Paxil

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Paxil: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Paxil

Koda ATX: N06AB05

Aktivna sestavina: paroksetin (paroksetin)

Proizvajalec: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, S. A. (GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA) (Poljska); Glaxo Wellcome Production (Francija); Evrofarm Es. A. (SCEuropharm SA) (Romunija)

Opis in posodobitev fotografije: 20.08.2019

Cene v lekarnah: od 617 rubljev.

Nakup

Paxil je zdravilo z antidepresivnim učinkom.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika zdravila Paxil so filmsko obložene tablete: bele, bikonveksne, ovalne; na eni strani - tveganje, na drugi strani - gravura "20" (10 kosov v pretisnih omotih, 1, 3 ali 10 pretisnih omotov v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete:

Aktivna sestavina: paroksetin - 20 mg (paroksetin hidroklorid hemihidrat - 22,8 mg);
Dodatne komponente in lupina: Opadry white - 7 mg (makrogol 400 - 0,6 mg, hipromeloza - 4,2 mg, titanov dioksid - 2,2 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg), magnezijev stearat - 3,5 mg, kalcijev hidrogenfosfat dihidrat - 317,75 mg, natrijev karboksimetil škrob (tip A) - 5,95 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Paxil je paroksetin, antidepresiv, katerega učinek je posledica posebne inhibicije ponovnega privzema serotonina v možganskih nevronih.

Paroksetin ima nizko afiniteto do muskarinskih holinergičnih receptorjev. Glede na študije na živalih so njegove antiholinergične lastnosti šibke. Študije in vitro so pokazale, da ima snov šibko afiniteto za receptorje alfa1-, alfa2- in beta-adrenergike, pa tudi za serotoninske 5-HT1- in 5-HT2-, histaminske (H1) in dopaminske (D2) receptorje. Pomanjkanje interakcije s postsinaptičnimi receptorji in vitro so potrdile študije in vivo, v katerih so ugotovili, da paroksetin nima sposobnosti zaviranja centralnega živčnega sistema (CNS) in povzroča razvoj arterijske hipotenzije. Paxil ne krši psihofizičnih funkcij osebe, ne poveča depresivnega učinka etanola na centralni živčni sistem.

Paroksetin je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI), ki pri dajanju živalim, predhodno zdravljenim z zaviralci triptofana ali monoaminooksidaze, povzroča simptome prekomerne stimulacije receptorjev 5-HT.

V študiji vedenja in sprememb elektrokardiograma (EKG) je bilo ugotovljeno, da ima zdravilo šibke aktivirajoče učinke, če se uporablja v odmerkih, ki presegajo tiste, ki so potrebni za zaviranje ponovnega privzema serotonina. Njegove aktivirne lastnosti po naravi niso podobne amfetaminu.

Študije na živalih kažejo, da paroksetin nima vpliva na kardiovaskularni sistem. Pri zdravih prostovoljcih ne povzroča klinično pomembnih sprememb krvnega tlaka, srčnega utripa in EKG.

Ko jemljete zdravilo Paxil zjutraj, paroksetin ne vpliva škodljivo na trajanje spanja ali kakovost spanja. Poleg tega se s spanjem lahko izboljša klinični učinek zdravila. V primeru dodatne uporabe hipnotika s kratkim delovanjem se praviloma ne pojavijo.

V prvih nekaj tednih zdravljenja zdravilo Paxil učinkovito zmanjša simptome depresije in samomorilnih misli. Glede na rezultate študij, ki so trajale eno leto, zdravilo učinkovito preprečuje ponovitev depresije.

V kontroliranih kliničnih preskušanjih za zdravljenje depresije pri otrocih, starih od 7 do 17 let, učinkovitost paroksetina ni dokazana. Vendar je zdravilo Paxil učinkovito pri bolnikih te starostne skupine pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje.

Ugotovljeno je bilo, da dodajanje zdravila Paxil kognitivno-vedenjski terapiji pri odraslih bolnikih s panično motnjo znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

Študije so pokazale, da paroksetin lahko nekoliko zavira hipotenzivni učinek gvanetidina.

