Ipratropium-aeronativ - Navodila Za Uporabo, Cena, Pregledi, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ipratropium letalski

Ipratropium-aeronativ: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene Ipratropium-aeronaut
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ipratropium-aeronativ

Koda ATX: R03BB01

Učinkovina: ipratropijev bromid (Ipratropijev bromid)

Proizvajalec: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusija), Nativa LLC (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 08.07.2019

Cene v lekarnah: od 242 rubljev.

Nakup

Aerosol za inhalacijo z odmerkom Ipratropium-aeronaut

Ipratropium aeronautical je bronhodilatator.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - odmerjeni aerosol za vdihavanje: prozorna brezbarvna raztopina, ki se ob zapuščanju posode razprši v obliki aerosolnega toka (200 odmerkov zdravila pod tlakom v jeklenkah iz nerjavečega jekla, opremljenih z dozirnim ventilom in brizgalno šobo, en valj z navodili za nanašanje zdravila Ipratropium-aeronaut v kartonsko škatlo).

Sestava 1 odmerka aerosola:

aktivna snov: ipratropijev bromid (v obliki monohidrata) - 20 μg;
pomožne komponente: trietil citrat, citronska kislina monohidrat, potisni plin R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetan), etanol (absolutni etilni alkohol).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ipratropijev bromid - M-antiholinergik. Zdravilo blokira M-holinergične receptorje gladkih mišic traheobronhialnega drevesa (predvsem na ravni srednjih in velikih bronhijev) in zavira refleksno bronhokonstrikcijo.

Strukturno podoben molekuli acetilholina je ipratropijev bromid njegov konkurenčni antagonist. Učinkovito preprečuje zožitev bronhijev pod vplivom različnih bronhospazmodičnih snovi, hladnega zraka, vdihanega cigaretnega dima. Zavira bronhospazem, ki ga povzroči vpliv vagusnega živca.

Pri vdihavanju Ipratropium-aeronaut praktično nima resorpcijske lastnosti, saj je za razvoj tahikardije treba vdihniti približno 500 odmerkov. Hkrati le približno 10% zdravila doseže majhne bronhije in alveole, ostalo se odloži v ustni votlini ali žrelu in pogoltne.

V primeru bronhospazma, povezanega s kroničnimi obstruktivnimi pljučnimi boleznimi, kot sta kronični bronhitis in pljučni emfizem, sredstvo izboljša funkcijo zunanjega dihanja, in sicer v prvi sekundi poveča volumen prisilnega izdiha (FEV ₁) in največji srednji izdihovalni pretok (FEF _25-75%) za 15% v 15 minutah po vdihavanju. Največji učinek zdravila dosežemo po 1-2 urah in običajno traja do 6 ur.

Pri bronhialni astmi pri 40% bolnikov opazimo znatno izboljšanje funkcije zunanjega dihanja (zvišanje FEV ₁ za 15% ali več).

Farmakokinetika

absorpcija: pri vdihavanju je za ipratropijev bromid značilna nizka absorpcija iz sluznice dihal. Zdravilo, ki se naseli v ustih ali žrelu in se pogoltne, se v prebavilih praktično ne absorbira. Po vdihavanju je sistemska biološka uporabnost ipratropijevega bromida nizka (~ 7%), zato so sistemski antiholinergični učinki slabo izraženi. Ukrep se razvije v 5 minutah po vdihavanju, doseže največ v 30-60 minutah, traja do 8 ur;
porazdelitev: povezava s plazemskimi beljakovinami je 20% odmerka zdravila, ki je vstopilo v sistemski obtok. Ipratropijev bromid je slabo topen v maščobah, šibko prodira v biološke membrane, sploh ne prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Ne kopiči se v telesu;
presnova: ipratropijev bromid se presnavlja v jetrih, zaradi česar nastane 8 farmakološko neaktivnih in šibko aktivnih presnovkov z antiholinergičnim delovanjem;
izločanje: zdravilo se izloča predvsem skozi črevesje. Približno 25% ipratropijevega bromida se izloči nespremenjenega, ostalo je v obliki presnovkov. Presnovki se delno izločajo skozi ledvice. Razpolovni čas je 3-4 ure.

Indikacije za uporabo

Kronični bronhitis;
kronična obstruktivna pljučna bolezen;
bronhialna astma blage in zmerne resnosti, zlasti pri bolnikih s sočasnimi boleznimi srca in ožilja;
emfizem pljuč.

Kontraindikacije

Absolutno:

I trimesečje nosečnosti;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila, atropin in njegove derivate.

