Kateri antibiotik za angino je za otroka bolje uporabiti: seznam zdravil, značilnosti terapije
Vsebina članka:
-
Razlogi za razvoj patologije
- Sprožilni dejavniki
- Anatomske značilnosti razvoja žlez
- Indikacije za antibiotično terapijo
-
Zdravljenje vnetega grla
-
Učinkoviti antibiotiki za angino pektoris pri otrocih: imena zdravil, režim zdravljenja
- Benzilpenicilin
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Klaritromicin
- Azitromicin
- Rovamicin
- Amoksicilin
- Fenoksimetilpenicilin
- Hemomicin
- Sumamed
- Lokalna terapija
- Značilnosti oskrbe bolnega otroka
-
- Video
Antibiotike za angino pri otrocih je treba uporabljati po navodilih otroškega otolaringologa ali pediatra po bakteriološkem pregledu. Samoizbira takšnih sredstev ni priporočljiva, saj je zdravljenje lahko neučinkovito, kar bo povzročilo prehod akutne oblike tonzilitisa v kronično in širjenje vnetnega procesa s pretokom krvi v tkiva in organe.
Antibiotike za otroke z angino pektoris naj predpiše pediater ali zdravnik ORL
Samozdravljenje in pozno uvedba ustreznega zdravljenja bolezni je preobremenjena z razvojem zapletov, kot so akutni glomerulonefritis, revmatizem in druge patologije, povezane z antigeni GABHS (β-hemolitični streptokok skupine A) in imajo nalezljivo-alergijsko naravo.
Razlikujejo se naslednje oblike angine (akutni tonzilitis):
- lacunar;
- kataralna;
- fibrinozni;
- folikularna;
- flegmonous (intratonsilarni absces);
- ulcerozno nekrotično (Simanovsky - Vincent);
- herpetična;
- mešano.
Razlogi za razvoj patologije
Vzroki za razvoj bolezni pri otrocih so virusi, bakterije, glive in spirohete. V 50–80% primerov je povzročitelj angine GABHS, manj pogosto - streptokoki skupin C in G, spirohete, anaerobi, korinebakterije (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonokoki, v izjemno redkih primerih pa klamidija in mikoplazma. Akutni virusni tonzilitis lahko povzročijo rinovirusi, adenovirusi, koronavirusi, virus Coxsackie, virus Epstein-Barr, gripa in parainfluenca.
V večini primerov streptokoki vodijo do razvoja patologije.
Z virusno ali glivično naravo angine se zdravljenje z otroki pri otrocih ne izvaja. V takih primerih je treba uporabiti protivirusna ali protiglivična sredstva.
Patogeni v telo vstopajo večinoma z kapljicami po zraku, ne gre pa prezreti kontaktnih in prehranskih poti okužbe.
Patogen se lahko prenaša s kapljicami v zraku in s stikom
Vir bolezni je oseba, ki trpi zaradi akutnega tonzilitisa, škrlatinke in drugih kliničnih oblik kožne in respiratorne streptokokne okužbe. Prav tako lahko pride do okužbe ob stiku z bakterijskimi nosilci piogenega streptokoka.
Pojav endogene okužbe je neposredno povezan s prisotnostjo kroničnega tonzilitisa pri otroku. Pogoste bolečine v grlu v ozadju te bolezni so posledica dejstva, da so v 75% primerov bolniki nosilci GABHS, ki rastejo v kriptah tonzil.
Sprožilni dejavniki
Dejavniki, ki so nagnjeni k razvoju patologije, vključujejo:
- zmanjšanje splošne reaktivnosti telesa na mraz;
- močna nihanja v okolju - vlaga, temperatura;
- nepravilna ali neustrezna prehrana, pomanjkanje vnosa vitaminov iz hrane;
- travma žlez;
- ustavna nagnjenost k akutnemu tonzilitisu: pri otrocih z limfno-hiperplastično ustavo se poveča verjetnost za razvoj patologije;
- motnje centralnega in avtonomnega živčnega sistema;
- kronični vnetni procesi v obnosnih votlinah, ustih in nosu.
Anatomske značilnosti razvoja žlez
Anatomske in funkcionalne značilnosti razvoja žlez igrajo pomembno vlogo pri pojavu vnetja pri otrocih. Torej so pri dojenčkih tonzile nerazvite in funkcionalno neaktivne, zato se ne morejo vneti. Do konca enega leta pride do končne tvorbe foliklov, bližje dvema letoma pa tudi mandlji dosežejo svoj polni razvoj.
