Cerecard

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cerecard: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cerecard

Koda ATX: N07XX

Učinkovina: etilmetilhidroksipiridin sukcinat

Proizvajalec: CJSC EKOFARMPLUS (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.10.2018

Cene v lekarnah: od 79 rubljev.

Nakup

Raztopina za intramuskularno in intravensko uporabo Cerecard

Cerecard je antioksidant.

Oblika in sestava izdaje

Cerecard je na voljo v obliki raztopine za intramuskularno in intravensko uporabo: bistra svetlo rumena ali brezbarvna tekočina (2 ali 5 ml v steklenih ampulah, pretisnih omotih s po 5 ampulami, v kartonski škatli z 1 ali 2 pretisnimi omoti).

1 ml raztopine vsebuje:

aktivna snov: etilmetilhidroksipiridin sukcinat - 50 mg;
pomožna snov: voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cerekardija spada v skupino 3-hidroksipiridinov. Zdravilo zavira procese prostih radikalov in je zaščitnik membrane z antihipoksičnim, stresno zaščitnim, antiepileptičnim, anksiolitičnim in nootropnim delovanjem.

Zdravilna učinkovina zdravila Cerecard je etilmetilhidroksipiridin sukcinat, piridinski derivat iz skupine 3-hidroksipiridina. Zaviralec biokemičnih reakcij, ki vključujejo proste radikale, ščiti celične membrane pred različnimi vrstami poškodb, deluje pa tudi anksiolitično, nootropno, antihipoksično, zaščitno pred stresom in antiepileptično.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica njegovih membransko-zaščitnih in antioksidativnih lastnosti, zaradi česar: lipidna peroksidacija (LPO) je zavirana; poveča se aktivnost superoksid oksidaze; poveča se razmerje lipidov in beljakovin; izboljšuje delovanje celične membrane in njeno strukturo. Cerecard modulira aktivnost vektorskih (z membrano vezanih) encimov, kot so od kalcija neodvisna fosfodiesteraza, adenilat ciklaza, acetilholinesteraza, pa tudi receptorski kompleksi - γ-aminobuterna kislina, benzodiazepin in acetilholin. Ta učinkovitost prispeva k njihovi vezavi na ligande, ohranjanju strukturnih in funkcionalnih lastnosti bioloških membran ter prenosu nevrotransmiterjev in izboljšanju nevrotransmisije. Cerekardija poveča koncentracijo dopamina v možganih.

Pri sistemski uporabi etilmetilhidroksipiridin sukcinata:

zmanjša stopnjo zaviranja oksidativnih procesov v Krebsovem ciklu in poveča kompenzacijsko aktivacijo aerobne glikolize v hipoksičnih pogojih s povečanjem ravni adenozin trifosforne kisline (ATP) in kreatin fosfata, aktivira funkcijo sintetiziranja mitohondrijev;
poveča odpornost telesa na delovanje različnih patogenih in škodljivih dejavnikov (bioloških, kemičnih in fizikalnih) v patoloških procesih;
izboljša presnovne procese in oskrbo s krvjo v možganih, poveča mikrocirkulacijo in reološke lastnosti krvi, zmanjša agregacijo trombocitov; stabilizira celične membrane trombocitov in eritrocitov, kar zmanjša tveganje za hemolizo; ima hipolipidemični učinek, zmanjšuje vsebnost lipoproteinov nizke gostote in celotnega holesterola;
pomaga pri miokardnem infarktu za izboljšanje funkcionalnega stanja srčne mišice na področjih ishemije in kontraktilne funkcije srca ter za zmanjšanje tveganja za oslabljeno sistolično in diastolično funkcijo levega prekata;
prispeva k ohranjanju strukturne in funkcionalne organizacije bioloških membran kardiomiocitov, v pogojih kritičnega oslabitve koronarnega krvnega pretoka, spodbuja aktivnost membranskih encimov - adenilat ciklaze, fosfodiesteraze, acetilholinesteraze. Podpira aktivacijo aerobne glikolize, ki se razvije v razmerah akutne ishemije, in spodbuja obnovo mitohondrijskih redoks procesov v pogojih hipoksije; poveča sintezo ATP in kreatin fosfata. Vzdržuje celovitost fizioloških funkcij in morfoloških struktur miokarda na območjih ishemije;
izboljšuje sliko kliničnega poteka miokardnega infarkta in učinkovitost zdravljenja, pospešuje regeneracijo funkcionalne aktivnosti levega prekata, zmanjšuje pojavnost aritmij in motenj srčnega prevajanja. V ishemičnem miokardu pomaga normalizirati presnovne procese, obnoviti / izboljšati električno aktivnost in kontraktilnost miokarda, zmanjšati območje nekroze in povečati koronarni pretok krvi v ishemičnem območju. Krepi antianginalno aktivnost nitro zdravil; v primeru akutne koronarne insuficience zmanjša posledice reperfuzijskega sindroma; izboljša reološke lastnosti krvi.

