Nodosumski eritem
Nodosumski eritem je bolezen, pri kateri pride do vnetja podkožne maščobe in krvnih žil kože. Zelo pogost je, zlasti med nosečnostjo se pojavi eritem nodosum.
Simptomi nodosumskega eritema
Simptom eritema nodosum je pojav vozličkov s premerom od 1 do 3 cm. Pogosto se pojavijo na nogah, lahko pa se pojavijo tudi na stegnih, zadnjici in rokah. Običajno je videz vozličkov simetričen na obeh okončinah. Vozliči so sijoči, tanki in vroči, tik nad površino kože in boleči pri pritisku.
Znanilci pojava izpuščaja z nodosnim eritemom so boleči občutki v sklepih, splošna slabost in zvišana telesna temperatura, podobna gripi.
Vzroki za eritem nodosum
Razlogov za nodosum eritema je veliko in so precej različni. Najpogostejše so tuberkuloza, streptokokne okužbe in sarkoidoza. Drugi glavni vzroki za eritem nodosum so:
Nalezljive:
- Trihofitoza;
- Dimeljska limfogranulomatoza;
- Bolezen mačjih prask;
- Gobavost;
- Blastomikoza;
- Histoplazmoza;
- Kokcidioidomikoza;
- Yersiniosis;
- Psitakoza.
Nenalezljivo:
- Nosečnost;
- Cepiva;
- Zdravila;
- Hodgkinova bolezen;
- Levkemija;
- Tumorji;
- Regionalni enteritis;
- Ulcerozni kolitis;
- Vnetje črevesja;
- Behcetov sindrom.
Nodosumski eritem se lahko pojavi pri uporabi salicilatov, jodidov, bromidov, sulfonamidov, antibiotikov in drugih zdravil, zlasti pri uporabi kontracepcijskih in kontracepcijskih sredstev. Dovzetni so tudi tisti, ki imajo krčne žile in tromboflebitis. Ti dejavniki pojasnjujejo, zakaj so nosečnice zelo dovzetne za nodosumski eritem.
Nodosumski eritem je pogosto neodvisna bolezen. V takih primerih je nemogoče ugotoviti vzrok.
Oblike bolezni
Ločite akutni in kronični nodosum eritema.
Za akutno obliko je značilno povišanje telesne temperature do 39 ° C, pojav mrzlice, bolečine v sklepih, vratu, bokih in ramenih. Pod kožo se pojavijo tesnila, ki nimajo jasnih meja. Svetlo rdeče lise, ki se pojavijo na začetku, izginejo v enem mesecu.
Podtipa kronične oblike sta alergični vaskulitis in Beverstedtov vagusni eritem. Za alergijski vaskulitis je značilno majhno število vozličkov, ki ne izginejo in zato ne spremenijo svoje barve. Traja zelo dolgo, pogosto se pojavijo recidivi. Z Beverstedtovim potujočim eritemom se pojavijo in zbledijo vozlički, po obodu pa se pojavijo nova žarišča, ki ne spremenijo svoje barve.
Zdravljenje eritema nodosum
Če želite ugotoviti vzroke in predpisati zdravljenje eritema nodosum, se morate posvetovati z dermatologom. Zdravnik bo diagnozo postavil med vizualnim pregledom. Na začetnem zdravljenju se odvzame bris grla za identifikacijo streptokoka in iztrebkov za Yersinia, rentgenski pregled pljuč za izključitev sarkoidoze in tuberkuloze.
Nodosumski izpuščaj se običajno zdravi s kortikosteroidi. Vendar se ne uporabljajo, če obstajajo nalezljive bolezni.
V osnovi se eritem nodosum zdravi s salicilati in široko paleto antihistaminikov: diazolin, suprastin, zirtek, tavegil, telfast, klaritin. Včasih dobijo tudi antibiotike. Samozdravljenje ali samo-dajanje antibiotikov je strogo prepovedano, saj lahko to povzroči alergijske manifestacije in zaplete v prebavilih.
Počitek v postelji je nujno prikazan. Za zdravljenje se uporablja tudi fizioterapija - segrevanje ihtiolnih obkladkov, fonoforeza, UHF, topli obkladki na spodnjem delu noge, diatermija. Po ozdravitvi lokalnih simptomov se izvaja imuno-krepitvena terapija.
Priporočljiva je mlečno-rastlinska prehrana. Iz prehrane je priporočljivo izključiti začinjeno, ocvrto in mastno hrano, konzervanse.
Nodosumski eritem med nosečnostjo
Ko noseča ženska razvije nodosumski eritem, zdravniki takoj diagnosticirajo vzrok. To je zelo pomembno, kajti če je vzrok resna bolezen, kot je tuberkuloza, Behcetova bolezen ali bolezni prebavil, bo zdravljenje veliko težje.
Nodosumski eritem praktično ne vpliva na otroka v maternici. Bolj škodljivo je za samo mater, saj lahko povzroči zaplete srca. Obstajajo tudi primeri, ko bolezen izgine sama od sebe do konca trimesečja II-III.
V odsotnosti zapletov se izvaja lokalno zdravljenje: indovazin se uporablja za mazanje lezij, kurrantil in v majhnih količinah paracetamol je predpisan peroralno. Vnetje odstranimo z aspirinom v majhnih odmerkih, injiciramo diklofenak.
Med zdravljenjem nodozumskega eritema med nosečnostjo je pomembno, da se držite pravilnega režima počitka in spanja. Pomembno je tudi določiti obremenitev plovil na spodnjih okončinah: ta naj bo minimalna, hkrati pa naj ohranja žila v dobri formi. Zdravnik bo, odvisno od resnosti bolezni, predpisal bodisi izmenjavo gibalnih obremenitev s počitkom bodisi počitek v postelji. Zelo pomembno je, da izberemo pravilno zdravljenje, sicer tudi po porodu vozličasti eritem morda ne bo izginil, ampak bo prevzel kronično obliko, v kateri se bo nenehno poslabšal spomladi in jeseni, pa tudi v neugodnih razmerah (stres, podnebne spremembe, nalezljive bolezni) ali v naslednji nosečnosti.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
