Mikrosporija
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Vrste
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje z mikrosporijo
- Zdravljenje mikrosporije z alternativnimi metodami
- Potencialne posledice in zapleti
- Napoved
- Preprečevanje mikrosporije
Mikrosporija (ena od dveh bolezni, skupaj znanih kot lišaji) je nalezljiva glivična bolezen, ki prizadene lase in kožo ter v hujših primerih nohtno ploščo. Incidenca je izrazite sezonske narave - velika večina primerov mikrosporije se pojavi v poletno-jesenskem obdobju.
Microsporia - nalezljiva glivična bolezen
Bolezen je razširjena skoraj povsod, najpogosteje pa jo opazimo v Združenih državah Amerike, na Japonskem, na Kavkazu, v državah srednje in jugovzhodne Azije ter zahodne Evrope. Stopnja incidence je 60-70 primerov na 100.000 prebivalcev. V državah z vročim in vlažnim podnebjem se mikrosporija diagnosticira veliko pogosteje.
Mikrosporija pogosteje prizadene predšolske in osnovnošolske otroke. Dekleta zbolijo 5-krat manj pogosto kot dečki. Ringworm se redko pojavi pri odraslih. To je posledica vsebnosti organskih kislin v laseh, znoju in lojnih izločkih odrasle osebe, ki lahko zavirajo razvoj plesnivega micelija. Zanimivo je dejstvo, da pri otrocih z rdečimi lasmi mikroskopije skoraj nikoli ne opazimo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Povzročitelj mikrosporije je plesniva keratinofilna gliva iz rodu Microsporum, ki je v naravi zelo razširjena. Prenos okužbe poteka po stiku z gospodinjstvom (ob stiku z bolno osebo ali živaljo skozi okužene gospodinjske predmete).
Povzročitelj mikrosporije ne more prodreti skozi nepoškodovano kožo, vhodna vrata zanjo so mikrotravme, kalcifikacija, odrgnine in odrgnine kože. Njegova virulenca, to je sposobnost povzročitve bolezni, je precej nizka, zato upoštevanje osnovnih higienskih pravil znatno zmanjša tveganje za okužbo.
V tleh patogen mikrosporije ohrani sposobnost preživetja tri mesece. Zato je tveganje za okužbo mnogo večje pri ljudeh, ki so v stiku s tlemi in divjimi živalmi, še posebej, če pride do hiperhidroze (prekomernega potenja) dlani ali pa pride do sprememb v kemični sestavi izločanja lojnic.
Najpogosteje se mikrosporija okuži s stikom z zemljo ali živalmi
Po vnosu v kožo se patogen mikrosporije začne aktivno razmnoževati in prodre v lasni mešiček. Nato glivica okuži celotne lase, se nabere med luskami in uniči povrhnjico.
Skupina tveganja za okužbo z mikrosporijo vključuje:
- otroci predšolske in osnovnošolske starosti;
- mlade ženske;
- bolniki s hipovitaminozo;
- otroci, ki živijo v prikrajšanih razmerah;
- bolniki z endokrinimi boleznimi (hipotiroidizem, diabetes mellitus;
- bolniki z imunsko pomanjkljivostjo katere koli etiologije.
Vrste
Bolezen je razvrščena glede na lokacijo:
- mikrosporija gladke kože;
- mikrosporija lasišča.
Po drugi strani je mikrosporija lasišča značilna in atipična (seboroična, eksudativna, trihofitoidna, infiltrativna, suppurativna).
Simptomi
Inkubacijsko obdobje mikrosporije je 4–6 tednov. Če je prizadeta gladka koža, se na njej pojavi rdeča, oteklina, ki ima dobro določene robove in se nekoliko dvigne nad površino. Sčasoma se njegova površina povečuje. V prihodnosti lezije začnejo izgledati kot sekajoči se ali vpisani obroči, ki se včasih združijo med seboj. Te obroče tvorijo skorje, mehurčki in vozlički. Število obročev običajno ne presega 4-5 kosov, njihov premer pa je od 0,5 do 3 cm.
Pri mladih ženskah in otrocih mikrosporija poteka s simptomi rahlega luščenja kože v žarišču lezije v ozadju svetle vnetne reakcije.