Do 5 let pride do nadomestitve večplastnega stebrastega trepalničastega epitelija, ki pokriva tonzile, s ploščatim epitelijem. Nato pride na vrsto folikularna hiperplazija in do konca rasti tonzil pride bližje 7 let.
Za obdobje od 5 do 7 let je značilna največja nalezljiva obolevnost. Pri otrocih po 9 letih in včasih tudi po 8 letih se začne starostna evolucija limfoidnega tkiva in akutni tonzilitis se ne pojavi tako pogosto.
Indikacije za antibiotično terapijo
V klinični praksi so vse bolečine v grlu razdeljene v dve skupini - banalne (vulgarne) in netipične. Prvi imajo štiri skupne lastnosti:
- bakterijska ali virusna narava okužbe;
- patološke spremembe obeh palatinskih tonzil;
- huda splošna zastrupitev telesa;
- trajanje bolezni ne presega 7 dni.
V katerih primerih morajo otroci piti antibiotike z angino pektoris? Banalno vneto grlo bakterijske geneze je treba zdraviti z antibiotiki. Diagnozirajo jih pri večini bolnikov, med njimi pa so najpogostejše lakunarne, folikularne in kataralne oblike. Simptomi teh vrst akutnega tonzilitisa so:
- katarhalno: potenje, suhost, pekoč občutek in rahla bolečina v grlu (pri požiranju), glavobol, splošno slabo počutje, nizka telesna temperatura (37,1-38,0 ° C), razpršena hiperemija in otekanje žlez in robov nepčastih lokov, rahlo povečanje regionalne bezgavke, suh jezik. Pri otrocih so te manifestacije izrazitejše kot pri odraslih;
- folikularni: poškodba parenhima tonzil, mrzlica, zvišana telesna temperatura do 39-40 ° C, huda vneto grlo, huda zastrupitev, oligurija ali dispeptični simptomi, oteklina in hiperemija nepčastih tonzil, prisotnost belkasto rumenih foliklov na površini tonzil, izrazit regionalni limfadenitis;
- lacunar: začetek patologije in njeni splošni znaki so podobni folikularni obliki, vendar je potek težji. Pri faringoskopiji, hiperemiji in povečanju velikosti tonzil je ugotovljena prisotnost otočkov rumenkasto bele plošče.
Zdravljenje vnetega grla
Pri angini je indicirana lokalna in splošna terapija ter otrokovo spoštovanje varčnega režima.
Za zmerno ali hudo bakterijsko vneto grlo so antibiotiki prva linija
Antibakterijska sredstva so zdravila prve linije. Brez njihove uporabe akutnega tonzilitisa bakterijskega izvora ni mogoče hitro pozdraviti. Poleg tega terapija brez uporabe takih zdravil poveča tveganje za zaplete. Pred imenovanjem je treba opraviti test za potrditev prisotnosti bakterijskih snovi. Vendar obstajajo primeri, ko se lahko uporaba takšnih orodij začne brez analize, in sicer:
- zmerna ali huda patologija;
- rezultati testa bodo prejeti šele po 72 urah ali več;
- nadaljnje medicinsko opazovanje bolnika bo težko.
Otroci lahko dajejo antibiotike le po navodilih zdravnika in v skladu s predpisanim režimom. Takih zdravil ni priporočljivo izbirati samostojno, saj lahko samo ORL določi dnevni odmerek v skladu z otrokovo starostjo in telesno težo ter določi, koliko dni jemati zdravilo.
Dobro izbrana antibiotična terapija mora slediti ciljem, kot so:
- odstranjevanje bakterij;
- skrajšanje obdobja nalezljivosti, da se s tesnim stikom odpravi nevarnost prenosa okužbe na ljudi okoli njih;
- preprečevanje morebitnih zapletov;
- hitro lajšanje manifestacij patologije in pospešitev procesa zdravljenja.
Otrokom, mlajšim od 4 let, se antibiotiki najpogosteje dajejo v suspenziji
Pri otrocih, mlajših od 4 let, je zaželeno uporabljati antibakterijska zdravila v obliki zrnc ali prahu, iz katerih se pripravi suspenzija, kar je povezano s kompleksnostjo odmerjanja in možnimi težavami pri požiranju kapsul ali tablet.
