Disfagija
Disfagija - težave pri požiranju, je simptom bolezni zgornjega dela prebavil in živčnega sistema. Disfagija, tudi epizodna, še posebej pogosto ponavljajoča se in še bolj stalna, zahteva obisk zdravnika in temeljito diagnozo, saj so bolezni, pri katerih se kaže, zelo resne.
Vzroki za disfagijo
Glede na osnovni vzrok je lahko disfagija:
- Prav;
- Funkcionalno, kadar v procesu požiranja ne obstajajo mehanske ovire, temveč le motnje živčnega sistema;
- Povzročajo ga organske lezije, kadar obstajajo bolezni zgornjega dela prebavil ali sosednjih organov, ki ovirajo prehod prehrambnega bolusa.
Najpogostejši vzrok disfagije so ravno bolezni požiralnika, ki ustvarjajo mehanske ovire za napredovanje prehranskega bolusa. Ta pogoj se imenuje disfagija požiralnika. Vzroki za ezofagealno disfagijo so naslednji: razjeda požiralnika, ezofagitis (vnetje sluznice požiralnika), striktura požiralnika - cicatricial posttravmatsko zoženje požiralnika, tumor požiralnika.
Poleg tega so lahko vzrok disfagije bolezni organov, ki mejijo na požiralnik, v katerih je stisnjen. Na primer, hernija požiralnika, nodularna golša, aortna anevrizma, mediastinalni tumor itd.
Simptomi disfagije
Resnična disfagija, kršitev pravilnega požiranja, to je premikanje živilske kepe iz ust v žrelo, se pojavi, ko so poškodovani živčni centri, ki nadzorujejo akt požiranja, zaradi česar je ta harmoničen proces neuravnotežen in vsebina kepe hrane, ko jo poskuša pogoltniti, ne pride v požiralnik, v dihalnih poteh - nazofarinksa, grla, sapnika. Posledično pride do krča dihalnih poti do zadušitve in pojavi se močan refleksni kašelj.
Funkcionalna disfagija se pojavi pri funkcionalnih motnjah živčnega sistema - povečana razdražljivost, nevroze itd. V tem primeru se simptomi disfagije pojavljajo občasno, praviloma jih izzove ena ali več vrst hrane (trdna, tekoča, začinjena itd.). V tem primeru živilska kepa običajno ne vstopi v dihalne poti, vendar je požiranje oteženo, njeno gibanje po požiralniku pa spremljajo neprijetni in boleči občutki.
Pri disfagiji požiralnika samo požiranje ni moteno, vendar prehod prehranskega bolusa spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha, zgaga in včasih riganje. V ustih se pojavi neprijeten okus, opazimo regurgitacijo - metanje vsebine želodca v žrelo in ustno votlino. Regurgitacija se poveča z nagnjenim položajem telesa, pa tudi med spanjem, še posebej, če je bil obrok manj kot dve uri pred spanjem. Simptomi disfagije pri ezofagitisu lahko vključujejo hripavost, povečano slinjenje in zadušitev. Disfagijo požiralnika pogosteje povzroča trdna hrana, njena značilnost je, da pitje vode olajša postopek, pri jemanju tekoče ali kašaste hrane pa so simptomi disfagije manj izraziti, čeprav se pri jemanju tekočin lahko pojavi tudi ezofagealna disfagija z ezofagitisom.
Diagnosticiranje disfagije
Ker je disfagija simptom bolezni in ni samostojna bolezen, je potrebna natančna diagnoza, da se ugotovi bolezen, ki je povzročila disfagijo. Najprej se izvede gastroenterološki pregled, katerega glavna metoda je v tem primeru FGDS - fibrogastroduodenoskopija, endoskopski pregled, ki omogoča pregled sluznice zgornjega dela prebavil in prepoznavanje obstoječe patologije. Če se odkrije tumor ali razjeda, se opravi biopsija, ki ji sledi histološki pregled, in če se odkrijejo znaki ezofagitisa, se vsebina požiralnika odnese v bakteriološko inokulacijo, da se identificira patogen.
Če vzroka disfagije s pomočjo gastroenterološkega pregleda ni mogoče najti, se opravi nevrološki pregled, ki razkrije prizadeto živčno strukturo.
Zdravljenje disfagije
Zdravljenje disfagije se zmanjša na uporabo lokalnih zdravil, ki ublažijo njene simptome, saj so glavni terapevtski ukrepi sprejeti v zvezi z boleznijo, ki je povzročila disfagijo.
Zdravljenje je pogosto sestavljeno iz nujnega zdravljenja akutnih simptomov disfagije. Torej, v primeru resnične disfagije je najprej treba temeljito očistiti dihalne poti od hrane, ki je vanj prišla, in paziti, da se bolnik ne zaduši. Nadaljnje zdravljenje resnične disfagije se izvaja v bolnišnici, v hudih primerih se v požiralnik skozi cev vneseta hrana in voda.
Nujno zdravljenje disfagije, ki jo povzroči vnetje požiralnika, je sestavljeno iz jemanja antacidnih sredstev, ki vsebujejo aluminij (zmanjšanje kislosti, tako imenovano "zdravilo za zgago", kot so fosfalugel, almagel itd.) Ali jemanja šumeče tablete Zantac, raztopljene v kozarcu vode. Naknadno zdravljenje disfagije je sestavljeno iz zdravljenja ezofagitisa.
Pri disfagiji požiralnika se je treba držati določenih pravil prehranjevalnega vedenja in prehrane. Torej so priporočljivi delni obroki v majhnih delih (vsaj 4-krat na dan), hrana ne sme biti suha in trda, temeljito jo je treba žvečiti. Prepovedano je prenagljeno in suho prehranjevanje. Po jedi se je treba izogibati upogibanju 1,5-2 ure, da se izognemo regurgitaciji. Zadnji obrok naj bo najkasneje 2 uri pred spanjem.
Če ima bolnik disfagijo požiralnika, mora biti njegova prehrana sestavljena iz lahko prebavljive hrane: zelenjave, kuhane ali kuhane na pari, pustega mesa, rib in perutnine, prednost pa je treba dati belemu mesu, razen mastne, ocvrte in prekajene hrane, pa tudi začinjenemu in začinjeno. Hitra hrana in vse vrste gaziranih pijač ter močan čaj in kava so prepovedani. Alkohol je popolnoma izključen. Izogibati se je treba tudi grobim rastlinskim vlakninam. Priporočljivi so mlečni in fermentirani mlečni izdelki, na splošno je treba dati prednost mlečno-rastlinski prehrani z dodatkom sluzničnih juh in žit.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
