Trahom
Nalezljiva bolezen očesne veznice, ki jo povzročajo mikroskopski znotrajcelični paraziti Chlamydia trachomatis, se imenuje trahom. Povzročitelj je zelo spremenljiv in ima lastnosti, ki so značilne tako za viruse kot za bakterije.
Ne takoj po odkritju klamidije je bilo razjasnjeno razmerje med poškodbami sluznice oči in prisotnostjo parazita v človeškem telesu. A študije so pokazale, da je prav klamidija krivec za razvoj trahoma, pri katerem so poškodovane sluznice in roženica. Bolezen vodi do rumenjačnih sprememb ne le na veznici, temveč tudi na hrustančnem tkivu, kar pa vodi v popolno slepoto.
Vir okužbe je bolna oseba z aktivno obliko bolezni, a največjo nevarnost v smislu okužbe predstavljajo bolniki z izbrisanimi in netipičnimi oblikami trahoma ter nosilci virusa trahom. Bolezen se prenaša s stikom in vsakdanje življenje s stikom s predmeti, onesnaženimi s solzami ali izcedkom iz oči.
Trahom se lahko razvije ne glede na starost in spol, vendar najpogosteje bolezen prizadene otroke in ženske. Trenutno je bolezen razširjena v Afriki in jugovzhodni Aziji, v drugih državah pa se pojavlja v posameznih primerih.
Simptomi trahoma
Od trenutka okužbe do pojava prvih znakov bolezni traja od 7 do 16 dni. Toda v večini primerov je trahom na začetku asimptomatski. Bolezen odkrijemo med rutinskimi preventivnimi pregledi. Včasih pri pacientih opazimo naslednje simptome trahoma: občutek peska v očeh, pikčast izcedek sluznico, pekoč občutek, povečana utrujenost oči. Pri akutnem nastopu trahoma so simptomi podobni akutnemu konjunktivitisu, pri katerem pride do otekanja vek, hiperemije sluznice oči, fotofobije, poveča pa se tudi količina gnojnega izcedka.
Z vnosom virusa trahoma se najprej pojavi hrapavost sluznice očesa, nato pride do zadebelitve hrustanca in razvije se specifična ptoza. Pri bolnem človeku se veke vedno ločijo, obraz postane zaspan.
Eden od simptomov trahoma je tvorba kapsul okoli foliklov, znotraj katerih ostane patogen. Virus trahoma dolga leta morda ni aktiven, vendar se v ugodnih okoliščinah poruši celovitost kapsule in pride do ponovitve bolezni.
Faze trahoma
V klasični obliki trahom poteka takole: najprej obstaja sum na to bolezen, nato se razvije prefolikularni trahom, ko se pojavi hiperemija sluznice očesa, vendar folikli še niso nastali, nato sledijo štiri stopnje samega trahoma.
1. stopnja - veznica je edematozna in hiperemična, na njej so jasno vidne povečane papile in folikli.
2. stopnja - v ozadju izrazitega vnetja se folikli združijo, razpad nekaterih od njih postane opazen. Začne se tvorba brazgotin. V tej fazi trahoma je virus najbolj aktiven, bolnik je nalezljiv za druge.
3. stopnja - vnetje se zmanjšuje, število foliklov je vedno manj, proces brazgotin začne prevladovati. Toda pogosto na tej stopnji pride do poslabšanja bolezni.
4. stopnja - bolnik okreva. Znakov vnetja ni; na veznici vek ostanejo številne brazgotine.
Zapleti trahoma
Trahom predstavlja nevarnost ne toliko zaradi poteka bolezni kot zaradi razvoja zapletov. Nekatere od njih povzročajo rumene spremembe, na primer zlitje zrkla s konjunktivo, volvulus vek, sindrom suhega očesa.
Ko je pritrjena sekundarna okužba z virusno ali bakterijsko etiologijo, opazimo vnetne pojave v solznih kanalih in veznici z razvojem bolezni, kot so dakriocistitis, dakrioadenitis, akutni in kronični konjunktivitis.
Toda najresnejši zaplet trahoma je razjeda roženice, ki jo lahko spremlja perforacija, vnetni proces v tkivih zrkla in šarenice.
Zapleti praviloma nastanejo z nepravilnim zdravljenjem trahoma, nezadostno količino terapije z zdravili ali nepopolnim potekom jemanja zdravil.
Zdravljenje trahoma
Posamezen primer bolezni ne predstavlja posebne nevarnosti za organe vida, zato je zdravljenje trahoma običajno lokalno. En do dva tedna po začetku zdravljenja se folikli po potrebi odprejo v lokalni anesteziji.
Pacientu so predpisana mazila in raztopine, ki vključujejo antibiotike (olettrin, eritromicin, tetraciklin), sulfonamidi (etazol) ali natrijev sulfapiridazin. Zdravila je treba vstaviti ali kapati v veznico ali kapati tri do šestkrat na dan. Celoten potek zdravljenja s trahomi lahko traja do šest mesecev.
Če se potek bolezni upočasni ali se pojavijo znaki sekundarne okužbe, so v teh primerih predpisani antibiotiki v obliki injekcij in sulfonamidi v obliki tablet. Kot dodatno zdravljenje trahome se uporabljajo vitamini, imunomodulatorji, antihistaminiki. V primeru deformacije vek in drugih zapletov trahoma kirurško zdravljenje.
Pravilno in pravočasno zdravljenje trahoma omogoča izogibanje razvoju zapletov in poznejšim ponovitvam bolezni. Na splošno je prognoza za trahom ugodna.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