Upoštevati je treba, da zgodnje odvajanje antibiotikov poveča tveganje za posledice. Pomembno je, da do konca sledite zdravnikovemu tečaju, tudi če se stanje bolnika po prvih dneh jemanja izboljša.
Učinkoviti antibiotiki za angino pektoris pri otrocih: imena zdravil, režim zdravljenja
Benzilpenicilin
Zdravilo je na voljo v obliki praška za pripravo raztopine za intramuskularno ali subkutano dajanje. Nanaša se na stare (prve) penicilinske antibiotike.
Benzilpenicilin je antibiotik iz skupine biosintetičnih penicilinov, ki delujejo baktericidno
Pot dajanja akutnega tonzilitisa je intramuskularna. Neposredno pred uporabo prašek raztopimo v vodi za injekcije, 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 0,5% raztopini prokaina. Zdravilo se lahko uporablja pri otrocih vseh starostnih skupin, vključno do 1 leta.
Trajanje terapije je od 7 do 10 dni, odvisno od oblike in resnosti angine.
Flemoxin Solutab
Je širokospektralni kislinsko hiter antibiotik iz skupine polsintetičnih penicilinov v obliki disperzibilnih tablet. Odmerek zdravila in pogostost njegove uporabe se določijo posamezno, odvisno od bolnikove starosti.
V primeru blage in zmerne patologije traja tečaj 5-7 dni, če je povzročitelj piogeni streptokok - vsaj 10 dni. Priporočljivo je nadaljevati z jemanjem tablet še 48 ur po izginotju simptomov bolezni.
Flemoxin Solutab je eden najpogosteje predpisanih antibiotikov za akutni tonzilitis
Hikontsil
To je penicilinski antibiotik širokega spektra, ki se proizvaja v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno uporabo. Takoj pred uporabo ga razredčimo v vreli vodi pri sobni temperaturi. Končno suspenzijo jemljemo pred obroki ali po njih. Odmerek za otroke je določen glede na telesno težo.
Klaritromicin
Klaritromicin je makrolid v obliki filmsko obloženih tablet. Uporablja se pri otrocih, starejših od 12 let.
Potek zdravljenja angine je 10 dni.
Klaritromicin spada v makrolidno skupino in je predpisan otrokom, starejšim od 12 let
Azitromicin
Zdravilo spada v skupino makrolidov. Pri akutnem tonzilitisu se uporablja v filmsko obloženih tabletah. V odmerku 125 mg je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 3 let, 250 in 500 mg - mlajših od 12 let, vključno z 11 leti. Tablete se jemljejo peroralno 1 uro pred ali dve uri po obroku.
Rovamicin
Zdravilo je iz skupine makrolidov, proizvedeno v obliki filmsko obloženih tablet. Uporablja se pri otrocih, starejših od 6 let.
Amoksicilin
Je polsintetični penicilin v granulah za pripravo suspenzije za peroralno uporabo. Lahko se uporablja pri otrocih vseh starostnih skupin, vključno z novorojenčki.
Amoksicilin se lahko uporablja pri otrocih vseh starosti, vključno z novorojenčki
Odmerek zdravila in pogostost njegove uporabe so odvisni od starosti bolnika. Tako je na primer pri otrocih, starih od 3 mesecev do 10 let, priporočljivo jemati zrnca 3-krat na dan, do 3 mesece - 2-krat na dan.
Za pripravo suspenzije se granulam doda voda. V končni obliki lahko izdelek hranite v hladilniku 2 tedna. Trajanje terapije je od 5 do 12 dni.
Fenoksimetilpenicilin
To je biosintetični penicilin, za akutni tonzilitis se uporablja v obliki praška za pripravo suspenzije za peroralno uporabo in tablet. Prašek je predpisan za otroke, stare 3 mesece, tablete - starejše od 3 let.
Otroci, stari 5 let in več, morajo pripravljeno suspenzijo jemati vsakih 6–8 ur, do 5 let - vsakih 6 ur. Trajanje zdravljenja je v povprečju 7-10 dni.
Hemomicin
Makrolidni antibiotik, azalid. Pri otrocih z akutnim tonzilitisom se uporablja v obliki praška za pripravo suspenzije, peroralno. Zdravilo se ne uporablja pri bolnikih, mlajših od 1 leta.
Za pripravo suspenzije se prašku doda destilirana ali kuhana ohlajena voda. Odmerek se nastavi glede na težo otroka.
