MCT Kontinus - Navodila Za Uporabo, Tablete 30 Mg, Cena, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

MCT Continus

MCT Kontinus: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: MST Continus

Koda ATX: N02AA01

Aktivna sestavina: morfij (morfij)

Proizvajalec: Bard Pharmaceuticals, Ltd. (Bard Pharmaceuticals, Ltd.) (Združeno kraljestvo); FSUE "Moskovska endokrina rastlina" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 09.10.2019

Obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, MCT Continus

MCT Continus je analgetično zdravilo. Nanaša se na mamila.

Oblika in sestava izdaje

MCT Kontinus je na voljo v obliki dolgo delujočih, filmsko obloženih tablet, okroglih, bikonveksnih, z gladko površino:

10 mg tablete: zlato rjave, z oznako "10 mg" na eni strani;
30 mg tablete: temno vijolične, z oznako "30 mg" na eni strani;
60 mg tablete: oranžne barve z oznako "60 mg" na eni strani;
100 mg tablete: sive, z oznako "100 mg" na eni strani.

Tablete so ne glede na odmerek pakirane v pretisne omote po 10, 20 ali 30 kosov. V kartonski škatli 1 pretisni omot z 20 tabletami, 1 ali 2 pretisni omoti z 10 tabletami ali 1 ali 2 pretisni omoti s 30 tabletami in navodila za uporabo zdravila MCT Continus.

Sestava za 1 tableto podaljšanega delovanja, prevlečena:

aktivna snov: morfij sulfat - 10, 30, 60 ali 100 mg;
pomožne sestavine jedra tablete: magnezijev stearat, brezvodna laktoza, smukec, HEC (hidroksietil celuloza), cetostearil alkohol;
ovojnica tablete 10 mg - Opaspray M-1-3705V (makrogol 400, hipromeloza, titanov dioksid);
ovojnica tablete 30 mg - Opadray OY-6708 [makrogol 400, hipromeloza, titanov dioksid, indigo karmin, barvila: Sunset Yellow (E110), eritrozin (E127)];
ovojnica tablete 60 mg - Opadray OY-3508 [makrogol 400, hipromeloza, titanov dioksid, barvila: Sunset Yellow (E110), eritrozin (E127), kinolinsko rumena (E104)];
ovojnica tablete 100 mg - Opadray OY-8215 (makrogol 400, hipromeloza, titanov dioksid).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

MCT Continus je agonist opioidnih μ- (mu), δ- (delta) in κ- (kappa) receptorjev. Zavira prenos bolečinskih impulzov v centralnem živčnem sistemu, zmanjšuje čustveno oceno bolečine in povzroča tudi evforijo, kar prispeva k nastanku fizične in duševne odvisnosti od mamil. V velikih odmerkih ima morfij hipnotičen učinek. Poleg tega ima naslednje učinke:

zmanjša razdražljivost centra za kašelj;
zavira pogojene reflekse;
zatira bruhanje in dihala;
stimulira središča vagusnega živca (povzroča bradikardijo) in ohlomotornega živca (povzroča miozo);
znižuje telesno temperaturo in upočasni metabolizem;
zmanjša sekretorno aktivnost prebavil in oslabi gibljivost črevesja (lahko povzroči zaprtje);
poveča ton sfinkterjev mehurja;
povzroča krč Oddijevega sfinktra in žolčnika;
poveča ton gladkih mišic notranjih organov (zlasti bronhijev in s tem povzroči bronhospazem);
lahko stimulira kemoreceptorje, ki se nahajajo v centru bruhanja (povzročajo slabost in bruhanje).

Trajanje delovanja zdravila je približno 12 ur.

Farmakokinetika

Najvišjo koncentracijo morfija v plazmi opazimo 4 ure po jemanju MCT Continus. Zdravilna učinkovina prehaja skozi placentno in krvno-možgansko pregrado. Povprečni volumen porazdelitve je 4 l / kg.