Farmakokinetika

Ko se Paxil jemlje interno, se paroksetin dobro absorbira v prebavilih (GIT). Med prvim prehodom skozi jetra se ta presnovi, zaradi česar v sistemsko cirkulacijo vstopi manjša količina zdravila v primerjavi s tisto, ki se absorbira iz prebavil.

S povečanjem koncentracije paroksetina v primeru večkratnega dajanja običajnih odmerkov ali enkratnega dajanja velikega odmerka je presnovna pot prvega prehoda delno nasičena in očistek snovi iz plazme se zmanjša. Posledično se koncentracija zdravila nesorazmerno poveča. Tako so farmakokinetični parametri paroksetina nestabilni, njegova kinetika ni linearna. Vendar je nelinearnost običajno šibka in jo opazimo le pri bolnikih, ki imajo ob nizkih odmerkih zdravila Paxil nizke koncentracije paroksetina v plazmi.

Čas za dosego ravnotežne koncentracije v plazmi je 7-14 dni. Zdravilna učinkovina zdravila se dobro porazdeli v tkivih. Po farmakokinetičnih izračunih v plazmi ostane le 1% celotnega paroksetina v človeškem telesu.

Ko se zdravilo Paxil jemlje v terapevtskih odmerkih, je povezava paroksetina s plazemskimi beljakovinami visoka - približno 95%. Med koncentracijo zdravila v krvni plazmi in njegovimi kliničnimi lastnostmi (učinkovitost in neželeni učinki) ni bilo povezave.

V majhnih količinah paroksetin prodre v zarodke in plodove laboratorijskih živali ter v materino mleko žensk.

Kot rezultat biotransformacije z oksidacijo in metilacijo nastanejo neaktivni polarni in konjugirani produkti.

Razpolovni čas (T _1/2) se lahko pri različnih bolnikih razlikuje, običajno od 16 do 24 ur. Zdravilo se izloči z urinom - približno 64% v obliki presnovkov, največ 2% v nespremenjeni obliki; z blatom - ostalo v obliki presnovkov, ne več kot 1% nespremenjeno. Izločanje presnovkov je dvofazne narave, vključno s primarno presnovo (prva faza) in sistemskim izločanjem.

Indikacije za uporabo

Depresija vseh vrst, vključno s hudo in reaktivno depresijo, in depresija z anksioznostjo. Po učinkovitosti je delovanje zdravila Paxil podobno tricikličnim antidepresivom. Obstajajo dokazi, da daje dobre rezultate pri bolnikih z neučinkovitostjo standardnega zdravljenja z antidepresivi. S podaljšanim zdravljenjem zdravilo Paxil učinkovito preprečuje ponovitev depresije;
Panična motnja z agorafobijo in brez nje - kot sredstvo za podporno in preventivno terapijo; zdravilo je najučinkovitejše, če ga uporabljamo v kombinaciji s kognitivno-vedenjskim zdravljenjem;
Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) - kot podporna in preventivna terapija; Zdravilo Paxil je učinkovito, če ga uporabljamo profilaktično za preprečevanje ponovitve bolezni;
Socialna fobija - kot podporna in preventivna terapija;
Generalizirana anksiozna motnja - kot dolgotrajna podporna in preventivna terapija; Paxil je učinkovit pri preprečevanju ponovitve bolezni;
Posttravmatska stresna motnja - zdravljenje.

Kontraindikacije

Kombinirana uporaba z zaviralci metilen modrega, pimozida, tioridazina in monoaminooksidaze (pri slednjih je treba upoštevati interval najmanj 14 dni);
Starost do 18 let - z depresijo, do 8 let - s socialno fobijo, do 7 let - z obsesivno-kompulzivno motnjo;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Če je treba Paxil uporabljati pri nosečnicah, pa tudi pri načrtovanju nosečnosti, je priporočljivo razmisliti o možnosti predpisa alternativnega zdravljenja.

Navodila za uporabo zdravila Paxil: način in odmerjanje

Tablete Paxil je treba jemati peroralno, brez žvečenja, cele, po možnosti zjutraj hkrati z jedjo.

