Megace
Megeis: navodila za uporabo in pregledi
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Farmakološke lastnosti
- 3. Indikacije za uporabo
- 4. Kontraindikacije
- 5. Način uporabe in doziranje
- 6. Neželeni učinki
- 7. Preveliko odmerjanje
- 8. Posebna navodila
- 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
- 10. Uporaba v otroštvu
- 11. Uporaba pri starejših
- 12. Interakcije z zdravili
- 13. Analogi
- 14. Pogoji shranjevanja
- 15. Pogoji odkupa iz lekarn
- 16. Ocene
- 17. Cena v lekarnah
Latinsko ime: Megace
Koda ATX: G03DB02
Aktivna sestavina: megestrol (megestrol)
Proizvajalec: VALEANT, LLC (Rusija)
Opis in posodobitev fotografije: 23.08.2019
Megeis je sintetični progestogen, zdravilo proti raku.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - tablete: ovalne, izbočene na obeh straneh, skoraj bele ali bele, z oznako "40" ali "160" na eni strani in črto na drugi (40 mg tablete - 100 kosov. V steklenicah iz temnega stekla, 1 plastenka v kartonski škatli; 160 mg tablete - 30 kosov v steklenicah iz temnega stekla, 1 steklenica v kartonski škatli; 100 kosov v polietilenskih steklenicah, 1 steklenica v kartonski škatli).
Aktivna sestavina: megestrol acetat, njegova vsebnost v 1 tableti je 40 ali 160 mg.
Pomožne komponente: koloidni silicijev dioksid, povidon, natrijev karboksimetil škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, laktoza.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Zdravilna učinkovina zdravila Megeis je megestrol, sintetični progestogen. Natančen mehanizem njegovega protitumorskega delovanja pri karcinomu endometrija še vedno ni znan. Menijo, da je povezan z antiluteinizirajočim učinkom megestrola, ki se realizira skozi hipofizo. Obstajajo dokazi o lokalnem učinku zdravila, pridobljenega v primeru neposrednega dajanja progestogenov v maternično votlino.
Mehanizmi tako protitumorske aktivnosti zdravila Megeis pri raku dojke kot tudi učinki pri kaheksiji in anoreksiji niso znani. Povečanje telesne teže je posledica povečanja apetita, povečanja mase maščobnega tkiva in celotnega telesa kot celote.
Farmakokinetika
Koncentracije megestrola v plazmi so odvisne od stopnje njegove inaktivacije v prebavilih in jetrih. Na to lahko vplivajo črevesna mikroflora, gibljivost črevesnega trakta, funkcionalno stanje jeter, telesna teža, upoštevanje diete in hkratna uporaba antibiotikov.
Delež presnovkov predstavlja le 5–8% prejetega odmerka.
Iz človeškega telesa se megestrol izloča predvsem skozi ledvice (~ 66%) in skozi črevesje (~ 20%). Del odvzetega odmerka zdravila, ki ga ne zaznamo v urinu in blatu, se lahko kopiči v maščobnem tkivu in izloči skozi dihalni sistem.
Indikacije za uporabo
- Paliativno zdravljenje raka endometrija, razširjenega raka dojke;
- Terapija za anoreksijo ali izgubo teže zaradi malignih novotvorb ali sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti.
Kontraindikacije
Absolutno:
- Starost do 18 let;
- Nosečnost in dojenje;
- Preobčutljivost za zdravilo.
Megeis ni namenjen uporabi kot diagnostični test nosečnosti.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri zdravljenju bolnikov s tromboflebitisom, vključno z anamnezo.
Navodila za uporabo zdravila Megeis: način in odmerjanje
Tablete Megeys se jemljejo peroralno.
Priporočeni odmerki:
- Rak dojke: 160 mg na dan v 1-4 odmerkih;
- Rak endometrija: 80-320 mg na dan v 1 ali več odmerkih;
- Izguba teže ali anoreksija: 400-800 mg enkrat na dan.
