne motnje se kažejo v obliki čustvene labilnosti, razdražljivosti, solzljivosti. Ženske v menopavzi so bolj nagnjene k razvoju depresije. |
Pozni simptomi
Pozni simptomi se običajno razvijejo po menopavzi in vključujejo spremembe v urogenitalnem traktu, kardiovaskularnem sistemu in kostnem tkivu.
| Skupina simptomov | Kako se manifestirajo |
| Urogenitalne motnje |
Sluznica urogenitalnega trakta je zelo občutljiva na estrogene, zato njihovo pomanjkanje pri ženskah v menopavzi povzroči razvoj naslednjih simptomov: Suhost sluznice; · Bolečina med spolnim odnosom; Bolečina pri uriniranju; · Kršitve mikroflore; · Pekoč občutek in srbenje v nožnici. Redkeje se pojavi šibkost mišic medeničnega dna, ki se klinično kaže z urinsko inkontinenco. |
| Kardiovaskularna patologija | Ženske v postmenopavzi pogosteje razvijejo bolezni srca in ožilja. Pomanjkanje estrogena povečuje tveganje za arterijsko hipertenzijo in aterosklerozo, kar lahko privede do nevarnih zapletov, kot sta miokardni infarkt in možganska kap. |
| Osteoporoza in zlomi | Pomanjkanje estrogena vpliva tudi na zdravje kosti. Pri ženskah po menopavzi se izguba kosti poveča, kosti postanejo manj goste in zlomi so pogostejši. |
Kaj lahko storimo z menopavzo
Približno 60% žensk doživlja menopavzo. Nemogoče je obnoviti normalen menstrualni ciklus, vendar je povsem mogoče ublažiti potek menopavze.
Sprememba življenjskega sloga
Skrb za zdravje žensk bi se morala začeti v reproduktivni dobi. Redni obiski ginekologa, aktiven življenjski slog, zavračanje slabih navad, pravočasno zdravljenje ginekoloških in endokrinih bolezni, pravilna prehrana - vse to pomaga odložiti nastanek menopavze.
Z nastopom menopavze je treba spremeniti življenjski slog, ki ga je ženska vodila prej. V prehrano je treba dodati hrano, bogato s fitoestrogeni:
- otrobi;
- grah;
- fižol;
- leča;
- lanena semena.
Priporočljivo je opustiti kajenje - nikotin pospeši proces staranja in poslabša manifestacije menopavze. Šport, zdrav spanec, avtogeni trening bodo pomagali zmanjšati manifestacije avtonomnih in psiho-čustvenih motenj.
Redna vadba pomaga normalizirati hormonsko ozadje ženske v menopavzi
Nadomestno hormonsko zdravljenje
Nadomestna hormonska terapija pomaga znebiti zgodnjih simptomov menopavze ter zmanjša tveganje za razvoj osteoporoze in bolezni srca in ožilja.
Pri naravni menopavzi je predpisana kombinirana terapija, ki vsebuje estrogene in gestagene. Terapija se lahko izvaja na dva načina - ciklični ali neprekinjeni.
| Režim hormonske terapije | Kaj je bistvo, kdo je dodeljen | Droge |
| Ciklično | V cikličnem režimu ob stalnem vnosu estrogena se progestogen doda v zadnjih 10-14 dneh vsakega meseca. S tem režimom hormonske terapije ima ženska mesečno krvavitev, ki spominja na menstruacijo. Ciklični režim je indiciran za ženske v perimenopavzi. |
· Femoston; · Divina; · Klimen; · Klimonorm; · Divitren; · Trisequencing. |
| Neprekinjeno | Neprekinjeni kombinirani režim vključuje dnevni vnos kombinacije estrogenov in gestagenov. Ta režim je indiciran za ženske po menopavzi in ne povzroča mesečne krvavitve. |
· Kliogest; · Premella. |
Kljub številnim prednostim ima hormonsko nadomestno zdravljenje tudi pomanjkljivosti - povečuje se tveganje za maligne tumorje endometrija in dojk ter trombotične zaplete. Ne smete izbrati zdravil v skladu s priporočili in pregledi, hormonsko terapijo mora zdravnik izbrati po popolnem pregledu.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