Odraslim priporočamo, da upoštevajo naslednji režim odmerjanja (dnevni odmerek s pogostnostjo jemanja 1-krat na dan):

Depresija: 20 mg (začetni odmerek). Po potrebi lahko odmerek postopoma povečujemo (10 mg enkrat na 7 dni), dokler ne dosežemo največjega - 50 mg. Oceno učinkovitosti zdravila Paxil za prilagajanje odmerka je treba opraviti po 2-3 tednih zdravljenja. Trajanje tečaja se določi glede na indikacije (do nekaj mesecev);
Panična motnja: 10 mg (začetni odmerek). Če je potrebno, je mogoče odmerek (10 mg enkrat na 7 dni) postopoma povečevati na priporočeni ali največji (40/60 mg). Trajanje tečaja je nekaj mesecev ali več;
OKM: 20 mg (začetni odmerek). Po potrebi lahko odmerek (10 mg enkrat na 7 dni) postopoma povečujemo na priporočeni ali največji (40/60 mg). Trajanje tečaja je nekaj mesecev ali več;
Socialna fobija, generalizirana tesnoba in posttravmatska stresna motnja: 20 mg (začetni odmerek). Po potrebi je možno postopno povečanje odmerka (10 mg enkrat na 7 dni) do 50 mg.

Po koncu zdravljenja je treba za zmanjšanje verjetnosti odtegnitvenega sindroma odmerek zdravila postopoma zmanjševati, dokler ne doseže 20 mg - 10 mg na teden. Po 7 dneh lahko zdravilo Paxil popolnoma prekličete. Če opazimo odtegnitvene simptome z zmanjšanjem odmerka ali po odpovedi zdravila, je priporočljivo nadaljevati zdravljenje s predhodno predpisanim odmerkom in nato odmerek počasneje zmanjševati.

Pri starejših bolnikih je treba zdravljenje začeti s priporočenim začetnim odmerkom, ki ga lahko postopoma povečujemo na 40 mg na dan. Bolnikom s hudo funkcionalno okvaro ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml na minuto) je treba predpisati zmanjšane odmerke (v spodnjem delu terapevtskega območja).

Otrokom od 7 do 17 let z obsesivno-kompulzivno motnjo in otrokom od 8 do 17 let s socialno fobijo na začetku zdravljenja je Paxil predpisan v dnevnem odmerku 10 mg. Po potrebi se odmerek poveča za 10 mg na teden. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 50 mg.

Stranski učinki

Pogostost in intenzivnost nekaterih od naslednjih motenj, povezanih z jemanjem zdravila Paxil, se lahko z nadaljevanjem zdravljenja zmanjšata. V tem primeru odvzem zdravila običajno ni potreben.

Med zdravljenjem se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki (> 1/10 - zelo pogosto;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - redko; <1/10 000, ob upoštevanju posameznih primerov - zelo redko):

Dihalni sistem: pogosto - zehanje;
Živčni sistem: pogosto - omotica, tresenje, glavobol; redko - ekstrapiramidne motnje; redko - akatizija, konvulzije, sindrom nemirnih nog; zelo redko - serotoninski sindrom (v obliki halucinacij, vznemirjenosti, zmedenosti, povečanega znojenja, hiperrefleksije, mioklonusa, tahikardije s tresenjem in tresenjem); v redkih primerih s hkratno uporabo z antipsihotiki ali okvarjenimi motoričnimi funkcijami - ekstrapiramidni simptomi, vklj. orofacialna distonija;
Kardiovaskularni sistem: redko - posturalna hipotenzija, sinusna tahikardija;
Hepatobiliarni sistem: redko - zvišanje ravni jetrnih encimov; zelo redko - odpoved jeter in / ali hepatitis, ki ga v nekaterih primerih spremlja zlatenica; včasih - povečana raven jetrnih encimov; v zelo redkih primerih (na podlagi rezultatov postmarketinških opazovanj) - okvara jeter (v obliki odpovedi jeter in / ali hepatitisa, včasih z zlatenico);
Hematopoetski sistem: redko - nenormalne krvavitve, predvsem v sluznicah in koži (v večini primerov - podplutbe); zelo redko - trombocitopenija;
Prebavni trakt: zelo pogosto - slabost; pogosto - suha usta, bruhanje, driska, zaprtje; zelo redko - prebavne krvavitve;
Imunski sistem: zelo redko - alergijske reakcije (vključno z angioedemom, urtikarijo);
Psiha: pogosto - vznemirjenost, nespečnost, zaspanost, nenavadne sanje (vključno z nočnimi morami); redko - halucinacije, zmedenost; redko - manične reakcije (te motnje so lahko povezane tudi z boleznijo);
Sečni sistem: redko - zadrževanje urina, urinska inkontinenca;
Endokrini sistem: zelo redko - sindrom oslabljenega izločanja antidiuretičnega hormona;
Prehrana in presnova: pogosto - zmanjšan apetit, zvišan holesterol; redko - hiponatriemija (v večini primerov - pri starejših bolnikih);
Vid: pogosto - zamegljen vid; redko - midriaza; zelo redko - akutni glavkom;
Reproduktivni sistem in mlečne žleze: zelo pogosto - spolna disfunkcija; redko - hiperprolaktinemija / galaktoreja;
Podkožje in koža: pogosto - znojenje; redko - kožni izpuščaji; zelo redko - hude kožne reakcije, fotosenzibilne reakcije;
Drugi: pogosto - povečanje telesne mase, astenija; zelo redko - periferni edem.

