Disfunkcija jajčnikov
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Znaki disfunkcije jajčnikov
- Diagnostika
- Zdravljenje disfunkcije jajčnikov
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Disfunkcija jajčnikov (od lat. Dis - zanikanje, težava + functio - delovanje, izvajanje) ali disfunkcija jajčnikov - disfunkcija jajčnikov, ki jo povzročajo endokrine patologije ali vnetni procesi. Disfunkcija jajčnikov vključuje razvoj številnih patoloških stanj, med katerimi so najbolj značilne menstrualne motnje in anovulatorne motnje, ki vodijo do neplodnosti.
Vir: aginekolog.ru
V središču katere koli oblike disfunkcije jajčnikov je vedno kršitev sinteze in sproščanja treh glavnih hormonov, ki jih proizvaja hipofiza: folikle stimulirajoči hormon (FSH), luteinizirajoči hormon (LH), prolaktin (PRL). Predpogoj za zorenje foliklov, ovulacijo in nastop nosečnosti je posebno razmerje vsebnosti teh hormonov v vsaki fazi menstrualnega ciklusa. Pri hormonskih motnjah se to razmerje spremeni, menstrualni ciklus ni opazen in vse zaporedne faze ne preidejo, menstrualne krvavitve postanejo aciklične.
Ženske lahko manjše motnje cikla jemljejo kot značilnost svojega telesa. Kakršno koli odstopanje od običajnega menstrualnega ciklusa je lahko znak motenj delovanja jajčnikov.
Normalni parametri menstrualnega ciklusa:
- trajanje ne sme biti krajše od treh in največ sedem dni;
- interval med menstruacijo je 21–35 dni;
- izguba krvi med menstruacijo 50–100 ml.
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši vzroki za disfunkcijo jajčnikov so:
- endokrine bolezni, patologije ščitnice, hipofize ali nadledvične žleze;
- vnetne bolezni reproduktivnega sistema (jajčniki, maternica, dodatki);
- umetna prekinitev nosečnosti (posebna nevarnost je umetna prekinitev prve nosečnosti);
- endometrioza;
- tumorji reproduktivnega sistema;
- patologija jajcevodov;
- nepravilen položaj intrauterine naprave v maternični votlini;
- presnovne motnje - diabetes mellitus, debelost;
- jemanje zdravil, ki vplivajo na reproduktivni sistem;
- dolgotrajno postenje, pomanjkanje vitaminov C in E.
Vir: medware.ru
Ogrožene so naslednje kategorije žensk:
- z obremenjeno dednostjo;
- ki trpijo za kroničnimi vnetnimi boleznimi;
- nimajo zgodovine nosečnosti;
- so bili izpostavljeni povečanemu psihoemocionalnemu stresu.
Ker se nastanek motenj delovanja jajčnikov pri deklicah začne že v puberteti, je treba pravočasno paziti na začetek menstruacije, menstrualne nepravilnosti, razvoj manifestacij hiperandrogenizma in debelosti.
Oblike bolezni
Disfunkcija jajčnikov ima lahko različne klinične oblike in se kaže v obliki specifičnih nevroendokrinih sindromov:
- sindrom policističnih jajčnikov;
- hiperfunkcija jajčnikov;
- presnovni sindrom (debelost, visok krvni sladkor, visok krvni tlak);
- primarna odpoved jajčnikov (nizka vsebnost estrogena, polna prezgodnje menopavze);
- Itsenko-Cushingov sindrom;
- hipotiroidizem in hipertiroidizem;
- hipersekrecija jajčnikov androgenov;
- sindrom hiperprolaktinemije;
- nedoločena disfunkcija.
Vir: rodi-v-amerike.com
Znaki disfunkcije jajčnikov
Simptomi disfunkcije jajčnikov vključujejo:
- nepravilna menstruacija;
- opazovanje med obdobji;
- Pomanjkanje menstruacije več kot šest mesecev (amenoreja)
- kršitev procesov zorenja jajčeca in ovulacije, nezmožnost spočetja ali rojstva otroka;
- redka (oligomenoreja) ali preintenzivna (hipermenoreja) menstruacija;
- hud predmenstrualni sindrom: povečana razdražljivost ali solznost in apatija;
- bolečine v spodnjem delu trebuha ali v križu (vlečne, dolgočasne ali ostre) pred menstruacijo ali sredi cikla, v dneh pričakovane ovulacije;
- prekomerna telesna teža do debelosti, nastanek strij na koži trebuha, stegen, prsnega koša;
- Prekomerne dlake na telesu in obrazu (hirzutizem)
- znaki anemije: ponavljajoča se omotica, splošna šibkost, bledica, težko dihanje z malo gibanja, tahikardija.
Diagnostika
Da bi ugotovili vzroke za disfunkcijo jajčnikov, se izvede sklop diagnostičnih ukrepov, pri čemer se upoštevajo lokalni simptomi disfunkcije jajčnikov, sočasni patološki procesi, starost ženske in povečane nevarnosti za nastanek nekaterih zapletov.
Celovita diagnostika vključuje:
- ginekološki pregled;
- sejanje vaginalnega izločka za mikrofloro in verižno reakcijo s polimerazo, da se izključijo genitalne okužbe;
- hormonske raziskave za določanje ravni prolaktina, testosterona, progesterona, estrogenov, FSH in LH, estradiola, androstenediona, globulina;
- krvne preiskave za določitev vsebnosti ščitničnih hormonov (ščitnični stimulirajoči hormon, trijodtironin, tiroksin) in nadledvičnih žlez (kortizon);
- biokemični krvni test za določanje ravni trigliceridov, lipoproteinov;
- ultrazvočni pregled medeničnih organov, ščitnice, nadledvičnih žlez;
- tomografija za izključitev tumorja hipofize.
