Zornika - Navodila Za Uporabo, 8 Mg Tablete, Cena, Analogi, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zornika

Zornika: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Zornika

Koda ATX: M01AC05

Aktivna sestavina: lornoksikam (Lornoksikam)

Proizvajalec: Micro Labs, Limited (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.11.2019

Cene v lekarnah: od 292 rubljev.

Nakup

Zornika je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) iz razreda oksikam.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: rumene, bikonveksne, okrogle (v kartonski škatli, 3 pretisni omoti, 1 pretisni omot vsebuje 10 tablet in navodila za uporabo zdravila Zorniki).

Sestava 1 tablete 4/8 mg:

• zdravilna učinkovina: lornoksikam - 4/8 mg;
• pomožne komponente: magnezijev stearat - 0,35 / 0,7 mg; mikrokristalna celuloza - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; natrijeva kroskarmeloza - 3,5 / 7 mg; laktoza monohidrat - 47,05 / 94,1 mg;
• lupina: makrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; kinolinsko rumeno barvilo (E104) - 0,1 / 0,2 mg; smukec - 0,4 / 0,8 mg; titanov dioksid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hipromeloza - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Lornoksikam na Zorniku spada v razred oksikama. Ima izrazite analgetične in protivnetne lastnosti ter zapleten mehanizem delovanja. Osnova tega mehanizma je supresija sinteze prostaglandinov, ki je posledica zaviranja aktivnosti izoencimov ciklooksigenaze.

Poleg tega lornoksikam zavira sproščanje prostih kisikovih radikalov iz aktiviranih levkocitov. Njegove analgetične lastnosti niso povezane z narkotičnimi učinki. Zdravilo nima opiata podobnega učinka na centralni živčni sistem. Za razliko od narkotičnih analgetikov ne povzroča odvisnosti od drog in ne zavira dihanja.

Farmakokinetika

• absorpcija: po peroralni uporabi se lornoksikam hitro in skoraj v celoti absorbira iz prebavil (GIT). Najvišja koncentracija (C _max) v krvni plazmi je dosežena po približno 1-2 urah. Pri zaužitju hrane pride do 30-odstotnega zmanjšanja C _max v krvni plazmi in podaljšanja časa doseganja največje koncentracije (T _Cmax) do 2,3 ure. Zdravilo se ob ponovnem jemanju ne kopiči v telesu. Njegova absolutna biološka uporabnost je od 90 do 100%;
• presnova in porazdelitev: v krvni plazmi je lornoksikam prisoten večinoma nespremenjen in v manjši meri v obliki 3'-hidroksilornoksikama (hidroksilirani presnovek), ki nima farmakološke aktivnosti. Lornoksikam hitro prodre v sinovialno tekočino, njegova površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) po zaužitju odmerka 4 mg 2-krat na dan je 0,5. Presnova zdravila se v celoti pojavi v jetrih. V ta postopek je vključen izoencim CYP2C9. Vezava na beljakovine krvne plazme, večinoma na frakcijo albumina, je 99% in ni odvisna od njegove koncentracije;
• izločanje: ne glede na koncentracijo je razpolovni čas (T _1/2) lornoksikama v povprečju 4 ure, približno 2/3 presnovkov se izloči iz telesa z žolčem, 1/3 - skozi ledvice. T _1/2 presnovkov glukuronidnega zdravila je približno 11 ur.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z jetrno / ledvično insuficienco ni pomembnih sprememb v farmakokinetiki lornoksikama.

Indikacije za uporabo

• bolečinski sindrom različnega izvora (za kratkotrajno zdravljenje);
• revmatične patologije: osteoartritis, revmatične lezije mehkih tkiv, revmatoidni artritis, sklepni sindrom z poslabšanjem protina, ankilozirajoči spondilitis (za simptomatsko zdravljenje).

Kontraindikacije

Absolutno:

• progresivna ledvična patologija, huda ledvična odpoved [očistek kreatinina (CC) manjši od 30 ml v 1 minuti];
• aktivna bolezen jeter ali huda odpoved jeter;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• poslabšanje vnetnih črevesnih patologij (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
• potrjena hiperkalemija;
• anamneza krvavitev iz prebavil, povezanih z zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• ponavljajoče se prebavne krvavitve ali ponavljajoče se čir na želodcu;
• aktivne prebavne krvavitve, erozivne in ulcerozne spremembe na sluznici želodca ali dvanajstnika;
• cerebrovaskularne ali druge krvavitve;
• motnje krvavitve, hemoragična diateza, prisotnost operacij, povezanih s tveganjem za nepopolno hemostazo in krvavitev;
• delna ali popolna kombinacija ponavljajoče se polipoze obnosnih votlin / nosu, bronhialne astme in nestrpnosti do acetilsalicilne kisline (ASA) in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s podatki o anamnezi;
• obdobje po presaditvi koronarne arterije;
• dehidracija ali hipovolemija;
• malabsorpcija glukoze-galaktoze, intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze;
• nosečnost in dojenje;
• mlajši od 18 let;
• individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Sorodnik (tablete Zornik 8 mg in 4 mg se uporabljajo pod zdravniškim nadzorom):

• zgodovina erozivnih in ulceroznih lezij in krvavitev iz prebavil;
• zmerna ledvična odpoved;
• srčna ishemija;
• kronično srčno popuščanje (po klasifikaciji NYHA II - IV funkcionalni razred);
• prisotnost tveganja za razvoj kardiovaskularne tromboze [hemoragična ali ishemična kap (akutna cerebrovaskularna nesreča), miokardni infarkt];
• okvare hemostaze;
• sistemski eritematozni lupus;
• periferna arterijska bolezen;
• diabetes;
• hiperlipidemija (dislipidemija);
• cerebrovaskularna patologija;
• stanja po kirurških posegih;
• QC manj kot 60 ml v 1 minuti;
• hude somatske patologije;
• kajenje, alkoholizem;
• prisotnost okužbe s Helicobacter pylori;
• dolgotrajno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
• kombinirano zdravljenje s selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s paroksetinom, citalopramom, sertralinom, fluoksetinom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antiagregacijskimi sredstvi (vključno s klopidogrelom) in peroralnimi glukokortikosteroidi (vključno s prednizolonom);
• starost nad 65 let.

Zornik, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Zornik se jemljejo peroralno pred obroki s kozarcem vode.

Glede na indikacije je odmerek zdravila:

• sindrom hude bolečine: 8-16 mg na dan, razdeljeno na 2-3 odmerke. Največji odmerek je 16 mg na dan;
• degenerativne in vnetne revmatične patologije: začetni odmerek je 12 mg, standardni odmerek je od 8 do 16 mg na dan (odvisno od bolnikovega stanja).

Trajanje zdravljenja je določeno glede na potek in naravo bolezni.

Dnevni odmerek zdravila Zorniki za bolnike z gastrointestinalnimi patologijami, okvarjenim delovanjem jeter / ledvic, bolnike z večjimi operacijami in starejše bolnike (stare 65 let in več) je 12 mg, razdeljen na 3 odmerke.

Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov iz prebavil, je priporočljivo uporabljati zdravilo Zornik v najmanjših učinkovitih odmerkih za čim krajši kratek tečaj.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki [> 10% - zelo pogosti; (> 1% in 0,1% in 0,01% in <0,1%) - redko; <0,01%, vključno z izoliranimi sporočili - zelo redko]:

• živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol; redko - depresija, motnje spanja; redko - parestezija, tremor, vznemirjenost, zaspanost; zelo redko - aseptični meningitis;
• prebavni sistem: pogosto - zgaga, slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, dispepsija; redko - zvišanje ravni jetrnih transaminaz, gastritis, napenjanje, zaprtje, erozivne in ulcerozne lezije sluznice želodca in črevesja, vključno s krvavitvami in perforacijo; redko - stomatitis, motnje v delovanju jeter, melena, ezofagitis, suha usta;
• koža: redko - alopecija, urtikarija, srbenje, kožni izpuščaj; redko - angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, edemski sindrom; zelo redko - ekhimoza;
• sečil: redko - akutna ledvična odpoved, periferni edem, nefrotični sindrom, papilarna nekroza, glomerulonefritis, intersticijski nefritis, zmanjšana hitrost glomerulne filtracije, disurija;
• čutni organi: redko - tinitus; redko - okvara vida;
• kardiovaskularni sistem: redko - tahikardija, pojav ali poslabšanje srčnega popuščanja; redko - zvišanje krvnega tlaka;
• hematopoetski organi: redko - podaljšanje časa krvavitve, trombocitopenija, anemija, levkopenija, agranulocitoza;
• dihalni organi: redko - rinitis; redko - bronhospazem, kašelj, dispneja, faringitis;
• drugi: redko - artralgija, sprememba telesne teže, povečano znojenje, anoreksija; redko - mialgija.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi prevelikega odmerjanja lornoksikama: možni povečani neželeni učinki.

Terapija: uporaba aktivnega oglja takoj po jemanju zdravila Zorniki lahko pomaga zmanjšati njegovo absorpcijo; da se prepreči poškodba sluznice prebavil, se lahko predpišejo antiulcenalna zdravila (analogi ranitidina ali prostaglandina); nadaljnje simptomatsko zdravljenje je priporočljivo. Hemodializa je neučinkovita.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali verjetnost razvoja ulcerogenega delovanja, lahko zdravilo kombiniramo s sintetičnimi analogi prostaglandinov in zaviralci protonske črpalke. Z razvojem krvavitve v prebavilih je treba jemanje zdravila Zorniki takoj odpovedati in sprejeti ustrezne nujne ukrepe. Posebna pozornost je potrebna bolnikom s patologijo prebavil, ki prvič prejemajo terapijo z lornoksikamom.

Tako kot drugi oksikami lahko tudi Zornika podaljša čas krvavitve, saj zavira agregacijo trombocitov. Za pravočasno odkrivanje znakov krvavitve morate pri njegovi uporabi skrbno spremljati stanje bolnikov, ki prejemajo zdravila, ki zavirajo strjevanje krvi (vključno z majhnimi odmerki heparina), imajo motnje v sistemu strjevanja krvi ali potrebujejo popolnoma normalno delovanje sistema za strjevanje krvi (na primer s prihajajočim kirurškim posegom).

Pojav simptomov okvare jeter (povečana raven jetrnih transaminaz, bolečine v trebuhu, srbenje, temen urin, slabost, bruhanje, porumenelost kože) je osnova za prekinitev zdravljenja. V takih primerih se posvetujte z zdravnikom.

Zdravila Zornik ni mogoče uporabljati v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Zdravilo lahko spremeni lastnosti trombocitov, vendar v primerih kardiovaskularnih patologij ne nadomešča preventivnega delovanja ASA.

V primeru okvare ledvične funkcije, ki je posledica hude dehidracije ali velike izgube krvi, se zdravilo kot zaviralec sinteze prostaglandinov lahko uporablja šele po odpravi hipovolemije in s tem povezanega tveganja za zmanjšano ledvično perfuzijo. Njegov vnos, tako kot druga nesteroidna protivnetna zdravila, lahko privede do razvoja perifernih edemov, arterijske hipertenzije, zadrževanja natrija in vode, povečanja koncentracije kreatinina in sečnine v krvni plazmi ter drugih zgodnjih simptomov nefropatije. Dolgotrajno zdravljenje z lornoksikamom v takih primerih lahko privede do razvoja glomerulonefritisa, papilarne nekroze in nefrotskega sindroma s prehodom v akutno ledvično odpoved. Z izrazitim zmanjšanjem delovanja ledvic zdravila Zornik ni mogoče uporabiti.

Če je zdravilo predpisano bolnikom z debelostjo in / ali arterijsko hipertenzijo, pa tudi starejšim bolnikom, je treba med zdravljenjem nadzorovati raven krvnega tlaka.

