Ipigrix

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ipigrix: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Interakcije z zdravili
12. Analogi
13. Pogoji shranjevanja
14. Pogoji odkupa iz lekarn
15. Ocene
16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ipigrix

Koda ATX: N07AA

Aktivna sestavina: Ipidacrine (Ipidacrine)

Proizvajalec: GRINDEX AO (Latvija)

Opis in posodobitev fotografije: 19.10.2018

Cene v lekarnah: od 705 rubljev.

Nakup

Ipigrix je zaviralec holinesteraze.

Oblika in sestava izdaje

tablete: ravno valjaste, okrogle, s posnetjem, skoraj bele ali bele (25 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli, 2 embalaži);
raztopina za intramuskularno (i / m) in subkutano (s / c) dajanje: brezbarvna prozorna tekočina (po 1 ml v brezbarvnih steklenih ampulah s črto ali mejo loma in dvema označevalnima obročema: v odmerku 5 mg / ml - rumena in rdeča, v odmerku 15 mg / ml - zelena in rdeča; 5 ampulov v celičnih pakiranjih / paletah, v kartonski škatli 2 pakiranji / paleti).

Sestava za 1 tableto:

zdravilna učinkovina: ipidakrinijev klorid monohidrat 21,6 mg (kar ustreza 20 mg ipidakrinijevega klorida);
pomožne sestavine: krompirjev škrob, suh krompirjev škrob, laktoza monohidrat, kalcijev stearat.

Sestava za 1 ml raztopine:

zdravilna učinkovina: ipidakrin hidroklorid monohidrat 5,4 ali 16,2 mg (kar ustreza 5 ali 15 mg ipidakrin hidroklorida);
pomožne sestavine: 1 M raztopina klorovodikove kisline do pH vrednosti 2,8–4,0, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ipidakrin reverzibilno zavira holinesterazo z neposrednim spodbujanjem prevajanja impulzov vzdolž živčnih vlaken, medvronskih in nevromuskularnih sinaps v osrednjem in perifernem živčnem sistemu.

Delovanje ipidakrina temelji na blokadi kalijevih kanalov v membrani nevronov in mišičnih celic, kar ovira sproščanje kalija in reverzibilno zaviranje holinesteraze v sinapsah. Poveča učinek acetilholina na gladke mišice, pa tudi adrenalina, serotonina, oksitocina in histamina.

Farmakodinamični učinki ipidakrina:

regeneracija in stimulacija živčno-mišičnega prenosa;
obnova prevodnosti živčnega impulza po blokadi v perifernem živčnem sistemu zaradi travme, vnetja, delovanja lokalnih antibiotikov, anestetikov, toksinov, kalijevega klorida;
izboljšan spomin;
povečan ton gladkih mišic notranjih organov;
stimulacija centralnega živčnega sistema (CŽS) je specifična, zmerna v kombinaciji s posameznimi manifestacijami sedacije.

Med predklinično študijo niso razkrili embriotoksičnih, teratogenih, mutagenih, imunotoksičnih, rakotvornih učinkov zdravila Ipygrix in njegovega vpliva na endokrini sistem.

Farmakokinetika

absorpcija: po peroralni uporabi se ipidakrin hitro absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvni plazmi doseže po 1 uri; po subkutani ali intramuskularni injekciji je največja koncentracija v plazmi dosežena v 25–30 minutah, 15–20 minut po injekciji se pojavi terapevtski učinek. Čas delovanja zdravilne učinkovine je 3-5 ur, ~ 40-55% ipidakrina se veže na beljakovine krvne plazme;
porazdelitev: ipidakrin hitro vstopi v tkiva, prodre skozi krvno-možgansko pregrado, ravnotežna plazma vsebuje ~ 2% snovi;
presnova in izločanje: ipidakrin se presnavlja v jetrih, izloča se skozi ledvice (ledvično) v nespremenjeni obliki z urinom in skozi prebavila; razpolovni čas je ~ 40 minut.

Indikacije za uporabo

bolezni centralnega živčnega sistema: pareza in bulbarna paraliza;
motorična / kognitivna okvara zaradi organskih lezij centralnega živčnega sistema v obdobju okrevanja;
bolezni perifernega živčnega sistema: poliradikulopatija, mono- in polinevropatija, miastenija gravis, miastenični sindrom različnih etiologij;
črevesna atonija (za tablete).