Kot rezultat presnove zdravila se večinoma tvorijo sulfati in glukuronidi. Večina morfija (približno 85%) se izloči skozi ledvice: približno 80% jih je v obliki glukuronidov, 9-12% pa nespremenjenih. Preostanek zdravila (približno 7-10%) se izloči z žolčem. V majhnih količinah se morfij izloči skozi žleze zunanje sekrecije.

Indikacije za uporabo

MCT Kontinus se uporablja za sindrom hude bolečine (predvsem kronične) (v pooperativnem obdobju z malignimi tumorji s posttravmatskim sindromom).

Zdravila ni priporočljivo uporabljati za lajšanje akutne bolečine.

Kontraindikacije

Absolutno:

akutna bolezen jeter;
zatiranje dihalnega centra;
bronho-obstruktivne bolezni;
paralitični ileus;
travmatična poškodba možganov;
izrazita depresija centralnega živčnega sistema;
obdobje nosečnosti in dojenja;
otroci, mlajši od 7 let;
predoperativno obdobje in prvih 24 ur po operaciji;
jemanje zaviralcev MAO (monoaminooksidaze) manj kot 2 tedna pred začetkom zdravljenja z morfijem;
povečana individualna občutljivost na glavne ali pomožne sestavine zdravila.

Relativni (tablete MCT Continus se uporabljajo previdno):

okvara ledvic ali jeter;
kronične bolezni dihal;
aritmija;
pljučno srčno popuščanje v ozadju kroničnih pljučnih bolezni;
huda vnetna črevesna bolezen;
intrakranialna hipertenzija;
stenoza sečnice;
hipertiroidizem;
hiperplazija prostate;
insuficienca nadledvične skorje;
čustvena labilnost;
epileptični sindrom;
alkoholni delirij;
akutna alkoholna zastrupitev;
stanje po operaciji sečil ali žolčnika;
odvisnost od drog ali zloraba drog;
poskusi samomora ali misli (vključno z anamnezo);
starost;
splošno resno stanje bolnika.

MCT Kontinus, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete MCT Continus se jemljejo peroralno, ne da bi jih žvečili, ampak pogoltnili cele. Pogostost uporabe - 2-krat na dan (z intervalom najmanj 12 ur).

Zmanjšanje trajne bolečine

Odmerjanje zdravila MCT Continus je odvisno od bolnikove starosti, resnosti sindroma bolečine in prejšnje uporabe analgetikov. Če se bolečina stopnjuje, lahko postopoma povečate odmerek morfija (z 10 mg na 100 mg).

Odraslim bolnikom, ki prej niso prejemali narkotičnih analgetikov, z intenzivnim bolečinskim sindromom ali bolečino, ki je ne olajšajo šibkejša opioidna zdravila, se običajno predpiše MCT Continus 30 mg vsakih 12 ur, po potrebi pa se odmerek poveča na 60 mg vsakih 12 ur. z intervalom vsaj 12 ur in povečanjem odmerka za največ 25-50%.

Oslabljenim in izčrpanim bolnikom z MCT Continus predpisujejo manjše začetne odmerke. Pri bolnikih, ki so prej prejemali običajne dozirne oblike diamorfina in morfina, se zdravilo uporablja v enakih dnevnih odmerkih, razdeljenih na 2 odmerka. Pri bolnikih, ki preidejo s parenteralnega dajanja morfina na jemanje MCT Continus v notranjosti, je priporočljivo povečati začetni odmerek za 50-100%, da se izognejo zmanjšanju analgetičnega učinka (običajno je odmerek izbran individualno).

Starejšim bolnikom, tako kot drugim opioidnim analgetikom, svetujemo zmanjšanje odmerka.

Za otroke, starejše od 7 let, mora biti en odmerek MCT Continus 0,2–0,8 mg / kg telesne teže, pogostnost uporabe je 2-krat na dan.

Sindrom pooperativne bolečine

Priporočeni odmerki MCT Continus za odrasle:

bolniki s telesno maso manj kot 70 kg - 20 mg 2-krat na dan;
bolniki s telesno maso 70 kg ali več - 30 mg 2-krat na dan.

