Ureaplazmoza Pri ženskah

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Vsebina članka:

Vzroki za ureaplazmozo pri ženskah in dejavniki tveganja
Oblike bolezni
Simptomi ureaplazmoze pri ženskah
Diagnostika
Zdravljenje ureaplazmoze pri ženskah
Možni zapleti in posledice
Napoved
Preprečevanje

Ureaplazmoza pri ženskah je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča ureaplazma (Ureaplasma urealyticum), membranski parazit, ki zavzema vmesni položaj med enoceličnimi mikroorganizmi in virusi. Ureaplazmoza prizadene ženske in moške. Najpogosteje se bolezen diagnosticira v starosti 15-30 let. Prisotnost patogena v človeškem telesu ne vodi vedno do razvoja ureaplazmoze. Ureaplasma urealyticum spada v oportunistično mikrofloro, to pomeni, da lahko majhna količina ureaplazme naseli urogenitalni trakt zdravih ljudi, ne da bi povzročala kakršne koli patološke procese. Vendar se v primeru ugodnih razmer zase ureaplazma razmnoži in postane vzrok za razvoj vnetja. Običajno je patološki proces posledica prisotnosti sekundarne okužbe (klamidija, gonokok, trichomonas,virus herpes simplex itd.). Asimptomatska ureaplazmoza se lahko kaže z oslabitvijo imunosti, ki jo lahko povzročijo stresne situacije, podhladitev, nosečnost, kronične bolezni itd. Ureaplazmoza je bolezen predvsem reproduktivnega sistema, v patološki proces pa so lahko vključeni tudi drugi notranji organi, sklepi in koža. Z ureaplazmozo pri ženskah so najpogosteje prizadete nožnica, maternica, jajcevodi in jajčniki. Približno polovica vseh žensk je nosilcev ureaplazme.lahko pa so v patološki proces vključeni tudi drugi notranji organi, sklepi in koža. Z ureaplazmozo pri ženskah so najpogosteje prizadete nožnica, maternica, jajcevodi in jajčniki. Približno polovica vseh žensk je nosilcev ureaplazme.lahko pa so v patološki proces vključeni tudi drugi notranji organi, sklepi in koža. Z ureaplazmozo pri ženskah so najpogosteje prizadete nožnica, maternica, jajcevodi in jajčniki. Približno polovica vseh žensk je nosilcev ureaplazme.

Ureaplasma urealyticum - povzročitelj ureaplazmoze

Vzroki za ureaplazmozo pri ženskah in dejavniki tveganja

Glavni vzroki za ureaplazmozo pri ženskah so zgodnji začetek spolne aktivnosti, razvratni spolni stiki, zgodovina spolno prenosljivih bolezni in ginekološke bolezni. Ureaplazmoza se prenaša predvsem s spolnim odnosom, poleg tega pa se okužba lahko pojavi v kontaktnem gospodinjstvu, transplacentarno v prenatalnem obdobju razvoja, od matere do otroka med porodom.

V primeru prenosa ureaplazme aktivacijo nalezljivega in vnetnega procesa olajšajo naslednji dejavniki:

sekundarna okužba;
motnje endokrinega sistema;
motnje imunskega sistema;
nosečnost in porod;
kirurški posegi;
radioterapija, kemoterapija;
stres; itd.

Oblike bolezni

Glede na naravo vnetnega procesa je ureaplazmoza pri ženskah razvrščena na naslednji način:

počasno;
subakutni;
akutna;
kronični.

Poleg tega je mogoče (in pogosteje) prenašati ureaplazme.

Simptomi ureaplazmoze pri ženskah

Pri prenosu ureaplazme in latentnem poteku bolezni pri ženskah ni znakov ureaplazmoze, patologija je lahko tudi asimptomatska. Klinična slika ureaplazmoze spominja na druge spolno prenosljive okužbe. Glavni simptomi ureaplazmoze pri ženskah so:

rahel jasen ali moten izcedek iz nožnice;
pekoč občutek in srbenje v zunanjem spolovilnem območju;
pogoste želje po uriniranju;
boleče občutke in / ali pekoč občutek pri uriniranju;
občutek nelagodja in bolečine v spodnjem delu trebuha;
bolečina med spolnim odnosom.

Splošno stanje praviloma ne trpi.

Pogosti pozivi po uriniranju, boleči občutki med uriniranjem so lahko simptomi ureaplazmoze pri ženskah

Diagnostika

Za diagnozo objektivni pregled in zbiranje anamneze ni dovolj, ker je klinična slika bolezni nespecifična. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje ureaplazmoze je verižna reakcija s polimerazo (PCR). Metoda je indicirana predvsem v primeru malosimptomatskega poteka bolezni, pri načrtovanju nosečnosti (študija se izvaja za oba zakonca), nosečnosti (zlasti v primeru zunajmaternične), neplodnosti in tudi med spremljanjem učinkovitosti zdravljenja ureaplazmoze. Gradivo za študijo so vaginalni brisi in urin. V nekaterih primerih lahko pri izvajanju PCR dobimo lažno pozitivne (kadar je vzorec onesnažen) ali lažno negativne (pri jemanju antibakterijskih zdravil), zato je treba to študijo potrditi.