Ko prekličete jemanje zdravila Paxil, se lahko razvijejo naslednje motnje:

Pogosto: motnje spanja, tesnoba, senzorične motnje, glavobol, omotica;
Občasni: zmedenost, driska, slabost, znojenje, vznemirjenost, tresenje.

Jemanje zdravila Paxil pri otrocih lahko povzroči naslednje neželene učinke: čustvena labilnost (vključno s poskusi samomora in mislimi, nihanjem razpoloženja, samopoškodbami, solzljivostjo), znojenje, hiperkinezija, zmanjšan apetit, sovražnost, vznemirjenost, tresenje.

Preveliko odmerjanje

Glede na razpoložljive informacije o prevelikem odmerjanju ima paroksetin zaradi visokega terapevtskega indeksa širok spekter varnosti.

Simptomi: povečani neželeni učinki, zvišana telesna temperatura, razširjene zenice, bruhanje, nehoteno krčenje mišic, spremembe krvnega tlaka, tahikardija, tesnoba, vznemirjenost. Stanje bolnikov se je običajno stabiliziralo brez resnih zapletov tudi z enkratnim odmerkom do 2000 mg. Nekatera poročila opisujejo razvoj sprememb na EKG in komo. Smrtne žrtve so zelo redke in so bile praviloma opažene v situacijah, ko so bolniki jemali zdravilo Paxil hkrati z drugimi psihotropnimi zdravili ali alkoholom.

Specifičnega protistrupa za paroksetin ni. V primeru prevelikega odmerjanja katerega koli antidepresiva se sprejmejo standardni ukrepi. Če je potrebno, se izpere želodec, predpiše se aktivno oglje (20–30 mg na 4–6 ur prvi dan po zaužitju izredno visokega odmerka zdravila Paxil) in podporno zdravljenje. Potrebno je stalno spremljanje vitalnih telesnih funkcij.

Posebna navodila

Pri bolnikih v mladosti, zlasti med zdravljenjem večjih depresivnih motenj, jemanje zdravila Paxil lahko poveča tveganje za samomorilno vedenje.

Lahko pride do poslabšanja simptomov z depresijo in / ali pojava samomorilnih misli in samomorilnega vedenja, ne glede na to, ali bolnik prejema antidepresive. Verjetnost njihovega razvoja ostaja do nastopa izrazite remisije. Ker se izboljšanje stanja bolnikov praviloma pojavi po nekaj tednih jemanja zdravila Paxil, morajo v tem obdobju skrbno spremljati stanje, zlasti na začetku zdravljenja.

Upoštevati je treba, da pri drugih duševnih motnjah, za katere je zdravilo Paxil indicirano, obstaja tudi veliko tveganje za samomorilno vedenje.

V nekaterih primerih, najpogosteje v prvih nekaj tednih zdravljenja, lahko uporaba zdravila privede do akatizije (kaže se v obliki notranje tesnobe in psihomotorične vznemirjenosti, ko pacient ne more biti v mirnem stanju - sedeti ali stati).

Bolezni, kot so vznemirjenost, akatizija ali manija, so lahko manifestacije osnovne bolezni ali se razvijejo kot stranski učinek jemanja zdravila Paxil. Zato se je treba v primerih, ko se obstoječi simptomi poslabšajo ali z razvojem novih, posvetovati s strokovnjakom.

