Cista slinavke
Cista je patološka votlina v različnih tkivih in organih s steno in vsebino.
Kaj je cista slinavke?
Cista žleze slinavke ali retencijska cista žleze slinavke je cistična tvorba, ki nastane zaradi težave ali popolnega prenehanja odtoka izločka iz žleze, oslabljene prehodnosti izločalnega kanala žleze zaradi njegove blokade, travme, čepa, ki ga tvori zgoščen izločanje. Kršitev prehodnosti kanala žlez slinavk lahko povzroči tudi tumor, ki deluje na pritisk na kanal, ali brazgotina, ki znatno zoži kanal. V tem primeru votlino tvori nakopičena skrivnost, ki razteza sam kanal ali žlezni lobul. Stena retencijske ciste slinavke je obložena s sploščenim epitelijem.
Cista žleze slinavke ima lahko različno lokalizacijo. Glede na vrsto slinavke, ki jo prizadene cistična tvorba, obstajajo:
- Retencijska cista majhne slinavke;
- Ranula (sublingvalna cista retencijske narave);
- Cista submandibularne slinavke;
- Cista parotidne slinavke (PCG).
Cista slinavke se najpogosteje tvori na sluznici ustnic in lic. Ne glede na vrsto prizadete slinavke so ciste v večini primerov asimptomatske. Najpogosteje nastanejo ciste majhnih žlez slinavk, manj pogosto nastanejo ciste parotidne slinavke, kar je predvsem posledica lokalizacije samih žlez in verjetnosti njihovih mehanskih poškodb.
Mala cista slinavke: vzroki, simptomi, diagnoza
Cista majhne slinavke je cistična tvorba, ki se v večini primerov oblikuje na notranji površini spodnje ustnice bližje kotu ust. Vpliva lahko tudi na sluznico sprednjega lica. Lokalizacija cist, ki prizadenejo male žleze slinavke, je posledica povečanega tveganja za mehanske poškodbe teh predelov ustne votline med jedjo, pogovorom. Cista majhne slinavke je majhna, zaobljena tvorba, ki se postopoma povečuje v premeru. V večini primerov cista slinavke pacienta ne moti. V redkih primerih se bolniki pritožujejo nad bolečimi občutki pri mehanskem delovanju na območje ciste: med pogovorom, prehranjevanjem, palpacijo. Običajno ciste, ki prizadenejo majhne slinavke, ne deformirajo ovalnega obraza.
Pregled odkrije zaobljeno tvorbo, napolnjeno s prosojno tekočino, ki doseže premer 2 cm. Cista žleze slinavke štrli precej nad površino sluznice. Ciste žleze slinavke so jasno omejene od okoliških tkiv, imajo gosto elastično konsistenco, so mobilne, neboleče. Med vnetnim procesom se lahko pojavijo boleče občutke. V večini primerov na kanalu majhne slinavke najdemo enokomorno cisto. V redkih primerih se diagnosticira večkomorna cista žleze slinavke. Včasih pride do spontanega odpiranja cist, nastalih na majhni slinavki, v primeru kršitve integritete njene lupine s samovoljnim uhajanjem vsebine v ustno votlino.
Pri diagnozi ciste majhne slinavke je treba tvorbo razlikovati od drugih tumorskih novotvorb v ustni votlini, da lahko izberemo pravilno zdravljenje.
Za diagnosticiranje ciste, ki nastane na kanalu majhne slinavke, se uporabljajo naslednje metode:
- Inšpekcijski pregled;
- Punkcija.
Parotidna cista: vzroki, simptomi, diagnoza
Cista parotidne slinavke je lokalno omejena tvorba elastične, precej goste konsistence, neboleča, ki se tvori na kanalu parotidne žleze slinavke. Ta vrsta cist slinavk je izjemno redka. Ciste, ki nastanejo na parotidni žlezi, so prirojene, nastanejo kot posledica malformacij, pa tudi retencijske ali pridobljene, nastanejo pod vplivom nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov. Razlogi za nastanek ciste ALC lahko postanejo:
- Blokada interlobularnega kanala žleze;
- Mehanske poškodbe in posledično brazgotinjenje;
- Kronično vnetje žleze.
Za cisto, ki prizadene kanale parotidne žleze slinavke, je značilna elastična konsistenca in nihanje. Nihanja ni določeno, ko je cista slinavke globoko locirana.
Z nastankom ciste parotidne slinavke v spodnjem delu obstaja težnja po širjenju njene kapsule navznoter, kar je posledica anatomske zgradbe ustne votline, kar tudi otežuje diagnozo in zdravljenje. V redkih primerih sta hkrati prizadeti dve parotidni žlezi.
Za cisto parotidne slinavke je značilen tudi asimptomatski razvoj. Pri nastanku abscesa opazimo boleče občutke. V zapletenih oblikah lahko nastanek ciste spremlja omejitev zmožnosti odpiranja ust, kožna hiperemija.
Cista ALC zahteva diferencialno diagnozo, da se izključijo druge novotvorbe parotidne slinavke: limfadenitis, lipomi, bronhialne ciste.
Standardne diagnostične metode za ciste, ki prizadenejo žleze slinavke, so:
- Ultrazvok;
- Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco v kontrastnem načinu;
- Punkcija;
- Aspiracijska biopsija.
Cista slinavke: zdravljenje, preprečevanje
Pri diagnosticiranju ciste slinavke zdravljenje vključuje kirurško odstranjevanje tvorbe. Odvisno od lokalizacije ciste slinavke se kirurški poseg izvaja bodisi z intraoralnim dostopom (cista majhne slinavke) bodisi z ekstraoralnim (odprt dostop). Druga tehnika se uporablja za odstranjevanje ciste, ki nastane na parotidni slinavki. Odstranjevanje ciste slinavke se izvaja v lokalni anesteziji. V središču preprečevanja nastanka cist žlez slinavk je upoštevanje ustne higiene.
Pri nobeni obliki ciste slinavke konzervativno zdravljenje ni na voljo.
Po odstranitvi različnih cist slinavke se na mesto izrezane tvorbe nanesejo šivi. Otekanje operiranega območja lahko opazimo v 1-3 dneh.
Odstranjevanje ciste iz sline: dejavniki tveganja
Odstranjevanje ciste slinavke je polnopravni kirurški poseg, saj manipulacija vključuje popolno ločitev sosednjih tkiv in odstranitev same ciste. Glavno tveganje pri odstranjevanju ciste slinavke je možna povezava ciste z vejami obraznega živca, katere kršitev integritete neizogibno povzroči paralizo obraznih mišic in izkrivljanje obraza. Odstranjevanje različnih cist slinavke, ki nastanejo na površini ustnice ali ličnice, pomeni manjše tveganje zaradi lažjega dostopa in površinske lokalizacije ciste. Pri odstranjevanju ciste žleze slinavke je pomembno, da popolnoma odstranite njeno membrano, da se izognete ponovitvi.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