Poleg PCR se v primeru suma na ureaplazmozo pri ženskah uporablja kulturna raziskovalna metoda (bakteriološko cepljenje pridobljenega biološkega materiala na hranilni medij). Kot biološki material za analizo se uporabljajo odvajanje sluznice materničnega vratu, sečnice, danke in urina. Kulturno raziskovalna metoda je zelo natančna.

Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje ureaplazmoze je verižna reakcija s polimerazo (PCR)

Tudi za diagnosticiranje ureaplazmoze pri ženskah se uporabljajo encimski imunski test in neposredna imunofluorescenca. Za te študije se uporabljajo vzorci krvi bolnika. Natančnost teh tehnik je 50–70%.

Pacient naj se drži pravil za zbiranje biološkega materiala za raziskave. Odvzem krvi se opravi na tešče zjutraj. Za analizo urina se zbere prvi jutranji del. Pred odvzemom urogenitalnega brisa ali strganja se dva do tri dni vzdržite spolnih odnosov.

Če se odkrije ureaplazmoza, je treba diagnozo opraviti tudi drugemu (drugemu) spolnemu partnerju.

Diferencialna diagnoza ureaplazmoze je potrebna pri ženskah z boleznimi, kot so uretritis, cistitis, endometritis, urolitiaza, artritis nalezljive etiologije, pljučnica, meningitis, okužbe ran (tako kirurške kot nekirurške), bakterijemija itd.

Zdravljenje ureaplazmoze pri ženskah

Zdravljenje ureaplazmoze pri ženskah poteka s konzervativnimi metodami. Prikazuje sočasno zdravljenje stalnega spolnega partnerja. Predpisana je antibiotična terapija, običajno se za zdravljenje ureaplazmoze uporabljajo antibiotiki iz skupine tetraciklinov, makrolidi, aminoglikozidi in fluorokinoloni. V prisotnosti mešane okužbe (gonokoki, trihomonasa, klamidija) se najprej zdravi glavna okužba (ureaplazmoza v tem primeru velja za sekundarno). Tetraciklini so kontraindicirani pri nosečnicah, zato imajo pri ureaplazmozi med nosečnostjo prednost antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov. V tem primeru se zdravljenje praviloma začne v drugem trimesečju nosečnosti, da se zmanjša možna škoda za plod.

Antibakterijska zdravila se dajejo peroralno in se uporabljajo tudi za lokalno zdravljenje v obliki mazil, gelov, raztopin in vaginalnih sveč.

Pri kronični ureaplazmozi je antibiotična terapija daljša; lahko je indicirano imenovanje več antibakterijskih zdravil hkrati.

Ureaplazmozo pri ženskah zdravimo z antibiotiki. Hkrati jih vzame njen spolni partner.

Pri zdravljenju ureaplazmoze pri ženskah antibiotično terapijo dopolnjujejo z imunomodulatornimi zdravili, vitaminskimi kompleksi, hepatoprotektorji, antimikotiki in antiprotozoalnimi sredstvi, v primeru kronične oblike bolezni pa s fizioterapevtskimi postopki.

Prikazana je prehrana. Iz prehrane je treba izključiti maščobno, ocvrto hrano, prekajeno meso, začimbe, alkohol - vsa tista živila, ki dražijo prebavni trakt in so težko prebavljiva.

Med zdravljenjem se je treba vzdržati spolnih odnosov ali uporabljati pregradne kontracepcijske metode.

Kontrolna študija učinkovitosti terapije se izvaja v treh menstrualnih ciklusih z metodo gojenja in / ali s PCR.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti potrebnega zdravljenja lahko ureaplazmoza dobi kronični potek, ki se občasno ponovi. Kronična ureaplazmoza lahko sčasoma privede do zoženja (strikture) sečnice, erozije materničnega vratu, vnetja in adhezij v jajcevodih. Slednji lahko povzroči zunajmaternično nosečnost, sekundarno neplodnost. Pri nosečnicah lahko ureaplazmoza povzroči patologije nosečnosti (vključno s placentno insuficienco, splavom in prezgodnjim porodom), intrauterino okužbo ploda ali okužbo otroka med porodom.

V poporodnem obdobju lahko ureaplazmoza pri ženskah prispeva k nastanku akutnega vnetnega procesa v notranji sluznici maternice (endometritis).

Poleg tega je ureaplazmoza pri ženskah lahko zapletena zaradi vnetja sklepov.

Napoved

Ob pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav ureaplazmoze pri ženskah ter preprečili ponovitev bolezni in razvoj zapletov, je priporočljivo:

izogibajte se priložnostnemu, zlasti nezaščitenemu seksu;
uporabite pregradne kontracepcijske metode v primeru spolnega stika z naključnim spolnim partnerjem;
če sumite na spolno prenosljivo okužbo, se takoj posvetujte z zdravnikom;
v primeru potrditve diagnoze o tem obvestite spolne partnerje;
opraviti zdravljenje vseh spolnih partnerjev hkrati;
se pri načrtovanju nosečnosti pregledujte zaradi ureaplazmoze.

YouTube video, povezan s člankom: