Rak jajčnikov
Splošne značilnosti bolezni
Rak jajčnikov je pogost in agresiven rak. Po številu primerov onkologije različnih organov med ženskami je samozavestno na 5. mestu. Najpogostejša oblika epitelijskega raka jajčnikov. Mnogo redkeje se maligna patologija razvije v organu iz tako imenovanih zarodnih celic.
Rak jajčnikov redko diagnosticirajo pri ženskah, mlajših od 40 let. Obstaja povezava med manifestacijo znakov raka jajčnikov in hormonskim neravnovesjem. V rizično skupino spadajo nuliparozne ženske in bolnice s 5 ali več nosečnostmi. Ženske z družinsko anamnezo raka na jajčnikih ali dojkah imajo večje tveganje za razvoj raka na jajčnikih. Hkrati lahko petletna neprekinjena uporaba kontracepcijskih tablet zmanjša verjetnost za razvoj raka na jajčnikih za skoraj 50%.
Simptomi raka jajčnikov
Zgodnji pojav raka na jajčnikih je običajno asimptomatski. Kasneje, na stopnji povečanja tumorja in širjenja metastaz raka jajčnikov, ženska razvije bolečine v spodnjem delu trebuha, šibkost. Dodaten simptom raka jajčnikov v tej fazi je izguba teže. V tem primeru se velikost bolnikovega trebuha nenehno povečuje. Začetno povečanje trebuha povzroči rast tumorja in njegovo širjenje na maščobno trebušno tkivo - omentum. V pozni fazi raka jajčnikov je znak bolezni in vzrok za povečanje trebuha ascites - kopičenje tekočine za trebuhom.
Zgodnji simptomi raka jajčnikov so pogosto nesistemski. Prve znake raka jajčnikov bolnica pogosto sprejme za manifestacijo vnetnega procesa v jajčnikih - adneksitisa.
S širjenjem metastaz raka jajčnikov ali samega tumorja v črevesje simptomi raka jajčnikov postanejo prebavne motnje, zaprtje, tenezmi, črevesna obstrukcija. Metastaze raka na jajčnikih, ki so se razširile na kosti, možgane in druge organe in sisteme, imajo še bolj obsežne simptome: stanjšanje kosti, zlome, različne nevrološke motnje itd.
Stopnje raka jajčnikov
Stadij raka jajčnikov je odvisen od velikosti tumorja, prisotnosti in lokacije metastaz raka jajčnikov v telesu. Predoperativno uprizarjanje raka na jajčnikih je lahko le predhodno. Natančna diagnoza se ugotovi med intraoperativno revizijo.
V stopnji I raka jajčnikov so znaki bolezni lokacija tumorja znotraj enega jajčnika. Na stopnji IB raka jajčnikov se tumor razširi na drugi parni organ. V stadiju raka jajčnikov IC je lahko poškodovana jajčna kapsula.
Za stopnjo II so značilni naslednji simptomi: rak jajčnikov se je razširil na jajcevod ali maternico (IIA), na druge medenične organe (IIB). V stadiju IIC raka jajčnikov so v trebušni tekočini maligne celice.
Metastaze raka na jajčnikih zunaj medenice so značilne za III. Stopnjo bolezni. Nahajajo se lahko v bližnjih in oddaljenih bezgavkah, pa tudi v različnih organih.
Diagnoza raka jajčnikov
Zgodnja diagnoza bolezni je ključ do uspešnega zdravljenja raka jajčnikov. S primarnimi pritožbami se bolnica običajno sklicuje na svojega ginekologa. Po vaginalnem pregledu na stolu, odvzemu brisov, preiskavah krvi na onkološke markerje in ultrazvočnem pregledu medeničnih organov se ženska pošlje k ožjemu specialistu - ginekološkemu onkologu.
Pri diferencialni diagnozi raka jajčnikov uporablja natančnejšo ultrazvočno tehniko z uporabo trans-trebušnih pretvornikov. Standard za določanje obsega širjenja metastaz črevesnega raka je računalniška tomografija, rentgenski pregled prsnega koša ter gastro- in kolonoskopija. Citološka ali histološka potrditev vrste raka na jajčnikih je možna z laparoskopijo, pri kateri se bolniku v anesteziji skozi majhen rez na trebuhu odvzame tkivo in tekočina peritoneja.
Zdravljenje raka jajčnikov
Zdravljenje raka jajčnikov je običajno kombinirano. Sestavljen je iz radikalne odstranitve tumorja, obsevanja in kemoterapije. Postoperativni kemoradiacijski postopki so običajni standard pri zdravljenju raka na jajčnikih. Znatno lahko zmanjšajo verjetnost ponovitve tumorja in razvoja metastaz v raku jajčnikov.
Če pride do znatnega širjenja metastaz raka jajčnikov ali velikih tumorjev, lahko onkolog bolnika napoti na predoperativno kemoterapijo in izpostavljenost sevanju. Operacija odstranjevanja tumorja je v tem primeru predpisana šele potem, ko tumor doseže operabilno velikost.
Radikalnost operacije je odvisna od stopnje raka jajčnikov. Z majhnim tumorjem in odsotnostjo metastaz raka jajčnikov je možna minimalno invazivna operacija, ki ohranja organ. V poznejših fazah raka jajčnikov se običajno opravi operacija trebuha s popolno odstranitvijo obeh jajčnikov, omentuma in maternice ter vseh žarišč metastaz.
Pooperativni nadzor po zdravljenju raka na jajčnikih se izvaja 3-5 let z rednimi pregledi ginekološkega onkologa in krvnimi preiskavami na CA-125 onko markerje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