Previdno je treba zdravilo Ipratropium-Aeronaut uporabljati pri bolnikih z zaporo sečil, glavkomom z zaprtim kotom, hiperplazijo prostate, otrocih, mlajših od 6 let, nosečnicah v trimesečju II-III in doječih materah.

Ipratropium aeronavtični, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Ipratropium Aeronaut je namenjen za inhalacijsko uporabo.

Optimalni odmerek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika.

Odraslim in otrokom, starejšim od 6 let, so običajno predpisani 2 inhalacijski odmerki (40 mcg) 4-krat na dan. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 12 vdihov (240 mcg). Potreba po povečanju odmerka lahko kaže na poslabšanje obvladovanja bolezni, kar zahteva pregled taktike zdravljenja.

Če Ipratropium aeronautical ni dovolj učinkovit ali se stanje poslabša, se posvetujte s svojim zdravnikom. Nujni zdravniški nasvet je potreben v primeru nenadnega nastopa in hitrega napredovanja zasoplosti.

Podatki o uporabi zdravila Ipratropium Aeronautics pri otrocih, mlajših od 6 let, so omejeni, zato je priporočeni odmerek 1 vdih (20 μg) 3-krat na dan. Zdravljenje je treba izvajati pod natančnim zdravniškim nadzorom.

Navodila za uporabo inhalatorja

Pred prvo uporabo inhalatorja in v primeru daljše prekinitve uporabe (7 ali več dni) je treba preveriti njegovo delovanje: odstranite zaščitni pokrovček z ustnika, dobro pretresite inhalator in pritisnite balon, sprostite en odmerek zdravila v zrak.

Pravila za vdihavanje:

Odstranite zaščitni pokrovček z ustnika.
Inhalator močno pretresite.
Izdihnite počasi.
Držite balon na glavo (s srednjim prstom na vrhu in palcem na dnu), tesno zavijte ustnice okoli ustnika.
Čim globlje vdihnite in hkrati hitro pritisnite dno balona, da sprostite en inhalacijski odmerek.
Zadržite dih za nekaj sekund. Odstranite ustnik iz ust in počasi izdihnite skozi nos.
Za drugi odmerek po potrebi ponovite korake 3-6.
Namestite zaščitni pokrovček na ustnik.

Vsaj enkrat na teden je treba ustnik za inhalator očistiti s čisto toplo vodo, potem ko odstranite kovinsko pločevinko iz plastičnega ohišja. Nato posušite brez uporabe grelnih naprav in nato pločevinko vstavite nazaj v ohišje. Kovinske posode ne močite ali izpirajte.

Plastični ustnik je posebej zasnovan za pripravek Ipratropium Aeronautic in se uporablja za natančno doziranje zdravila. Ni namenjen za uporabo z drugimi aerosolnimi odmerki. Prav tako Ipratropium Aeronautic ne morete uporabljati z nobenim drugim adapterjem, razen s priloženim ustnikom.

Aerosol v pločevinki je pod pritiskom. Jeklenke ne smete segrevati nad 50 ° C in je ne smete odpirati.

Stranski učinki

iz prebavnega sistema: zelo pogosto (več kot 1/10) - slabost; pogosto (od 1/100 do 1/10) - suha usta; redko (od 1/10 000 do 1/1000) - driska, bruhanje, bolečine v trebuhu;
alergijske reakcije: redko (od 1/1000 do 1/100) - srbenje, urtikarija, kožni izpuščaj, laringospazem, anafilaktične reakcije, angioedem jezika, ustnic in obraza, multiformni eksudativni eritem, bronhospazem;
iz dihal: redko - kašelj; redko - paradoksalni bronhospazem;
iz živčnega sistema: zelo pogosto - glavobol;
na delu organa vida: zelo redko (manj kot 1/10 000) - ko aerosol pride v oči, opazimo bolečino v očesu, razširjeno zenico (midriaza), glavkom z zaprtim kotom, zvišan očesni tlak (zlasti pri bolnikih z glavkomom z zaprtim kotom) Občutek nelagodja ali bolečine v očesu, zamegljen vid, pojav haloa in barvnih lis pred očmi v kombinaciji s hiperemijo roženice in veznice so lahko simptomi napada glavkoma z zaprtim kotom;
učinki, povezani z antiholinergičnim delovanjem ipratropijevega bromida: redko - motena gibljivost prebavil, zaprtje, zmanjšano izločanje znojnih žlez, zadrževanje urina (zlasti pri bolnikih z obstruktivno boleznijo sečil), oslabljena akomodacija, hiter srčni utrip, supraventrikularna tahikardija (ti učinki so nosni reverzibilna);
drugi: zelo pogosto - povečanje viskoznosti izpljunka.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja niso zabeležili nobenih posebnih simptomov. Glede na lokalni način dajanja zdravila in širino njegovega terapevtskega delovanja je razvoj resnih antiholinergičnih učinkov malo verjeten. Možen je pojav manjših znakov sistemskega antiholinergičnega delovanja Ipratropium-aeronavtike, kot so suha usta, zvišan srčni utrip in motena akomodacija.

