Urinska inkontinenca pri ženskah
Urinska inkontinenca pri ženskah je stanje, v katerem urin nehote teče. Urinska inkontinenca je razdeljena na inkontinenco s prelivanjem, anatomsko inkontinenco, funkcionalno inkontinenco in popolno inkontinenco.
Pri 20% žensk opazimo nehoteno odvajanje urina v starosti od 20 do 55 let, pri 15% žensk - do 35 let, pri 28% - po 55 letih.
Simptomi in vzroki urinske inkontinence pri ženskah
Dva glavna vzroka za urinsko inkontinenco sta. Urinska inkontinenca se lahko pojavi, ko pritisnete na mehur med smehom, kihanjem, kašljanjem in drugimi dejavnostmi. Urinska inkontinenca zaradi stresa se ne pojavi med spanjem ali kadar se položaj telesa spremeni.
Vzrok urinske inkontinence pri ženskah je lahko nenadzorovan nagon po uriniranju, ki se pojavi, ko se mišice mehurja nehote krčijo.
Urinska inkontinenca je lahko povezana z insuficienco medeničnega dna. Po poškodbi medeničnega dna se maternica, mehur in stene nožnice spustijo in spremenijo svoj naravni položaj. Urinsko inkontinenco lahko sprožijo dedni dejavniki, različne anatomske motnje (pridobljene in prirojene), kirurški posegi, trdo delo, okužbe sečil, jemanje nekaterih zdravil in prekomerna telesna teža.
Ta bolezen se lahko postopoma razvije s kamni v mehurju, s prolapsom medeničnih organov, diabetes mellitusom, Alzheimerjevo ali Parkinsonovo boleznijo, multiplo sklerozo, rakom mehurja, možgansko kapjo, poškodbo hrbtenjače, pa tudi po histerektomiji (odstranitev maternice) in kroničnem kašlju povezana s kajenjem ali dolgotrajnim bronhitisom.
Urinska inkontinenca se lahko razvije pri kajenju, nezadostnem vnosu tekočine in prekomerni zlorabi kofeina.
Simptomi urinske inkontinence
Pri urinski inkontinenci pri ženskah je nagon po uriniranju nedosleden. Simptomi nagona se lahko razlikujejo glede na specifično situacijo in življenjski slog. Vendar pri vseh simptomih vedno obstaja nenadzorovan nagon po uriniranju. Povečano uriniranje se pojavi ponoči. S pogostim uriniranjem se bolnikovo stanje poslabša, saj v mehurju ni več velike količine urina.
Nagnjenje k uriniranju med urinsko inkontinenco se lahko pojavi tudi pri skoraj praznem mehurju. Majhna količina urina odteče v toku, v močnem toku ali v kapljicah. Izločanje urina se pojavi med tekom, hojo, v postelji, ob zvokih vode, ki se izliva iz pipe. Nevrogena inkontinenca se pojavi, ko je prekomerno raztegnjen mehur preveč napihnjen. Ko se mehur popolnoma napolni, tlak tekočine premaga odpornost sfinktra in urin pronica iz mehurja. Pri tej vrsti motenj ženske običajno ne morejo urinirati v močnem, enakomernem toku.
Metode za diagnozo in zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah
Da bi razjasnil diagnozo urinske inkontinence pri ženskah, zdravnik pojasni podrobnosti o razvoju bolezni in opravi fizični pregled. Prisotnost okužbe v mehurju pomaga določiti kulturo za sterilnost, analizo urina in analizo urina. Za stresni test na mehurju zdravnik vbrizga tekočino v mehur in vas prosi za kašelj. Pri Bonniejevem testu se dviganje (vlečenje) vratu mehurja izvede z instrumentom ali prstom, vstavljenim v nožnico. Preizkus blazinice vam pomaga določiti, kako pogosto in koliko urina teče čez dan.
Poleg tega lahko zdravnik v primeru urinske inkontinence predpiše cistometrijo, cistometrografijo, uroflowmetrijo - vrsto testov za določanje tlaka v mehurju pri različni polnosti. Med cistometrijo se določita tlak puščanja in največja sila kompresije sečnice. Metoda ultrazvočne diagnostike in radiografije pomaga določiti preostalo količino tekočine v mehurju po uriniranju. Pomagajo določiti položaj sečnice in mehurja med napori, kašljanjem in uriniranjem.
Nekaterim bolnikom je predpisana cistoskopija - metoda preučevanja notranje strukture mehurja in sečnice s pomočjo tankega endoskopa. Cistourethrogram pomaga prepoznati fizične napake sečnega sistema. Pri tej metodi se z jodnim kontrastom pridobi rentgenska slika notranjih sten sečnice in mehurja.
Obstaja veliko pristopov k zdravljenju urinske inkontinence pri ženskah. Najboljša terapija temelji na boju proti vzroku urinske inkontinence. In odvisno od vzroka motnje se uporabljajo fizioterapija, vadba, hormonska terapija, terapija z zdravili, psihoterapija ali kirurška terapija. Dobro počutje se lahko izboljša z zamenjavo enega zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah z drugim, hkrati pa odpravi osnovno patološko stanje.
Keglove vaje lahko pomagajo pri vseh vrstah urinske inkontinence pri ženskah. Te vaje pomagajo okrepiti mišice trebuha in medenice. Pri izvajanju vaj naj bolniki trikrat na dan po tri sekunde sklepajo medenične mišice. Učinkovitost uporabe pesarjev, posebnih intravaginalnih gumijastih naprav je v veliki meri odvisna od vrste inkontinence in posameznih značilnosti anatomske zgradbe telesa.
Povsem mogoče je okrepiti medenične mišice z uporabo zunajtelesne magnetne stimulacije. Med tem postopkom magnetno polje deluje na živčne končiče telesa.
Stres urinske inkontinence, vendar brez oslabitve mišic medeničnega dna atrofijo nožnice zdravimo z različnimi zdravili (na primer z dekongestivom in dekongestivom Zyudafed). Nekatera zdravila za urinsko inkontinenco pri ženskah naj bi zagotovila vseživljenjski zdravilni učinek.
Če je urinska inkontinenca posledica prolapsa ali prolapsa maternice, je kirurški poseg nujen. Operacija urinske inkontinence pri ženskah lahko odpravi tudi fistule, ki lahko povzročijo inkontinenco.
Operacija urinske inkontinence pri ženskah se izvaja bodisi s transvaginalnim bodisi s transperitonealnim dostopom v splošni anesteziji. V izjemno hudih primerih se inkontinenca zdravi s povečanim mehurjem ali preusmeritvijo urina.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