Nadzor delovanja ledvic je še posebej pomemben pri starejših bolnikih, pa tudi pri kombiniranem zdravljenju z zdravili, ki lahko povzročijo okvaro ledvic, ali diuretiki.

V primeru daljše uporabe zdravila Zorniki je potrebno redno spremljanje delovanja jeter / ledvic in hematoloških parametrov.

Bolnice, ki načrtujejo nosečnost, se morajo zavedati, da lahko Zornika negativno vpliva na plodnost.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju zdravljenja z Zorniko je treba biti previden pri vožnji vozil in opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, saj lahko njegov vnos spremljajo omotica in drugi neželeni učinki, ki vplivajo na psihofiziološke reakcije telesa.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila Zornika med nosečnostjo / dojenjem ni predpisano.

Pediatrična uporaba

Bolnikom, mlajšim od 18 let, zdravila Zornika ne predpisujejo zaradi pomanjkanja kliničnih podatkov o uporabi v tej starostni kategoriji.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

• sprejem je kontraindiciran: progresivna ledvična patologija, huda ledvična odpoved (CC manj kot 30 ml v 1 minuti);
• uporaba zahteva previdnost: zmerna ledvična odpoved.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravila Zornika se ne uporablja pri bolnikih z aktivno boleznijo jeter ali hudo odpovedjo jeter.

Uporaba pri starejših

Pri bolnikih, starejših od 65 let, uporaba zdravila Zorniki zahteva zdravniški nadzor.

Interakcije z zdravili

• zaviralci agregacije trombocitov, antikoagulanti: čas krvavitve se lahko podaljša (velika verjetnost krvavitve je potrebna za nadzor mednarodnega normaliziranega razmerja);
• cimetidin: poveča koncentracijo lornoksikama v krvni plazmi;
• digoksin: njegov ledvični očistek se zmanjša;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci β: mogoče je zmanjšati njihov hipotenzivni učinek;
• Mifepriston: Možna zmanjšana učinkovitost. Zdravljenje z zdravilom Lornoxicam je treba začeti najpozneje 8–12 dni po jemanju mifepristona;
• diuretiki: mogoče je zmanjšati njihovo hipotenzivno in diuretično delovanje;
• kinolinska antibakterijska sredstva: verjetnost konvulzivnega sindroma se poveča;
• glukokortikosteroidi, drugi nesteroidni protivnetni zdravili: poveča se tveganje za krvavitev iz prebavnega trakta;
• metotreksat: njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča;
• hipoglikemična zdravila za peroralno uporabo: njihov hipoglikemični učinek je mogoče povečati;
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (na primer paroksetin, citalopram, sertralin, fluoksetin): poveča se verjetnost krvavitve iz prebavnega trakta;
• litijeve soli: mogoče je povečati C _max litija v krvni plazmi in povečati njegove neželene učinke;
• kalijevi pripravki, kortikotropin, alkohol: poveča se tveganje za neželene učinke iz prebavil;
• ciklosporin: lornoksikam poveča svojo nefrotoksičnost;
• rifampicin: zmanjša koncentracijo lornoksikama v krvni plazmi;
• cefoperazon, valprojska kislina, cefotetan, cefamandol: verjetnost krvavitve se poveča;
• holestiramin: pospešuje izločanje lornoksikama iz ZhKH;
• antacidi, ranitidin: interakcije z lornoksikamom niso ugotovili.

Analogi

Zornikijevi analogi so Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in vlago pri temperaturah do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Zorniku

Nekaj pregledov o Zorniku nam ne omogoča ocene učinkovitosti in varnosti njegove uporabe. Zdravila redko najdemo v lekarnah.

Cena Zornika v lekarnah

Približna cena zdravila Zorniki 8 mg je 251 rubljev, 4 mg je 150 rubljev. na pakiranje 30 filmsko obloženih tablet.

Zornika: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Zornika tablete p.p. 4mg 30 kosov 292 r Nakup

Zornika 4 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 292 r Nakup

Zornika tablete p.p. 8mg 30 kosov 367 r Nakup

Zornika 8 mg filmsko obložene tablete 30 kosov 367 r Nakup

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!