Da bi ugotovili učinkovitost zdravila, je treba izvesti vsaj 2 meseca neprekinjenega zdravljenja.
Stranski učinki
Najpogostejši neželeni učinek pri bolnikih z rakom endometrija ali dojke je povečanje telesne mase zaradi povečanega apetita.
Približno 1-2% bolnic ima krvavitve iz maternične votline, ki niso povezane z menstruacijo, pa tudi edeme, slabost in bruhanje.
Prijavljeni neželeni učinki, kot so srčno popuščanje, bolečina, težko dihanje, hipertenzija, vročinski utripi, hiperglikemija, sindrom karpalnega kanala, alopecija, kožni izpuščaji, driska, letargija, začasna aktivacija razvoja tumorja (vključno s hiperkalcemijo), kašingoidni znaki na obrazu, spremembe razpoloženja.
Obstajajo posamezni primeri trombembolije, vključno s pljučno embolijo in tromboflebitisom.
Obstajajo poročila o razvoju patoloških stanj, ki jih povzroča disfunkcija hipofizno-nadledvične žleze, kot so intoleranca za glukozo, pojav ali poslabšanje diabetesa mellitusa, ki ga spremlja zmanjšanje tolerance za glukozo in razvoj Cushingovega sindroma.
V redkih primerih se pri dolgotrajnem zdravljenju ali kmalu po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Megeis opazijo klinični znaki insuficience nadledvične žleze, ki zahtevajo uporabo nadomestnih odmerkov glukokortikoidov kot nadomestnega zdravljenja.
Preveliko odmerjanje
V kliničnih študijah so zdravilo Megeis uporabljali v dnevnih odmerkih do 1600 mg vsaj 6 mesecev. Rezultati niso pokazali razvoja nobenih akutnih toksičnih učinkov.
Zdravljenje v primeru prevelikega odmerjanja je simptomatsko.
Posebna navodila
Zdravljenje z zdravilom Megeis je treba izvajati pod skrbnim nadzorom zdravnika, ki ima izkušnje z uporabo kemoterapevtskih zdravil.
V celotnem obdobju terapije in vsaj 3 mesece po koncu je treba uporabljati zanesljive metode kontracepcije.
Megeis ne izključuje kemoterapije, kirurgije ali radioterapije za zdravljenje raka.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V skladu z navodili je zdravilo Megeis kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in dojenjem.
Pediatrična uporaba
Zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti megestrola v otroštvu in mladosti tablete Megeis ne uporabljamo za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.
Uporaba pri starejših
Pri starejših bolnikih odmerka ni treba prilagajati.
Interakcije z zdravili
Megestrola se ne sme uporabljati sočasno z busulfanom, saj se poveča tveganje za razvoj takšnih življenjsko nevarnih zapletov, kot je veno-okluzivna bolezen.
Aminoglutetimid lahko zmanjša plazemsko koncentracijo megestrola.
Fenobarbital, rifampicin, grizeofulvin, fenitoin in karbamazepin lahko povečajo očistek progestogena.
Megace lahko spremeni učinkovitost hipoglikemičnih učinkovin.
Ob hkratni uporabi ciklosporina se lahko poveča njegova koncentracija v krvi in poveča tveganje za toksičnost.
Analogi
Analogi zdravila Megeis so: Dufaston, Megaplex.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturah do 25 ºС izven dosega otrok.
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
Ocene o Megeisu
Glede na specifičnost uporabe zdravila praktično ni nobenih pregledov o zdravilu Megeis. Redka sporočila, ki jih najdemo na specializiranih spletnih mestih in forumih, so običajno pozitivna. Neželen stranski učinek pri zdravljenju raka dojke ali endometrija je znatno povečanje telesne teže.
Cena za Megeis v lekarnah
Cena Megeisa za 30 tablet po 160 mg je približno 4000–4230 rubljev. Stroški 40 mg tablet trenutno niso znani zaradi pomanjkanja v večini lekarn.
Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!