Kontraindikacije

Absolutno:

ekstrapiramidne motnje s hiperkinezo;
bronhialna astma;
epilepsija;
angina pektoris;
huda bradikardija;
vestibularne motnje;
poslabšanje razjed na želodcu in / ali dvanajstniku;
ileus (mehanska črevesna obstrukcija);
oviranje sečil;
obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
starost do 18 let;
povečana individualna občutljivost na ipidakrin in katero koli pomožno komponento zdravila.

Sorodnik (uporabljajte previdno):

čir na želodcu in 12 na dvanajstniku;
tirotoksikoza;
bolezni srca in ožilja;
akutne bolezni dihal;
zgodovina obstruktivnih bolezni dihal;
dodatno za tablete - pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo, sindrom malabsorpcije laktoze / izomaltoze (tablete vključujejo laktozo).

Navodila za uporabo zdravila Ipigrix: način in odmerjanje

Odmerek in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik posebej, odvisno od resnosti poteka bolezni.

Starejšim bolnikom in bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter / ledvic odmerka ni treba prilagajati.

Tablete

Tablete Ipigrix se jemljejo peroralno.

Priporočen odmerek:

bolezni perifernega živčnega sistema: 1 kos. (20 mg) 1-3 krat na dan. Trajanje tečaja je 30-60 dni, po potrebi lahko zdravljenje ponovimo večkrat s prekinitvami med tečaji 30-60 dni;
miastenične krize, hude motnje živčno-mišičnega prevajanja (za preprečevanje): po kratkotrajnem parenteralnem dajanju 1–2 ml (15–30 mg) raztopine 15 mg / ml nadaljujte s terapijo s tabletami Ipigrix v odmerku 1–2 kosov. (20-40 mg) 5-krat na dan;
bolezni osrednjega živčevja: 1 kos (20 mg) 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja je 60-180 dni, po potrebi se zdravljenje lahko ponovi;
črevesna atonija: 1 kos (20 mg) 2-3 krat na dan. Trajanje tečaja je 7-14 dni.

Največji dnevni odmerek je 10 tablet (200 mg).

Če izpustite naslednji odmerek, je treba zdravilo vzeti takoj, dvojnega odmerka pa nadomestiti izpuščenega. Nadaljnje zdravljenje poteka po dogovoru.

Rešitev

V tej dozirni obliki je zdravilo namenjeno za intramuskularno ali subkutano uporabo.

Priporočen odmerek:

bolezni perifernega živčnega sistema: 5–15 mg s / c in i / m 1-2 krat na dan. Trajanje tečaja - 10-15 dni (v hudih primerih - do 30 dni); v prihodnosti preidejo na oralno obliko zdravila;
miastenija gravis, miastenični sindrom: 5–30 mg s / c in i / m 1–3 krat na dan, nato preklopite na peroralno obliko zdravila. Trajanje splošnega tečaja je 30-60 dni, po potrebi lahko zdravljenje ponovimo večkrat s prekinitvami med tečaji 30-60 dni;
bolezni centralnega živčnega sistema (pareza in bulbarna paraliza): 5-15 mg s / c in i / m 1-2 krat na dan. Trajanje tečaja - 10-15 dni; v prihodnosti preidejo na oralno obliko zdravila;
organske lezije osrednjega živčevja (rehabilitacija): 10–15 mg / m2 1-2 krat na dan. Trajanje tečaja do 15 dni; kasneje preidejo na peroralno obliko zdravila.

Stranski učinki

Ipidakrin se običajno dobro prenaša, neželeni učinki so v glavnem povezani s stimulacijo m-holinergičnih receptorjev in so opaženi pri ≤ 10% bolnikov.

Razvrstitev neželenih učinkov po skupinah sistemov in organov (frekvenčna lestvica: pogosto - 0,01-0,1; redko - 0,001-0,01; redko - 0,0001-0,001):

Prebavni trakt (prebavila): pogosto - slabost, hipersalivacija; redko - bruhanje; redko - epigastrična bolečina, driska; pogostnost neznana - dispepsija;
živčni sistem: redko - glavobol, omotica, zaspanost, šibkost, mišični krči;
srčna funkcija: pogosto - bradikardija, palpitacije;
organ vida: pogostnost neznana - mioza;
dihalni sistem, prsni koš in organi mediastinuma: redko - bronhospazem, povečano bronhialno izločanje;
mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo: pogostnost neznana - konvulzije, tresenje, povečan maternični tonus;
koža in podkožje: pogosto - hiperhidroza; redko - alergijske reakcije (izpuščaj, srbenje), ki jih običajno opazimo v primeru velikih odmerkov zdravila;
splošne motnje, reakcije na mestu injiciranja (za raztopino): pogostnost ni znana - bolečine v prsih, hipotermija, zlatenica.

