Difilobotrijaza
Kratek opis bolezni
Difilobotrijaza je okužba telesa s črevesnimi helminti Diphyllobotrium, ki jo spremljajo poškodbe prebavil, megaloblastna anemija.
Najpomembnejša je široka trakulja, eden od predstavnikov trakulje, ki povzroča difilobotrijazo. V dolžino parazit doseže 2-10 m, sestoji iz glave, vratu in dolgega sklepnega telesa.
Razlogi za videz
Difilobotrijazi so bolj nagnjeni tisti, ki živijo v regijah z zmernim, hladnim podnebjem (predvsem na severni polobli) in razvitim ribištvom v sladkovodnih rezervoarjih. Končni gostitelji parazita so živali, ki jedo ribe, in ljudje. Vmesni gostitelji so raki kiklopi in sladkovodne ribe (losos, ostriž, ščuka, ruff, burbot in drugi).
Povzročitelj difilobotrijaze v fazi zrelosti parazitira v tankem črevesju ljudi ali živali, ki so mu nagnjene, nato se jajčeca helmintov s svojim blatom sprostijo v zunanje okolje. Jajčeca vstopijo v vodo in po 2-5 tednih se pojavijo zarodki, ki jih sladkovodni raki pogoltnejo. Nadaljnji razvoj zarodkov v obliki procerkoidov se pojavi v mišicah, vlakninah, jetrih in tkivih rib, ki se hranijo z raki. Tu helminti preidejo v svojo naslednjo obliko, ki je nevarna za ljudi.
Okužba z difilobotrijazo se pojavi zaradi uživanja surovih, slabo predelanih, rahlo nasoljenih okuženih rib in njihovih jajčec.
Z difilobotrijazo se lahko okužite tudi z noži, posodami, deskami, s pomočjo katerih so okuženo ribo rezali.
Simptomi difilobotrijaze
Inkubacijsko obdobje difilobotrijaze je 30-50 dni. V tem času helminti preidejo v spolno zrele oblike, se fiksirajo v črevesju in začnejo delovati.
Difilobotrijaza se začne postopoma. Obstajajo slabost, bolečine v želodcu, bruhanje, apetit se poslabša, blato je moteno.
Glavni simptomi difilobotrijaze v kasnejši fazi: utrujenost, omotica, šibkost, bolečina, parestezija, razpokan jezik (kasneje jezik postane gladek). Obstajajo tahikardija, šum na vrhu in sistolični šum na vrhu, hipotenzija.
S pomočjo laboratorijskih preiskav krvi domnevno okuženega bolnika lahko opazimo take skrite simptome difilobotrijaze - zmanjšanje hemoglobina, eritrocitov, visok barvni indeks, povečanje neposrednega bilirubina, nevtropenija, levkocitoza, pospešena ESR.
Če difilobotrijaza prehaja v hudi obliki, se pojavi vzpenjalna mieloza, izražena v kršitvi globoke občutljivosti, ostrih parestezij, šibkosti nog.
S podaljšanim potekom difilobotrijaze se razvije črevesna obstrukcija
Diagnoza bolezni
Pomembno vlogo pri diagnozi difilobotrijaze ima dostopnost informacij o tem, kje je bolnik v zadnjem mesecu ali dveh, o dejstvih uživanja ali rezanja sladkovodnih rib.
Obstajajo primeri, ko so bili deli zrelih parazitov izločeni z blatom. To je tudi značilen simptom difilobotrijaze: zunaj se pojavijo le ostanki telesa parazita, za razliko od goveje ali svinjske trakulje.
Pomembno je tudi razlikovanje difilobotrijaze od Addison-Birmerjeve anemije. Če želite to narediti, preučite vsebino želodca na prisotnost Castleovega faktorja, ki pri anemiji ni prisoten.
Končno diagnozo difilobotrijaze lahko postavimo po tem, ko najdemo jajčeca Diphyllobothrias v blatu.
Zdravljenje difilobotrijaze
Zdravljenje difilobotrijaze je predpisano takoj po diagnozi.
Če je anemija izrazita, je pred začetkom izločanja helminta bolniku predpisan tečaj vitaminov in železovih pripravkov. Vitamine B12 injiciramo 2-3r / teden en mesec.
Za zdravljenje difilobotrijaze se uporablja Praziquantel (njegovi sinonimi so Azinox, Biltricid). Učinkovitost te terapije je 95%. Če ima bolnik kontraindikacije za to zdravilo (laktacija, cisticerkoza oči ali jeter, odpoved jeter, starost do 4 let, nosečnost), so predpisana bučna semena.
Bučna semena (posušena ali surova, pretlačena z vodo in medom) v količini 300 g se eno uro jedo na tešče.
Po zdravljenju difilobotrijaze bolnika, tudi po popolnem sproščanju helmintov, opazujejo vsaj 3 mesece, je treba spremljati stanje blata in krvi.
V redkih primerih, ko je difilobotrijaza zapletena zaradi črevesne obstrukcije, je predpisana operacija.
Preprečevanje bolezni
Za preprečevanje difilobotrijaze v regijah suma okužbe je treba opraviti pojasnjevalna dela, zagotoviti sanitarni nadzor za odvajanje odpadne vode, stanje obal in plaž, za ribje proizvode, ki vstopajo v proizvodne obrate, trge in trgovine.
Po diagnozi bolnika je treba pregledati njegovo družino in po potrebi predpisati zdravljenje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