Mikrosporija lasišča prizadene otroke, stare od 5 do 12 let. Z nastopom pubertete se bolezen samostojno pozdravi zaradi pojava organskih kislin v lojnici in dlakah, ki delujejo fungicidno.
Za mikrosporijo lasišča je značilno, da v časovnih ali parietalnih predelih nastane eno ali dve primarni žarišči s premerom do 5 cm. Na njihovih straneh se lahko tvorijo presejanja v obliki manjših žarišč lezij. Sprva patogen mikrosporije prizadene le lasne mešičke. Ob natančnejšem pregledu je jasno vidno, da so lasje na prizadetem območju, tako kot manšete, obdane s tankimi obročastimi belimi luskami. Po 7-10 dneh se gliva razširi po celotni dolžini las in uniči njihovo strukturo. Zaradi tega lasje postanejo krhki in se na razdalji 5-7 mm od kože zlahka lomijo. To vodi do dejstva, da je lezija videti skrajšana. Od tod tudi drugo ime bolezni - lišaji. Preostali štori zdrobljenih las so popolnoma prekriti s spori gob in izgledajokot v prahu s smukcem ali otroškim pudrom.
Mikrosporija lasišča
Najtežja oblika je suppurativna mikrosporija. Razvija se pri bolnikih z močno zmanjšano imunostjo, ki trpijo zaradi hudih somatskih bolezni ali pozno poiščejo zdravniško pomoč. S to obliko bolezni na prizadetem območju postane barva kože modrikasto rdeča, po kateri nastanejo mehka vozlišča, katerih površina je prekrita z majhnimi pustulami.
Diagnostika
Na mikrosporijo lahko sumimo na podlagi značilne klinične slike in indikacije tesnega stika bolnika z živalmi. Za potrditev diagnoze se opravijo številni laboratorijski testi:
- dermatoskopija (pregled kože s posebno povečevalno napravo);
- strgalna mikroskopija - metoda je sestavljena iz odkrivanja micelijevih filamentov, omogoča odkrivanje prisotnosti glivične bolezni pri pacientu, vendar ni primerna za diferencialno diagnozo;
- kulturna diagnostika (metoda cepljenja na gojišče) - omogoča izolacijo patogena mikrosporije iz materiala, ki se preučuje, za določitev njegove občutljivosti na protiglivična sredstva;
- luminiscentna študija - izvedena s pregledom las z lezije v zatemnjeni sobi pod specifično svetlobo Voodoo svetilke. Micelij glive Microsporum se sveti z zelenkastim sijajem. Tak sijaj morda ni v zgodnji fazi bolezni, saj so lasje še vedno rahlo prizadeti. Če pa lase odstranite skupaj s korenino in jih pregledate pod Voodoo svetilko, bo žarek na korenu opazen tudi v zadnjih dneh inkubacijske dobe. Zaradi svoje preprostosti in razpoložljivosti se raziskave luminiscence v dermatologiji pogosto uporabljajo tako za začetno diagnozo mikrosporije kot za ocenjevanje kakovosti zdravljenja.
Dermatoskopija je ena od faz diagnoze mikrosporije
Pri bolnikih z atopijskim dermatitisom je težko pravočasno diagnosticirati mikrosporijo gladke kože. To je posledica dejstva, da so kožne lezije pri dermatitisu in mikrosporiji lahko zelo podobne. Imenovanje hormonskih mazil sproži nadaljnji razvoj glivične okužbe in poveča resnost simptomov mikrosporije ter lajša simptome atopijskega dermatitisa.
Zdravljenje z mikrosporijo
Mikrosporijo zdravi dermatolog. Lokalno zdravljenje lezij se praviloma uporablja z mazili, spreji, emulzijami, ki vključujejo protiglivična sredstva. Pogostost uporabe teh zdravil, skupno trajanje terapije določi zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni, bolnikove starosti in njegovega splošnega stanja.
Pri globokih in večkratnih lezijah, zlasti kadar se pri bolniku razvije suppurativna oblika mikrosporije, bo morda potrebno sistemsko zdravljenje, pri katerem se protiglivična zdravila predpišejo v obliki tablet ali dajejo z injekcijo.