Pri otrocih katere koli starosti je uporaba morfija za lajšanje pooperativne bolečine nezaželena.

Stranski učinki

prebavila: bruhanje in slabost (običajno na začetku zdravljenja), suha usta, gastralgija, anoreksija, holestaza, zaprtje, krči žolčnega trakta, hepatotoksičnost (bledo blato, povečana rumenost kože in beločnic, temen urin); pri bolnikih s hudimi vnetnimi črevesnimi boleznimi - toksični megakolon, paralitična črevesna obstrukcija, črevesna atonija;
dihalni sistem: bronhospazem, depresija dihalnega centra, atelektaza (zmanjšanje pljučnega režnja);
kardiovaskularni sistem: bradikardija ali tahikardija, zvišanje ali znižanje krvnega tlaka;
živčni sistem: glavobol, omotica, splošna utrujenost, nehoteno trzanje mišic, omedlevica, motena koordinacija gibov, zaspanost, parestezija, nenavadna utrujenost, nespečnost, splošna šibkost, nemiren spanec, tresenje, povečan intrakranialni tlak (včasih s kasnejšo okvaro cerebralne cirkulacije), zmedenost (depersonalizacija, halucinacije); pri jemanju velikih odmerkov MCT Continus - togost mišic (zlasti dihal); pri otrocih - zmanjšana sposobnost koncentracije, tesnoba, nočne more, paradoksna vznemirjenost, delirij, konvulzije; pri starejših bolnikih - stimulativni ali sedativni učinek;
genitourinarni sistem: krči sečevodov in zapiralnega mehurja, zmanjšan odtok urina, moten odtok urina (s stenozo sečnice in hiperplazijo prostate se stanje poslabša), zmanjšana moč, zmanjšan libido;
alergijske reakcije: kožni izpuščaj, mrzlica, edem sapnika, zardevanje obraza in edem, laringospazem;
druge reakcije: mioza, zamegljen vid (vključno z diplopijo), nistagmus, disfonija, zvonjenje v ušesih, povečano znojenje, občutek nelagodja, namišljen občutek dobrega počutja, strpnost, odvisnost od drog, odtegnitveni sindrom (ki se kaže v rinitisu, kihanju, zehanju, slabosti, bruhanje, driska, anoreksija, glavobol, živčnost, utrujenost, midriaza, razširjene zenice, tresenje, razdražljivost, bolečine v mišicah in krči, krči v želodcu, hipertermija, znojenje, tahikardija, hipoksija, zvišan krvni tlak, splošna šibkost in drugi vegetativni simptomi).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje morfina lahko povzroči naslednje simptome: suha usta, znižanje krvnega tlaka, bradikardija, okorelost mišic, hipotermija, povišan intrakranialni tlak, mioza, tesnoba, halucinacije, delirij, konvulzije, zastoj dihanja in koma (v hudih primerih).

Bolnik je izpiran v želodcu in izvaja se terapija, namenjena vzdrževanju srčne aktivnosti in ponovni vzpostavitvi dihalne funkcije. Priporočljivo je dajati nalokson intravensko v enkratnem odmerku 0,2–0,4 mg. Po 2-3 minutah se ponovno injicira, dokler ne doseže skupnega odmerka 10 mg. Nalokson je specifičen antagonist opioidnih analgetikov.

Posebna navodila

Zdravilo MCT Continus je previdno predpisano bolnikom, starejšim od 75 let. Morfij lahko povzroči hudo evforijo.

Ponavljajoče se subkutano dajanje morfina vodi do hitrega razvoja odvisnosti od drog. Z rednim vnosom zdravila znotraj (v terapevtskih odmerkih) se odvisnost razvije v 2-14 dneh. Po koncu dolgega terapevtskega tečaja v nekaj urah po prenehanju zdravljenja se lahko pojavi odtegnitveni sindrom, ki doseže maksimum po 36–72 urah.

Med uporabo zdravila MCT Continus ne smete piti alkohola.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Do konca zdravljenja z zdravilom MCT Continus se morajo bolniki vzdržati kakršnega koli dela, ki zahteva visoko koncentracijo pozornosti in hiter psihomotorični odziv.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila MCT Continus se ne sme jemati med nosečnostjo in dojenjem.

