Enalapril
Navodila za uporabo:
- 1. Farmakološko delovanje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Neželeni učinki
- 5. Preveliko odmerjanje
- 6. Odmerjanje in navodila za uporabo
- 7. Interakcija z drugimi zdravili
Cene v spletnih lekarnah:
od 7 rub.
Nakup
Farmakološko delovanje enalaprila
Enalapril je zaviralec encima, ki pretvarja angiotenzin. Enalapril ima razširjevalni učinek na arterije in v manjši meri na žile. Antihipertenzivni učinek enalaprila je bolj izrazit s povečano koncentracijo renina v krvni plazmi. Pri uporabi enalaprila se izboljša pretok skozi ledvice in koronarno kri. Dolgotrajna uporaba enalaprila zmanjšuje hipertrofijo levega prekata miokarda in preprečuje razvoj kroničnega srčnega popuščanja. Enalapril stimulativno vpliva na prekrvavitev miokarda. Zmanjša agregacijo trombocitov. Enalapril je indiciran za upočasnitev razvoja disfunkcije levega prekata pri bolnikih z miokardnim infarktom. Glede na prejete ocene ima Enalapril nekaj diuretičnega učinka.
Enalapril je "predzdravilo", ki hidrolizira in tvori enalaprilat, ki nato zavira encim, ki pretvarja angiotenzin. Hipotenzivni učinek se pojavi 1 uro po jemanju enalaprila in traja 24 ur. Nekateri bolniki potrebujejo terapijo več tednov, da dosežejo optimalne odčitke krvnega tlaka. Bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem potrebujejo vsaj 6 mesecev zdravljenja, da dosežejo opazen klinični učinek.
Indikacije za uporabo enalaprila
- preprečevanje koronarne ishemije;
- arterijska hipertenzija;
- bolniki z miokardno disfunkcijo levega prekata.
Kontraindikacije
- nosečnost;
- preobčutljivost za enalapril in analoge zaviralcev angiotenzinske konvertaze;
- dojenje;
- angioedem;
- cerebrovaskularne bolezni;
- koronarna insuficienca;
- aortna stenoza;
- bolniki po presaditvi ledvic;
- okvara jeter ali ledvic;
- srčna ishemija;
- zmanjšan obseg krvi v obtoku;
- starejši bolniki;
- bolniki, mlajši od 18 let.
Neželeni učinki enalaprila
- ortostatski kolaps, redko - palpitacije, bolečine v prsih, pljučna embolija, aritmije (atrijska fibrilacija, atrijska bradi ali tahikardija), angina pektoris, miokardni infarkt;
- omedlevica, omotica, šibkost, glavobol, parestezija, nespečnost, depresija, tesnoba, zmedenost, zaspanost (2-3%), povečana utrujenost, zelo redko, ko je odmerek presežen - depresija, živčnost;
- suha usta, moteno izločanje žolča, dispeptične motnje (driska ali zaprtje, slabost, bruhanje), črevesna obstrukcija, bolečine v trebuhu, pankreatitis, zlatenica, hepatitis;
- faringitis, rinoreja, težko dihanje, bronhospazem, intersticijski pnevmonitis, neproduktivni kašelj;
- glositis, stomatitis, artritis, artralgija, miozitis, vaskulitis, serositis, fotosenzibilizacija, urtikarija, pruritus, epidermalna nekroliza, pemfigus (pemfigus), eksudativni multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, disfonija, angioedem obraznega edema;
- eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenija, nevtropenija, zvišan ESR, znižanje Hb in hematokrita, hiponatriemija, hiperkalemija, povečana aktivnost transaminaz, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, povečana koncentracija sečnine, proteinurija;
- zmanjšan libido, alopecija.
Preveliko odmerjanje enalaprila
V primeru prevelikega odmerjanja enalaprila so pregledi pokazali možno izrazito znižanje krvnega tlaka do kolapsa, miokardni infarkt, akutno cerebrovaskularno nesrečo, konvulzije, stupor.
Zdravljenje: bolnik mora dobiti vodoravni položaj. V blažjih primerih je priporočljivo izpiranje želodca s fiziološko raztopino. V posebej hudih primerih se izvaja terapija za stabilizacijo krvnega tlaka, vključno z intravenskim dajanjem plazemskih nadomestkov, 0,9% raztopine NaCl. Po potrebi hemodializa.