Farmakokinetika

Pri intramuskularnem dajanju etilmetilhidroksipiridin sukcinata je čas, da dosežemo največjo koncentracijo (Cmax) od 0,3 do 0,58 ure. Uporaba zdravila v odmerku 400-500 mg intramuskularno zagotavlja vrednost Cmax v območju 2,5-4 μg / ml.

Hitrost porazdelitve snovi v organe in tkiva je visoka, povprečni čas zadrževanja v telesu po intramuskularnem dajanju je od 0,7 do 1,3 ure.

Presnova cerekardije se v jetrih pojavi z glukuronidacijo s tvorbo petih glavnih presnovkov: prvi je 3-hidroksipiridin fosfat, ki se z udeležbo alkalne fosfataze razgradi v 3-hidroksipiridin in fosforno kislino; drugi je farmakološko aktiven, v urinu ga najdemo 1-2 dni po dajanju; tretji - se v velikih količinah izloči z urinom; četrta in peta sta konjugirana z glukuronsko kislino.

Cerekardija se iz telesa hitro izloči z urinom, predvsem v obliki presnovkov (do 50% v 12 urah) in rahlo nespremenjena (do 0,3% v 12 urah). Največjo hitrost izločanja opazimo v prvih 4 urah po dajanju. Za stopnje izločanja nespremenjenega zdravila in njegovih presnovkov v urin je značilna velika individualna variabilnost.

Indikacije za uporabo

Cerecard je priporočljiv za uporabo v kompleksnem zdravljenju naslednjih stanj / bolezni:

vegetativno žilna distonija;
tesnoba pri nevrozah podobnih in nevrotičnih motnjah;
encefalopatija;
akutne motnje cerebralne cirkulacije (ishemična možganska kap);
blaga kognitivna okvara aterosklerotske geneze;
akutna zastrupitev med jemanjem antipsihotičnih zdravil;
odtegnitveni alkoholni sindrom s prevlado vegetativno-žilnih in nevrozo podobnih patologij;
akutni miokardni infarkt.

Kontraindikacije

nosečnost;
obdobje laktacije;
akutna ledvična in / ali jetrna odpoved;
starost do 18 let;
preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.

Cerecard se predpisuje previdno, če v preteklosti obstajajo alergijske bolezni.

Navodila za uporabo zdravila Cerecard: način in odmerjanje

Cerecard se uporablja intramuskularno ali intravensko (60 kapljic / min) ali brizgalno (5-7 minut). Z infuzijsko metodo se za predhodno redčenje zdravila uporablja raztopina 0,9% natrijevega klorida (200 ml).

Začetni odmerek etilmetilhidroksipiridin sukcinata je 50-100 mg 1 do 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 800 mg.