Včasih je najpogosteje med kombinirano uporabo z drugimi serotoninergičnimi zdravili in / ali antipsihotiki mogoče razviti serotoninski sindrom ali simptome, ki so podobni nevroleptičnemu malignemu sindromu. Če se pojavijo simptomi, kot so avtonomne motnje, mioklonus, hipertermija, okorelost mišic, ki jih spremljajo hitre spremembe kazalnikov vitalnih funkcij, pa tudi spremembe v duševnem stanju, vključno z zmedenostjo in razdražljivostjo, zdravljenje odpade.

Glavne depresivne epizode so v nekaterih primerih začetna manifestacija bipolarne motnje. Menijo, da lahko monoterapija z zdravilom Paxil poveča verjetnost pospešenega razvoja manične / mešane epizode pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tega stanja. Pred predpisovanjem zdravila Paxil za oceno tveganja za razvoj bipolarne motnje je treba opraviti temeljit pregled, vključno s podrobno psihiatrično družinsko anamnezo s podatki o primerih depresije, samomora in bipolarne motnje. Zdravilo Paxil ni namenjeno zdravljenju epizode depresije pri bipolarni motnji. Uporabljati ga je treba previdno pri bolnikih z anamnestičnimi podatki, ki kažejo na prisotnost manije. Tudi imenovanje zdravila zahteva previdnost glede na epilepsijo, glavkom z zaprtim kotom, bolezni, ki povzročajo krvavitev,vključno z uporabo snovi / zdravil, ki povečajo verjetnost krvavitve.

Razvoj odtegnitvenih simptomov (v obliki samomorilnih misli in poskusov, sprememb razpoloženja, slabosti, solznosti, živčnosti, omotice, bolečin v trebuhu) še ne pomeni, da zdravilo Paxil povzroča zasvojenost ali zlorabo.

Če se med zdravljenjem razvijejo konvulzivni napadi, se zdravilo Paxil preneha.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zaradi obstoječega tveganja za neželene učinke na psiho in živčni sistem morajo biti bolniki še posebej previdni pri delu z mehanizmi in pri vožnji vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V študijah na živalih niso ugotovili teratogenega ali selektivnega embriotoksičnega delovanja paroksetina. Po podatkih majhnega števila žensk, ki so med nosečnostjo prejemale paroksetin, zdravilo ni povečalo tveganja za razvoj prirojenih nepravilnosti pri otrocih. Obstajajo poročila o prezgodnjem rojstvu pri ženskah, ki so med nosečnostjo prejemale paroksetin ali druga zdravila iz skupine SSRI, vendar vzročna zveza z jemanjem antidepresiva ni bila ugotovljena.

Znani so tudi posamezni primeri razvoja pri novorojenčkih, katerih matere so v tretjem trimesečju nosečnosti jemale paroksetin ali druge SSRI, naslednje klinične zaplete: težave s prehranjevanjem, bruhanje, nestabilnost telesne temperature, dihalna stiska, nenehno jokanje, zaspanost, letargija, razdražljivost, tresenje, tresenje, konvulzivni napadi, hiperrefleksija, apneja, cianoza, hipoglikemija, arterijska hipertenzija / hipotenzija. V nekaterih poročilih so simptome opisali kot odtegnitvene simptome pri novorojenčkih. V večini primerov so se te kršitve zgodile takoj po porodu ali kmalu zatem (v 24 urah). Vendar je treba omeniti, da v tem primeru vzročna povezava opisanih zapletov z antidepresivnim zdravljenjem ni bila ugotovljena.

Tako lahko med nosečnostjo zdravilo Paxil uporabljamo le, če so pričakovane koristi večje od možnih tveganj. Novorojenčke, katerih matere so jemale paroksetin med nosečnostjo (zlasti v poznejših fazah), je treba natančno spremljati.

Paroksetin prodre v materino mleko v zanemarljivih količinah, vendar med dojenjem ni priporočljivo uporabljati zdravila Paxil, razen v primerih, ko je pričakovana korist zdravljenja večja od možnih tveganj.