Odmerjanje enalaprila in navodila za uporabo
Jemlje se peroralno, s hrano ali brez nje. Začetni odmerek za arterijsko hipertenzijo je 5 mg / dan. Če se pričakovani učinek ne pojavi, lahko odmerek povečate na 10 mg. Če zdravilo dobro prenaša, je dovoljeno povečanje odmerka na 40 mg / dan, razdeljeno na 1-2 odmerka. Po 2-3 tednih se lahko odmerek zmanjša na vzdrževalno raven 10-40 mg / dan. Priporočeni odmerek za zmerno hipertenzijo je 10 mg / dan.
Pri bolnikih s hiponatremijo je priporočeni začetni dnevni odmerek enalaprila 2,5 mg.
Začetni odmerek za renovaskularno hipertenzijo je 2,5-5 mg / dan. V primeru hude arterijske hipertenzije je dovoljeno intravensko dajanje zdravila v bolnišnici.
Začetni odmerek za kronično srčno popuščanje je 2,5 mg. V prihodnosti se odmerek vsake 3-4 dni poveča za 2,5-5 mg zdravila Enalapril glede na indikacije kliničnega odziva, vendar ne več kot 40 mg / dan, enkrat ali dvakrat na dan.
Priporočeni odmerek enalaprila za starejše bolnike je 1,25 mg.
Pri asimptomatskih motnjah delovanja levega prekata miokarda je priporočeni odmerek 5 mg / dan, razdeljen na dva enaka odmerka po 2,5 mg.
Največji odmerek enalaprila je 40 mg / dan.
Interakcija z drugimi zdravili
Upočasni izločanje litija in poveča učinek etanola. Oslabi učinek pripravkov, ki vsebujejo teofilin. Pregledi, pridobljeni med klinično uporabo enalaprila, so pokazali, da lahko njegov hipotenzivni učinek zmanjšajo nesteroidna protivnetna zdravila in obratno, okrepijo ga diuretiki, etanol in zdravila za splošno anestezijo.
Enalapril: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
Enalapril 5 mg tablete 20 kosov. 7 RUB Nakup |
|
Enalapril 5 mg tablete 20 kosov. 8 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 9 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 9 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 9 RUB Nakup |
|
Enalapril 5 mg tablete 20 kosov. 10 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 11 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 11 RUB Nakup |
|
Enalapril 5 mg tablete 20 kosov. 11 RUB Nakup |
|
Enalapril 20 mg tablete 20 kosov. 13 RUB Nakup |
|
Enalapril 20 mg tablete 20 kosov. 13 RUB Nakup |
|
Enalapril tablete 10 mg 20 kosov. 14 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 14 RUB Nakup |
|
Enalapril forte 20 mg tablete 20 kosov. 17 RUB Nakup |
|
Enalapril tablete 20 mg 20 kosov. 18 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 18 RUB Nakup |
|
Enalapril 5 mg tablete 20 kosov. 25 RUB Nakup |
|
Enalapril 20 mg tablete 20 kosov. 31. RUB Nakup |
|
Enalapril N 25 mg + 10 mg tablete 20 kosov. 35 RUB Nakup |
|
Enalapril NL 20 12,5 mg + 20 mg tablete 20 kosov. 36 RUB Nakup |
|
Enalapril NL 12,5 mg + 10 mg tablete 20 kosov. 42 RUB Nakup |
|
Enalapril Hexal 5 mg tablete 20 kosov. 44 RUB Nakup |
|
Enalapril Hexal 5 mg tablete 20 kosov. 44 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 28 kosov. 47 RUB Nakup |
|
Enalapril 5 mg tablete 28 kosov. 48 RUB Nakup |
|
Enalapril Hexal 20 mg tablete 20 kosov. 49 RUB Nakup |
|
Enalapril 5 mg tablete 20 kosov. Hemofarm 50 RUB Nakup |
|
Enalapril 20 mg tablete 28 kosov. 55 RUB Nakup |
|
Enalapril 20 mg tablete 20 kosov. 55 RUB Nakup |
|
Enalapril 10 mg tablete 20 kosov. 57 RUB Nakup |
| Oglejte si vse ponudbe lekarn |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