Priporočeni režim odmerjanja zdravila Cerecard:

discirkulatorna encefalopatija v fazi dekompenzacije: intravenski curek ali kapljanje, 100 mg 2-3 krat na dan 14 dni, nato pa intramuskularno 100 mg 14 dni;
akutna kršitev možganske cirkulacije: intravensko kapljanje, 200-300 mg 1-krat na dan prvih 2-4 dni, nato pa intramuskularno 100 mg 3-krat na dan;
tečaj preprečevanja discirkulatorne encefalopatije: intramuskularno, 100 mg 2-krat na dan 10-14 dni;
vegetativno-žilna distonija, nevrozi podobna in nevrotična stanja: intramuskularno, 50-400 mg 1-krat na dan 14 dni;
akutna zastrupitev z antipsihotiki: intravenska injekcija 50–300 mg enkrat na dan 7–14 dni;
odtegnitveni alkoholni sindrom: intramuskularno injiciranje 100-200 mg 2-3 krat na dan ali intravensko kapanje 100-200 mg 1-2 krat na dan 5-7 dni;
blaga kognitivna okvara: intramuskularno, 100–300 mg enkrat na dan 14–30 dni;
akutni miokardni infarkt: v prvih 5 dneh z intravensko infuzijo 0,5–1,5 ure (v 100–150 ml 5% raztopine dekstroze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida) ali intravenskim curkom 5 minut. V naslednjih 9 dneh se zdravilo daje intramuskularno 3-krat na dan (vsakih 8 ur). Priporočeni odmerki: enkratno - od 2 do 3 mg / kg, dnevno - od 6 do 9 mg / kg. Največji odmerki: enkratno - 250 mg, dnevno - 800 mg.

Stranski učinki

Pri jemanju zdravila Cerecard se pojavijo občutek pomanjkanja zraka zaradi previsoke hitrosti vnosa (najpogosteje kratkotrajne narave), suhosti in kovinskega okusa v ustih, občutki širjenja toplote po telesu, vneto grlo, neprijeten vonj, nelagodje v prsih, alergijske reakcije. Še posebej pogosto te pojave opazimo pri intravenskem dajanju zdravila.

Pri dolgotrajni uporabi obstaja možnost slabosti, napenjanja, motenj spanja (zaspanost in motnje spanja).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi nespečnost ali zaspanost (včasih). Pri intravenskem dajanju je možno rahlo in kratkotrajno (do 2 uri) zvišanje krvnega tlaka.

Simptomi prevelikega odmerjanja običajno izginejo v 24 urah in ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Z izrazitim zvišanjem krvnega tlaka je treba uporabljati antihipertenzivna zdravila in / ali terapijo dopolniti z nitro zdravili.

Pri nespečnosti je včasih priporočljivo predpisati hipnotike iz skupine derivatov benzodiazepina (oksazepam 10 mg, diazepam 5 mg, nitrazepam 10 mg).

Posebna navodila

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom je potrebna previdnost pri vožnji premikajočih se mehanizmov in vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cerecard je kontraindiciran za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri otrocih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Cerecard je kontraindiciran za uporabo pri akutni ledvični odpovedi.

Za kršitve delovanja jeter

V skladu z navodili je zdravilo Cerecard kontraindicirano za uporabo pri akutni odpovedi jeter.

Interakcije z zdravili

Cerecard krepi učinek antiparkinsonijskih (levodopa) in antiepileptičnih (karbamazepinskih) zdravil, pa tudi anksiolitikov iz skupine benzodiazepina in nitratov.

Zdravilo zmanjšuje toksične učinke etanola.

Analogi

Analogi Cerecarda so: Astrox, Medomeksi, Meksidant, Meksidol, Meksikor, Meksiprim, Meksifin, Metostabil, Neurox.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Cerecardu

Mnenja strokovnjakov o cerekardiji kažejo, da se to zdravilo uspešno uporablja za zdravljenje duševnih motenj in obnovo delovanja možganov in srca (na primer po možganski kapi ali srčnem napadu). Cerecard se uporablja tudi pri zagotavljanju nujne oskrbe za lajšanje akutnih stanj.

Jemanje zdravila pogosto povzroči neželene učinke, zato je treba zdravljenje izvajati le pod zdravniškim nadzorom.