Hemomicin v obliki suspenzije je predpisan za otroke od 1. leta starosti
Sumamed
Spada med azalide s širokim spektrom protimikrobnega delovanja, proizvaja se v treh dozirnih oblikah - obložene tablete, kapsule, prašek za pripravo suspenzije za peroralno uporabo.
Pri otrocih, starih 6 mesecev, se lahko uporabljajo tablete in suspenzija, pripravljena iz praška.
Zdravilo Sumamed ima širok spekter delovanja in je učinkovito pri zdravljenju angine
Lokalna terapija
Lokalno zdravljenje je priporočljivo skupaj z antibiotiki za akutni tonzilitis. Lahko se grgra z zdravilom Furacilin, Miramistin, decoctions kamilice in žajblja, soljo in soda. Temperatura uporabljenih tekočin naj bo v območju od 40 do 50 ° С, postopke je treba izvajati 4-6 krat na dan. Redno grgranje je dobro za lajšanje bolečin v grlu in lažje požiranje hrane ali vode.
Poleg antibiotične terapije se izvaja tudi lokalno zdravljenje
Za zmanjšanje resnosti akutnega vnetja grla lahko uporabimo tudi pastile ali pastile, ustno votlino namakamo z razpršilci ali aerosoli s protivnetnimi in protimikrobnimi učinki, in sicer:
- Strepsils: antiseptični pripravek v pastilah, namenjen za uporabo pri bolnikih, starih 6 let ali več. Otroci z dedno intoleranco za fruktozo in sindromom malabsorpcije glukoze-galaktoze ali saharoze-izomaltoze so kontraindicirani pri njenem imenovanju;
- Lizobakt: kombinirano antiseptično sredstvo v tabletah za resorpcijo. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let, pa tudi ob pomanjkanju laktaze, intoleranci za laktozo ali malabsorpciji glukoze in galaktoze. V kombinaciji z antibakterijskimi zdravili Lizobact okrepi njihov učinek;
- Grammidin za otroke: kombinirano zdravilo z antiseptičnimi in protimikrobnimi lastnostmi. Na voljo v dveh oblikah - doziran pršilo za lokalno uporabo in tablete pastile. Po obroku se pršilo razprši na sluznico grla in ustne votline, predpisano je za otroke, starejše od 6 let. Tablete se lahko uporabljajo pri bolnikih, starejših od 4 let;
- Ingalipt: protimikrobni sprej ali aerosol, ki se uporablja pri otrocih, starejših od 3 let. Namakanje grla se izvede po predhodnem izpiranju ust s kuhano vodo 3-4 krat na dan.
Ta zdravila se ne smejo uporabljati kot alternativa običajnemu zdravljenju in jih je treba uporabljati le kot dodatek k antibiotikom. V akutnem obdobju, ko se temperatura dvigne na 38 ° C in ob hudih bolečinah, se lahko na priporočilo zdravnika uporabljajo antipiretična in analgetična zdravila.
Pri hudem akutnem tonzilitisu je treba zdravljenje izvajati v nalezljivi bolnišnici. Antibakterijska zdravila se v takih primerih dajejo parenteralno.
Kazalniki lajšanja manifestacij angine pri otrocih so odsotnost vnetega grla, normalizacija telesne temperature, velikost tonzil in zgornje bezgavke. Tudi rezultati analize krvi in urina, katerih kazalniki so v mejah normale, kažejo na okrevanje.
Značilnosti oskrbe bolnega otroka
Prvi dan akutnega obdobja patologije, pred normalizacijo telesne temperature, je priporočljiv počitek v postelji. Dr. Komarovsky poudarja, da v tem obdobju ne smemo omejevati nobene dejavnosti otrok in jih prisiliti, da negibno ležijo v postelji. Glavna stvar je, da se osredotočimo na željo samega otroka in njegovo splošno stanje.
Med akutnim potekom angine v odsotnosti apetita ni priporočljivo siliti otroka k jedi
Pri prehrani je priporočljivo slediti enakemu pristopu - jemati ga je treba le, če obstaja apetit. Prednost je treba dati zelenjavni in mlečni hrani, pa tudi mehkim, toplim in blagim jedem - juhe in pireje. Zelo pomembna je obilna topla pijača - čaj, kompot iz suhega sadja, mineralna voda.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju
Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