V primerih, ko mikrosporijo spremlja izrazita vnetna reakcija, se uporabljajo kombinirani pripravki, ki vključujejo fungicide in kortikosteroide, ki imajo močan protivnetni učinek. Pri globokih lezijah dober učinek daje uporaba zdravil na osnovi dimetil sulfoksida (dimeksida).
Za globoke kožne lezije je učinkovit dimeksid
Če ni kožnih lezij za zdravljenje mikrosporije, se uporablja alternativna metoda, med katero žarišča obdelamo z raztopino joda, nato z mazilom.
Ko je pritrjena sekundarna okužba, se izvaja lokalna ali sistemska antibiotična terapija.
Zdravljenje mikrosporije z alternativnimi metodami
Trenutno imajo zdravniki pomemben nabor zdravil, ki lahko hitro in zanesljivo lajšajo bolnike z mikrosporijo, tudi v njenih naprednih oblikah. Zato se danes tradicionalne metode zdravljenja te bolezni praviloma uporabljajo redko kot del kompleksne terapije, ki jo predpiše dermatolog.
Za zdravljenje mikrosporije se uporabljajo naslednja ljudska zdravila:
- Tinktura brezovih brstov. Za njegovo pripravo 2 žlički zdravilnih surovin vlijemo v 300 ml medicinskega alkohola, vztrajamo 15 dni in nato filtriramo. Nanesite samo zunaj! Nanesite na lezije 3-5 krat na dan.
- Tinktura iz lubja črnega topola. V posodo z mletim zamaškom damo 50 g zdrobljenega lubja črnega topola in vanj vlijemo 250 ml 70 ° etilnega alkohola, pustimo 10 dni. Uporablja se za mazanje prizadetih predelov kože 3-4 krat na dan. Zdravljenje se izvaja do popolnega okrevanja.
- Tinktura cvetov ognjiča. To zdravilo rastlinskega izvora lahko kupite v lekarni ali pa ga pripravite sami. Uporablja se za brisanje prizadetih mest večkrat na dan. Potek zdravljenja je dolg, do popolnega okrevanja.
- Sok iz mešanice česna in čebule. Čebula in česen v enakih razmerjih zdrobimo do kašastega stanja, nato iztisnemo sok, s katerim lezije mažemo 2-3 krat na dan.
- Mazilo na osnovi juhe iz morskih rib. Za pripravo mazila morate najprej skuhati močno juho iz katere koli morske ribe. Nato vzemite 500 ml nastale juhe, jo filtrirajte in ohladite. Nato vanj dodajte kašo s 120 g masla in 2-3 glavice temeljito pretlačenega česna. Dobljeno mazilo nanesite s tanko plastjo na prizadeta območja 2-3 krat na dan.
Pri zdravljenju mikrosporije se pogosto uporabljajo alternativne metode.
Potencialne posledice in zapleti
V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se lahko mikrosporija zaplete z dodatkom sekundarne okužbe z razvojem gnojno-nalezljivih bolezni (vre, karbunke, flegmona, sepsa).
Alopecija (plešavost) lahko postane zaplet mikrosporije lasišča.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem je napoved za mikrosporijo ugodna, bolezen se konča s popolnim okrevanjem. Po koncu zdravljenja ostane bolnik 12 mesecev pod ambulantnim nadzorom dermatologa. Odjava se izvede šele po prejemu negativnih testov za gobe.
Preprečevanje mikrosporije
Preprečevanje mikrosporije vključuje naslednje dejavnosti:
- preventivni pregledi otrok v organiziranih skupinah (vrtci, osnovnošolski razredi);
- skrbno upoštevanje pravil osebne higiene;
- omejevanje stika z uličnimi živalmi;
- redni veterinarski pregledi hišnih ljubljenčkov;
- dispanzersko opazovanje oseb, ki so bile v tesnem stiku z bolniki z mikrosporijo.
Med kontaktnimi osebami je obvezno posebno preprečevanje mikrosporije. Sestoji iz uporabe zdravilnih šamponov z antimikotičnim delovanjem (s povidon jodom ali selenovim sulfidom). S temi šamponi si morate dvakrat na teden po 10-15 minut temeljito umiti lase. Profilaktični potek njihove uporabe je 4-5 tednov.
YouTube video, povezan s člankom:
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