Pediatrična uporaba

Zdravilo MCT Continus je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 7 let.

Uporaba morfija za lajšanje pooperativne bolečine pri pediatričnih bolnikih katere koli starosti je nezaželena.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Odpoved ledvic je relativna kontraindikacija za uporabo morfija in zahteva previdnost med zdravljenjem.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravila MCT Continus se ne sme uporabljati pri hudih boleznih jeter (zlasti v akutnem obdobju).

Jetrna okvara je relativna kontraindikacija za uporabo morfija in zahteva previdnost med zdravljenjem.

Uporaba pri starejših

Za starejše bolnike (starejše od 75 let) pripravke morfina predpisujemo previdno.

Interakcije z zdravili

MCT Continus krepi učinek anti-anksioznih, pomirjevalnih in hipnotičnih zdravil, pa tudi zdravil za splošno in lokalno anestezijo.

S sistematično uporabo fenobarbitala in drugih barbituratov se poveča verjetnost zmanjšanja analgetičnega učinka narkotičnih analgetikov in spodbuja pojav navzkrižne tolerance.

Sočasna uporaba z dopaminom lahko privede do zmanjšanja analgetičnega učinka morfina; z zaviralci beta - do izrazitejše depresije centralnega živčnega sistema; s klorpromazinom - za povečanje pomirjevalnih, analgetičnih in miotičnih učinkov morfija; s cimetidinom - do depresije dihanja; z barbiturati in fenotiazinom - za povečanje hipotenzivnega učinka in povečanje tveganja za depresijo dihanja.

Ko se uporablja nalokson, se obnovi dihanje in odpravi analgezija, ki jo povzroča morfij. Nalorfin tudi odpravlja depresijo dihanja zaradi vnosa morfija.

Antidiaroiki in antiholinergiki povečajo tveganje za zadrževanje urina, zaprtje (do zapore črevesja) in depresijo centralnega živčnega sistema.

Mišični relaksanti, zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem, in etanol povečajo zatiranje dihanja in depresivni učinek morfina.

Naltrekson lahko pospeši pojav odtegnitvenih simptomov pri bolnikih z odvisnostjo od drog (odtegnitveni simptomi se lahko pojavijo v 5 minutah po dajanju in trajajo 48 ur; so obstojni in jih je težko odpraviti); naltrekson zmanjšuje antitusivne, analgetične in antidiaroične učinke opioidnih analgetikov, vendar ne vpliva na simptome morfina, ki jih povzroča histaminska reakcija.

Morfij poveča hipotenzivni učinek diuretikov, ganglijskih zaviralcev in drugih zdravil, ki znižujejo krvni tlak; zmanjša učinek metoklopramida; zavira presnovo zidovudina v jetrih in zmanjša njegov očistek.

Analogi

Analogi MCT Continus so morfij sulfat, morfij hidroklorid, morfij hidroklorid trihidrat, M-Eslon, morfij skanan itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 5 let.

MST Kontinus se nanaša na mamila in psihotropne snovi, ki so predmet nadzora v Ruski federaciji in se obračunavajo in skladiščijo v skladu

z zahtevami iz navodil RD-64-008-87.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o MCT Continus

Zdravilo spada na seznam prepovedanih in psihotropnih snovi, za katere velja strogo računovodstvo in nadzor. Tablete niso na voljo v prodaji. MST Kontinus je zelo malo pregledov. Običajno je zdravilo predpisano bolnikom s hudim rakom za odpravo močne bolečine. Tablete so zelo učinkovite, vendar jih je treba jemati previdno, saj morfij hitro povzroča zasvojenost in zasvojenost.

Cena MCT Continus v lekarnah

Glede na državni register cen življenjsko pomembnih in bistvenih zdravil (vitalna in esencialna zdravila), priporočene prodajne cene MCT Continus, filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, 20 kosov. v embalaži, so odvisni od odmerka in so: