Naltrekson

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Naltrekson: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cene v lekarnah

Latinsko ime: Naltrexone

Koda ATX: N07BB04

Učinkovina: Naltrekson (Naltrexone)

Proizvajalec: Moskovska endokrina (Rusija), Rusan Pharma (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 738 rubljev.

Nakup

Naltrekson je zdravilo za zdravljenje odvisnosti od opioidov.

Oblika in sestava izdaje

Naltrekson je na voljo v obliki tablet (v pretisnih omotih po 7 kosov, 4 pakiranja v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 10 kosov, 1, 2 ali 5 pakiranj v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vsebuje zdravilno učinkovino: naltrekson hidroklorid - 50 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Naltrekson je konkurenčni antagonist, ki blokira μ, δ in κ receptorje. Iz tega razloga nevtralizira analgetični učinek narkotičnih analgetikov in odpravlja evforijo, depresijo dihalnega centra in druge simptome, ki jih povzroča njihov vnos.

Farmakokinetika

Naltrekson se šibko veže na beljakovine v plazmi in prehaja krvno-možganske in placentne ovire. Za spojino je značilna biotransformacija v jetrih. Izloči se skozi ledvice in približno 70% odvzetega odmerka se izloči z urinom v 72 urah. Razpolovni čas je 64 minut.

Indikacije za uporabo

Odvisnost od opioidov (kot dodatno zdravilo po umiku opioidnih analgetikov);
Odvisnost od alkohola (kot del zapletenega zdravljenja).

Kontraindikacije

Odtegnitveni simptomi;
Hepatitis (akutni potek);
Odpoved jeter;
Sočasna uporaba z opiati;
Pozitiven rezultat testa na prisotnost opioidov v urinu;
Nosečnost in dojenje;
Starost do 18 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Navodila za uporabo Naltreksona: način in odmerjanje

Tablete Naltrexone je treba jemati peroralno.

Zdravilo se lahko uporablja le po lajšanju odtegnitvenih simptomov in predhodni razstrupitvi telesa.

Terapijo je treba začeti na oddelkih, specializiranih za zdravljenje odvisnosti od drog, po zadnjem zaužitju opioidnega zdravila pa mora preteči vsaj 7–10 dni. Pri nadaljnjem ambulantnem zdravljenju mora biti bolnik strogo nadzorovan. Učinkovitost terapije v veliki meri določa pacientov pozitiven odnos do okrevanja.

Za zdravljenje alkoholizma je Naltrexone predpisan v odmerku 50 mg (1 tableta) kot del kompleksne terapije, pogostnost dajanja je 1-krat na dan. S soglasjem pacienta jemanje zdravila 3 mesece prepreči ponovitve v šestih mesecih.

Zdravljenje odvisnosti od opioidov se lahko začne po 7-10 dneh abstinence od uporabe opioidov, kar je treba potrditi s provokativnim testom (negativni odziv na intravensko dajanje 0,5 mg naloksona) in analizo urina glede njihove vsebnosti. Bolnik ne sme kazati znakov odtegnitve ali odtegnitvenih simptomov. Prvi odmerek je 25 mg, nato pa mora biti bolnik 1 uro pod zdravniškim nadzorom. V prihodnosti je zdravilo Naltrexone predpisano enkrat na dan, 50 mg (odmerek blokira intravensko dajanje 25 mg heroina). Zdravilo se lahko uporablja tudi po alternativnih shemah (pogostost dajanja - 1-krat na dan):

Tri dni v tednu: 100 mg v ponedeljek in sredo, 150 mg v petek;
Šest dni v tednu: 50 mg na dan 5 dni (ob delavnikih), 100 mg v soboto;
100 mg na 1 dan ali 150 mg na 2 dni.

Pri izbiri režima odmerjanja je treba upoštevati, da alternativni načini zdravljenja povečajo tveganje za razvoj hepatotoksičnosti.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik individualno.

Stranski učinki

Kardiovaskularni sistem: redko - nespecifične spremembe EKG, bolečine v prsih;
Živčni sistem in čutila: pogosteje izredna utrujenost; redko - fotofobija, halucinacije, zamegljen vid, zmedenost, depresija centralnega živčnega sistema, zvonjenje in občutek zamašitve v ušesih, bolečina in pekoč občutek v očeh, razdražljivost, zaspanost, dezorientacija v prostoru in času;
Prebavni sistem: redko - poslabšanje simptomov hemoroidov, povečan apetit, suha usta, napenjanje, bolečine v trebuhu, povečana aktivnost jetrnih encimov, erozivne in ulcerozne lezije prebavil;
Genitourinarni sistem: povečana pogostost uriniranja, nelagodje pri uriniranju;
Dihalni sistem: redko - suho grlo, povečano izločanje sluznega sputuma, hripavost, hiperemija žil nosne votline (zamašen nos), kihanje, zasoplost, sinusitis
Alergijske reakcije: manj pogosto - kožni izpuščaj; redko - hipertermija, pruritus, povečano izločanje lojnic;
Opioidni odtegnitveni sindrom: epigastrični krči, splošna šibkost, "gosje", artralgija, bolečine v trebuhu, tesnoba, utrujenost, živčnost, tremor, razdražljivost, tahikardija, driska, hipertermija, rinoreja, kihanje, zehanje, potenje, mialgija, anoreksija in / ali slabost;
Ostalo: redko - žeja, otekle bezgavke, bolečine v predelu dimelj, zmanjšanje ali povečanje telesne teže, limfocitoza. Obstajajo dokazi o razvoju idiopatske trombocitopenične purpure ob predhodni preobčutljivosti na naltrekson hidroklorid.

Preveliko odmerjanje

Natančnih podatkov o prevelikem odmerjanju naltreksona ni. Če sumite na akutno zastrupitev, se obrnite na strokovnjaka, ki bo predpisal simptomatsko zdravljenje.

V primeru prevelikega odmerjanja je prepovedano injiciranje velikih odmerkov opioidov, saj lahko to poslabša delovanje dihalnega in kardiovaskularnega sistema ter centralnega živčnega sistema.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti prisotnost subklinične odpovedi jeter.

Med uporabo tablet Naltrexone je treba redno spremljati raven transaminaz.

Kombinirana uporaba z zdravili s hepatotoksičnimi lastnostmi je kontraindicirana.

Da bi se izognili pojavu akutnih odtegnitvenih simptomov, morajo bolniki prenehati jemati opioide in pripravke, ki jih vsebujejo, vsaj 7–10 dni pred začetkom zdravljenja. Odtegnitveni simptomi, če ta pogoj ni izpolnjen, se lahko razvijejo 5 minut po jemanju Naltrexona, njegovo povprečno trajanje je 48 ur.

Pri nujnem lajšanju bolečine za premagovanje antagonizma se previdno predpisujejo višji odmerki opiatov, medtem ko je depresija dihanja lahko globlja in dolgotrajnejša.

Če je treba pred operacijo uporabiti opioidne analgetike, je treba naltrekson odpovedati vsaj 48 ur vnaprej.

Stalna izguba apetita in postopna izguba teže zahtevata prekinitev zdravljenja.

Naltrekson je neučinkovit pri zdravljenju odvisnosti od opioidov in kokaina.

Kadar je treba poiskati zdravniško pomoč, morajo bolniki o jemanju zdravila obvestiti zdravstvenega delavca.

Zdravljenje je treba prekiniti in se posvetovati z zdravnikom, če se razvijejo simptomi, kot so temen urin, bolečine v trebuhu, porumenelost beločnic.

Uporaba heroina in drugih zdravil v majhnih odmerkih med uporabo naltreksona ne povzroči učinka, povečanje odmerka zdravil lahko povzroči zastoj dihanja s smrtnim izidom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Močno odsvetujemo uporabo Naltrexona med nosečnostjo. Dokazano je, da pri peroralnem jemanju naltrekson in 6-β-naltreksol prehajata v materino mleko. Ker je zdravilo potencialno rakotvorno in lahko pri dojenčkih povzroči resne neželene učinke, se je treba odločiti, ali naj med dojenjem prekinemo zdravljenje z naltreksonom ali med obdobjem zdravljenja s tem zdravilom prenehamo z dojenjem, odvisno od stopnje pomembnosti zdravljenja za mater.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V skladu z navodili je treba zdravilo Naltrexone uporabljati previdno pri bolnikih z akutno ledvično disfunkcijo.

Interakcije z zdravili

S skupnim imenovanjem naltreksona z nekaterimi zdravili se lahko razvijejo naslednji učinki:

Hepatotoksična zdravila: povečana verjetnost poškodbe jeter;
Pripravki, ki vsebujejo opioide (antitusiki, analgetiki): zmanjšanje njihove učinkovitosti;
Tioridazin: povečana zaspanost, pojav letargičnega spanca.

Analogi

Analogi naltreksona so: Antaxon, Naltrexone FV.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o naltreksonu

Glede na ocene Naltrexone blagodejno vpliva na telo. Je zelo priljubljeno zdravilo za zdravljenje alkoholizma. Bolniki poročajo, da se je izkazal za zelo učinkovitega tudi v primerih, ko z zasvojenostjo ni bilo mogoče obvladati niti s kodiranjem.