Pojav naštetih neželenih učinkov, pa tudi drugih neželenih učinkov, zahteva obisk zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Simptom prevelikega odmerjanja (v hudih primerih) je holinergična kriza, ki se kaže z zmanjšanim apetitom, bronhospazmom, solzenjem, povečanim znojenjem, zožitvijo zenic, nistagmusom, povečano gibljivostjo prebavil, spontanim iztrebljanjem in uriniranjem, bruhanjem, intravensko zlatenico, nepravilnim srčnim utripom, arterijska hipotenzija, tesnoba, tesnoba, vznemirjenost, strah, ataksija, konvulzije, koma, motnje govora, zaspanost, splošna šibkost.

Zahteva simptomatsko zdravljenje, uporabo m-antiholinergičnih snovi (vključno z atropinom, metacinom, ciklodolom).

Posebna navodila

Med terapijo je treba izključiti uporabo alkohola, saj etanol poveča neželene učinke ipidakrina, kar lahko okrepi negativne učinke alkohola.

Ipidakrin lahko poslabša potek epilepsije in pri bolnikih z depresijo poslabša manifestacijo simptomov.

Ker jemanje zdravila poveča tveganje za bradikardijo, je treba spremljati srčno aktivnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri uporabi ipidakrina je možen sedativni učinek. Bolniki, ki so nagnjeni k takšnim reakcijam, morajo biti previdni med terapijo, vožnjo vozil in opravljanjem drugih vrst dela, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitre reakcije.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili je zdravilo Ipigrix kontraindicirano za nosečnice, saj ipidakrin pomaga povečati tonus maternice, kar je lahko vzrok za prezgodnje porode.

Uporaba ipidakrina je med dojenjem tudi kontraindicirana.

Pediatrična uporaba

Ipidakrin je kontraindiciran za uporabo pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, saj sistematizirani zanesljivi podatki o varnosti in učinkovitosti njegove uporabe v tej starostni skupini niso zadostni.

Interakcije z zdravili

lokalni anestetiki, aminoglikozidi, kalijev klorid: ipidakrin oslabi njihov zaviralni učinek na živčno-mišični prenos, izboljša prevajanje vzbujanja vzdolž perifernih živčnih vlaken;
zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem, vključno z etanolom, pa tudi drugi zaviralci holinesteraze in m-holinomimetičnih zdravil: njihov sedativni učinek pod vplivom ipidakrina se poveča;
druga holinergična zdravila: pri bolnikih z miastenijo gravis se poveča tveganje za holinergično krizo;
β-adrenolitiki: povečajo resnost bradikardije, ki jo lahko povzroči ipidakrin;
Cerebrolizin: okrepi učinkovitost ipidakrina;
etanol: povečuje negativne stranske reakcije ipidakrina.

Raztopina Ipigrix se lahko uporablja v kombinaciji z nootropnimi zdravili.

Analogi

Analogi zdravila Ipigrix so: Amiridin, Axamon, Neuromedin.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C. Raztopine ne zamrzujte.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene Ipigrixa

Nekaj mnenj o zdravilu Ipigrix je le pozitivnih. Zdravilo je po mnenju bolnikov učinkovito za zdravljenje bolezni, navedenih na seznamu indikacij. Negativni neželeni učinki, povezani z njegovim vnosom, niso bili opisani.

Cena zdravila Ipigrix v lekarnah

Cena zdravila Ipigrix je:

raztopina za intramuskularno in subkutano dajanje v odmerku 5 mg / ml, 1,0 ml v ampulah, 10 ampulah - od 573,00 rubljev;
raztopina za intramuskularno in subkutano dajanje v odmerku 15 mg / ml, 1,0 ml v ampulah, 10 ampulah - od 916 rubljev;
tablete v odmerku 20 mg, 50 kosov. v steklenicah - od 678,00 rubljev.