Med nastopom menstruacije se mladostnicam dodatno predpišejo preiskave ravni trombocitov, določanje časa krvavitve, strjevanja krvi, ravni antitrombina III, protrombina za izključitev trombocitopenije ali trombostenije.
Ženskam v reproduktivni dobi se po potrebi lahko dodeli pregled votline in materničnega vratu, pri katerem se posebna pozornost nameni možnim posledicam prejšnjih splavov.
Pri pregledu bolnikov, ki so vstopili v klimakterično obdobje, bodo morda potrebni dodatni diagnostični postopki: histeroskopija, transvaginalna ehografija itd.
Anamneza, analiza rezultatov ultrazvoka in podatki o pregledu vam omogočajo diagnosticiranje disfunkcije jajčnikov. Laboratorijske študije pojasnjujejo njegovo patogenetsko obliko.
Zdravljenje disfunkcije jajčnikov
Terapija z disfunkcijo jajčnikov je odvisna od narave in resnosti kliničnih manifestacij in vključuje naslednje ukrepe:
- korekcijo endokrinih motenj, če je potrebno, jemanje nesteroidnih antiandrogenih in estrogenih progestacijskih zdravil;
- antibakterijska terapija za odkrivanje vnetnih procesov;
- fizioterapija - pomaga izboljšati mikrocirkulacijo in presnovne procese v jajčniku;
- popravek odvečne teže; debelim bolnikom je predpisana dietna terapija, če je potrebno, se izvaja terapija s senzibilizatorji, to je snovmi, ki povečajo občutljivost perifernih tkiv na inzulin.
Nujni pogoj za učinkovitost zdravljenja je sprememba življenjskega sloga: sprememba prehrane v smeri izboljšanja zdravja, povečanje telesne aktivnosti, normalizacija spanja, vzdrževanje optimalnega načina dela in počitka, po potrebi psihoterapija.
Če je treba ustaviti krvavitev, se predpiše histeroskopija ter terapevtska in diagnostična ločena kiretaža, ki se izvaja v dveh fazah: cervikalni kanal in maternična votlina. Zagotoviti je treba, da je odstranjena celotna sluznica maternice in izključena prisotnost sočasnih patologij (adenomioza, maternični fibroidi, polipi itd.). Za preprečevanje ponavljajočih se krvavitev se obnovi normalen menstrualni ciklus, predpišejo se progesteronski pripravki. Če bolnica načrtuje nosečnost, se uporabljajo zdravila, ki obnavljajo in spodbujajo ovulacijo, katere nastanek nadzorujemo z merjenjem bazalne temperature, velikosti folikla in merjenjem debeline endometrija med ultrazvokom.
V primeru sindroma policističnih jajčnikov z neplodnostjo se disfunkcija jajčnikov zdravi takoj, kar omogoča obnovo procesa sproščanja jajčec, tj. Ovulacije. V ta namen se uporabljajo naslednje minimalno invazivne (laparoskopske) kirurške metode:
- kauterizacija - odstranjevanje folikularnih cist s kauterizacijo (z uporabo igličnega koagulatorja ali termoargonskega laserja);
- dekortikacija - odstranjevanje zgornje stisnjene plasti jajčnikove kapsule z uporabo elektrode;
- vrtanje jajčnikov - prebadanje goste kapsule z električnim ali laserskim koagulatorjem.
Klasična operacija - klinasta resekcija jajčnika - se trenutno zaradi večje travme in povečanih tveganj v primerjavi z minimalno invazivnimi metodami redko uporablja.
Kirurški poseg se uporablja tudi ob prisotnosti polipov, adhezij v jajcevodih, fibroidov, nepravilnosti v strukturi jajčnikov.
Možni zapleti in posledice
Pomanjkanje pravočasne korekcije disfunkcije jajčnikov lahko povzroči resne zaplete.
Disfunkcija jajčnikov reproduktivnega obdobja v zapostavljeni obliki pogosto vodi do splava (z zmanjšanjem ravni progesterona) in neplodnosti. Pogosto se disfunkcija jajčnikov izrazi v obliki oligomenoreje (intervali med menstruacijo več kot štirideset dni). Kršitev menstrualnega ciklusa se lahko razvije v skrajno stopnjo - amenorejo.
Disfunkcija jajčnikov je dejavnik tveganja za razvoj mastopatije, malignih tumorjev mlečnih žlez, hiperplazije in raka endometrija.
Močne in dolgotrajne krvavitve lahko povzročijo anemijo. Lahko se pojavijo avtonomne motnje (palpitacije, prekomerno potenje).
Hormonske motnje vodijo do motenj v absorpciji kalcija, zaradi česar se razvije osteoporoza kosti, kar vodi do njihove krhkosti.
Napoved
S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem je mogoče normalizirati menstrualni ciklus in obnoviti ovulacijo. Možnosti nosečnosti v tem primeru presegajo 80%. Vendar je v večini primerov zdravljenje le začasno.
Trenutno poteka nadaljnje iskanje optimalne korekcije tega stanja in preučevanje mehanizmov njegovega razvoja.
Preprečevanje
V nekaterih primerih je mogoče z upoštevanjem priporočil preprečiti disfunkcijo jajčnikov:
- redni obiski ginekologa za preventivni pregled (enkrat letno in za ženske, ki jim grozi ginekološke bolezni - 2-krat na leto);
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, zlasti medeničnih organov;
- jemanje hormonskih zdravil le, kot je predpisal zdravnik in strogo v skladu z razvito shemo;
- zavrnitev umetne prekinitve nosečnosti, uporaba zanesljivih metod kontracepcije;
- Osebna higiena;
- zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana in zadostna telesna aktivnost.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