Dokazano je, da se simptomatsko zdravljenje izvaja za odpravo razvitih motenj.

Posebna navodila

Ipratropium aeronautical ni priporočljiv za nujno lajšanje napada bronhialne astme, saj se njegov bronhodilatacijski učinek razvija dlje kot beta-adrenomimetiki.

Zdravnik mora zagotoviti, da bolnik ve, kako pravilno uporabljati inhalator.

Bolnike je treba opozoriti na potrebo po zdravniškem nasvetu v primeru nezadostne učinkovitosti terapije ali poslabšanja stanja, pa tudi na nenaden pojav in hitro napredovanje zasoplosti.

Ljudje s cistično fibrozo imajo večje tveganje za motnje motilitete prebavil.

Če se pojavi kakršen koli simptom napada glavkoma z zaprtim kotom (nelagodje ali bolečina v očesu, pojav haloa in barvnih madežev pred očmi, zamegljen vid v kombinaciji s hiperemijo roženice in veznice), je treba kapljati kapljice, ki povzročajo zožitev zenice, in se nujno posvetovati z oftalmologom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Vpliv ipratropijevega bromida na kognitivne in psihomotorične funkcije ni raziskan. Bolniki, ki imajo neželene učinke na centralni živčni sistem ali organ vida, naj se vzdržijo izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med predkliničnimi študijami niso ugotovili embriotoksičnih in teratogenih učinkov ipratropijevega bromida, ki ga dajemo inhalacijsko in intranazalno, v odmerkih, bistveno večjih od priporočenih za ljudi. Vendar pa med nosečnostjo pri ljudeh varnost zdravila ni raziskana. V zvezi s tem je v prvem trimesečju imenovanje Ipratropium-aeronaut kontraindicirano. V trimesečjih II-III se zdravilo lahko uporablja le v primerih, ko je pričakovana korist prihodnjega zdravljenja za mater vsekakor večja od možnega tveganja za plod.

Ni ugotovljeno, ali se ipratropijev bromid izloča v materino mleko. Čeprav se v lipidih netopni kvartarni kationi absorbirajo v materino mleko, je malo verjetno, da bi inhalacijski Ipratropium Aeronautics pomembno vplival na dojenčka. Če je treba zdravilo predpisati med dojenjem, je priporočljivo oceniti razmerje med koristmi in možnimi tveganji.

Pediatrična uporaba

Za uporabo Ipratropium aeronavtike ni starostnih omejitev. Vendar je treba biti previden pri zdravljenju otrok, mlajših od 6 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Posebnih navodil ni.

Za kršitve delovanja jeter

Posebnih navodil ni.

Uporaba pri starejših

Posebnih navodil ni.

Interakcije z zdravili

Bronhodilatacijski učinek Ipratropium-aeronautic okrepijo derivati ksantina in β ₂ -adrenomimetiki.

S hkratno uporabo tricikličnih antidepresivov, antiparkinsonskih zdravil, kinidina se okrepi antiholinergični učinek Ipratropium-aeronaut.

V primeru skupne uporabe drugih antiholinergikov je opazen dodaten učinek.

Analogi

Analogi zdravila Ipratropium-Aeronativ so: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler, Spiriviioiot in dr.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem prostoru, nedosegljivem otrokom, stran od ogrevalnih naprav. Izogibajte se zmrzovanju.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Ipratropium-aeronaut

Na specializiranih medicinskih mestih ni neposrednih pregledov o Ipratropium-aeronautic. Vendar pa so pripravki na osnovi ipratropijevega bromida (zdravilne učinkovine Ipratropium aeronautical) precej znani, že dolgo se učinkovito uporabljajo kot bronhodilatatorji. Zdravniki ta zdravila pogosto predpisujejo pri bronhitisu in obstruktivni pljučni bolezni. Ipratropijev bromid dobro prenaša in po vdihavanju hitro začne delovati.