Uporaba v otroštvu

Paroksetin ni priporočljiv za otroke, mlajše od 7 let, saj o njegovi učinkovitosti in varnosti niso izvedli študij.

V kliničnih preskušanjih pri otrocih in mladostnikih, starih od 7 do 17 let, so pogosteje kot pri otrocih, ki so prejemali placebo, opažali neželene dogodke, povezane z sovražnostjo (predvsem agresijo, jezo, deviantno vedenje) in samomorilnostjo (samomorilne misli in dejanja). Trenutno ni podatkov o dolgoročni varnosti paroksetina pri otrocih in mladostnikih glede rasti, zorenja, vedenjskega in kognitivnega razvoja.

V skladu z navodili je zdravilo Paxil prepovedano uporabljati pri mlajših od 18 let za depresijo, do 8 let za socialno fobijo in do 7 let za obsesivno-kompulzivno motnjo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri hudi ledvični disfunkciji (očistek kreatinina <30 ml / min) se koncentracija paroksetina v plazmi poveča, zato je priporočljivo predpisati Paxil v najnižjem terapevtskem odmerku; zdravljenje je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Za kršitve delovanja jeter

V primeru okvare delovanja jeter se koncentracija paroksetina v plazmi poveča, zato je priporočljivo predpisati Paxil v najnižjem terapevtskem odmerku, zdravljenje pa je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih je možno zvišanje koncentracije paroksetina v plazmi, vendar območje koncentracije sovpada s koncentracijo pri mlajših bolnikih. Zato popravek začetnega režima odmerjanja zdravila Paxil ni potreben; po potrebi lahko dnevni odmerek povečamo na 40 mg.

Interakcije z zdravili

Absorpcija (absorpcija) in farmakokinetika zdravila Paxil pri jemanju alkohola, hrane, digoksina, antacidov, propranolola se ne spremeni, vendar med terapijo ni priporočljivo uživati alkoholnih pijač.

Pri kombinirani uporabi zdravila Paxil z nekaterimi snovmi / zdravili se lahko razvijejo naslednji učinki:

Pimozid: zviša se raven krvi, podaljša se interval QT (takšna kombinacija zdravil je kontraindicirana; če je potrebna kombinirana uporaba, je treba biti previden in skrbno spremljati stanje);
Serotonergična zdravila (vključno z litijem, triptani, fentanil, L-triptofan, zdravila SSRI, tramadol in zeliščna zdravila, ki vsebujejo perforirano šentjanževko): poveča se verjetnost za razvoj serotoninskega sindroma (kombinirana uporaba zdravila Paxil z zaviralci monoaminooksidaze in linezolidom je kontraindicirana);
Ritonavir in / ali fosamprenavir: koncentracija zdravila Paxil v krvni plazmi se znatno zmanjša;
Zaviralci in encimi, ki sodelujejo pri presnovi zdravil: farmakokinetika in presnova paroksetina se spreminja;
Zdravila, ki jih presnavlja jetrni encim CYP2D6 (triciklični antidepresivi, tioridazin, perfenazin in druga nevroleptična zdravila iz serije fenotiazinov, atomoksetin, risperidon, flekainid, propafenon in nekateri drugi antiaritmiki razreda 1C);
Prociklidin: njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča (z razvojem antiholinergičnih učinkov je treba odmerek zmanjšati).

Analogi

Analogi Paxila so: Paroksetin, Paroxin, Plizil N, Reksetin, Adepress.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturah do 30 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Paxilu

Mnenja o zdravilu Paxil na specializiranih medicinskih forumih so protislovna. Nekateri bolniki ga opisujejo kot učinkovito zdravilo, ki jim je pomagalo obvladati depresijo, izboljšalo spanje, normaliziralo razpoloženje in jih dobesedno vrnilo v življenje. Drugi bolniki pišejo, da zdravilo Paxil ne samo da ni pomagalo, ampak je, nasprotno, poslabšalo stanje depresije in povzročilo neželene učinke v obliki duševne depresije, apatije in neobvladljive jeze. Mnogi se pritožujejo nad razvojem odtegnitvenega sindroma po koncu zdravljenja.

Visoka cena zdravila, za katero mnogi menijo, da je neupravičena, velja tudi za pomembno pomanjkljivost.