Tetanus
Kratek opis bolezni in njene razširjenosti v sodobnih razmerah
Tetanus je ena najnevarnejših nalezljivih bolezni, za katero je značilno sproščanje smrtonosnega toksina in izjemno hiter klinični potek. Da bi razumeli resnost tetanusa, je dovolj vedeti, da umre 30 do 50% bolnikov, tudi če so cepljeni proti tetanusu. V regijah, kjer je zdravstvena oskrba zelo slabo razvita, lahko smrtnost bolnikov doseže 85–90%.
Tetanus povzroča vitalna aktivnost bakterij, ki v telo vstopijo skozi rane in druge poškodbe kože. Najugodnejši pogoji za razmnoževanje povzročiteljev tetanusa so oblikovani v vročem in vlažnem okolju, zato je največ smrtnih primerov tetanusa zabeleženo v ekvatorialnih državah Afrike, Azije in Latinske Amerike. Vendar tudi v razmeroma uspešni Evropi tetanus vsako leto odvzame na tisoče življenj, zato o njegovi varnosti za razvite regije še ni treba govoriti.
Povzročitelj tetanusa in poti okužbe
Vzročniki tetanusa pripadajo družini Bacillaceae. V normalnih razmerah se povzročitelji tetanusa razmnožujejo v črevesju živali in ljudi, ne da bi povzročili škodo. Ob injiciranju v rano in pomanjkanju kisika se prej mirni bacili popolnoma spremenijo. Začnejo aktivno sproščati toksin, ki velja za enega najmočnejših bakterijskih strupov. Deluje zelo hitro in prve znake tetanusa opazimo pri ljudeh v nekaj urah po okužbi. Opažamo tudi, da se odpadni produkti patogenov ne absorbirajo skozi sluznico in so pri zaužitju popolnoma varni, čeprav pri segrevanju in izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju zelo hitro umrejo.
Kot smo že omenili, bo za osebo s poškodbami in poškodbami kože ali sluznice morda potreben posnetek tetanusa. V tem pogledu so najbolj nevarne globoke vbodne rane, znotraj katerih se oblikujejo idealni pogoji za razvoj škodljivih mikroorganizmov. Poleg tega lahko okužbo aktivirajo opekline, ozebline, vnetne bolezni. Tetanus se na novorojenčka prenese preko popkovine, prerezane s slabo obdelanimi instrumenti.
Vedno in povsod je treba biti previden, kajti v nekaterih primerih se okužba v telo vnese tudi z majhnimi ranami, ki so nastale, recimo, ko z boso nogo stopite na trnovo rastlino ali po naključju poškodujete kožo.
Klinična slika in simptomi tetanusa
Znanstveniki ločijo 4 obdobja bolezni.
Simptomi tetanusa med inkubacijskim obdobjem - trajajo od nekaj ur do 60 dni. Na tej stopnji bakterije vstopijo v hranilni medij in se začnejo razmnoževati s sproščanjem toksina. Pri bolnikih se lahko pojavijo glavobol, znojenje, mišična napetost, povečana razdražljivost, mrzlica, nespečnost in druge nevropsihiatrične motnje.
Simptomi tetanusa v začetnem obdobju - bolniki imajo boleče vlečne bolečine v predelu rane. Hkrati se pojavijo prvi značilni znaki tetanusa, na primer trismus - krčevito krčenje žvečilnih mišic, zaradi katerega je včasih nemogoče odpreti usta.
Simptomi tetanusa med višino bolezni - običajno trajajo 8-12 dni, v hujših primerih pa se to obdobje lahko poveča 2-3 krat. Trajanje aktivne faze tetanusa je odvisno od tega, kako hitro je bolnik šel k zdravniku, ali je bil cepljen proti tetanusu, kako velika je poškodba kože. Na tej stopnji se glavni simptomi okužbe pojavijo v polni moči:
- konvulzije obraznih mišic, zaradi česar ima oseba značilen "nasmeh";
- težave pri požiranju hrane;
- močna mišična napetost v okončinah in trebuhu;
- boleči krči;
- obilno potenje;
- trdovratna nespečnost;
- apneja, cianoza, zadušitev;
- motnje uriniranja in krvnega obtoka;
- toplota
Če oseba ni cepljena proti tetanusu, običajno umre zaradi krča dihalnih mišic ali paralize srčne mišice. Tudi drugi dejavniki vodijo v smrt: miokardni infarkt, sepsa, embolija, pljučnica.
Obdobje okrevanja - v primeru, da so strokovnjaki začeli pravočasno zdraviti tetanus, simptomi postopoma izginejo. Ta stopnja lahko traja 2 meseca, ves ta čas pa bolnik še posebej tvega razvoj različnih zapletov, zato je treba nenehno spremljati njegovo stanje.
Zdravljenje tetanusa
Vsa zdravljenja tetanusa morajo izvajati izkušeni zdravniki v bolnišničnem okolju. Zdravljenje tetanusa vključuje:
- boj proti povzročiteljem tetanusa na območju primarnega žarišča (odpiranje rane, odstranjevanje odmrlih predelov kože, sanacija in prezračevanje);
- uvedba antitetanusnega seruma;
- lajšanje hudih napadov;
- vzdrževanje vitalnih funkcij vseh telesnih sistemov;
- preprečevanje zapletov;
- dobra prehrana, bogata z vitamini in minerali za krepitev imunskega sistema.
Bolnika s tetanusom je priporočljivo namestiti v ločen oddelek, da se izognemo negativnemu vplivu zunanjih dražljajev. Ob njegovi postelji je organizirano 24-urno delovno mesto za nenehno spremljanje stanja osebe. Če bolnik hrane ne more vzeti sam, si jo injicira s posebno sondo. Priporočljivi so tekoči prehrambeni izdelki (mleko, juhe, sadne pijače). Vode mora biti dovolj, da nadomesti izgubo tekočine zaradi potenja. Zdravljenje tetanusa traja 1 do 3 mesece.
Preprečevanje tetanusa
Tetanusna profilaksa se izvaja v več smereh hkrati. Še posebej pomembno je, da se izognemo poškodbam in izvajamo informiranje prebivalstva. Poleg tega se posnetki tetanusa dajejo otrokom, starim od 6 mesecev do 17 let. Če se resnim poškodbam ni bilo mogoče izogniti, je nujna profilaksa tetanusa priporočljiva vsem necepljenim osebam.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
