Črevesna invazija
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Intuusceptacija črevesja (črevesna obstrukcija) je ena od vrst črevesne obstrukcije, pri kateri se en del črevesja vstavi v lumen drugega. Bolezen se pojavlja pretežno pri dojenčkih in je eden najpogostejših vzrokov za črevesno obstrukcijo v tej starostni skupini, prizadene pa tudi odrasle.
Shematski prikaz črevesne invazije
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši vzroki črevesne invazije pri odraslih so novotvorbe, polipi, črevesno zoženje črevesja in nalezljive bolezni.
Vzroki bolezni pri otrocih v prvih letih življenja niso popolnoma razumljeni. Dejavniki tveganja vključujejo:
- cistična fibroza;
- dopolnilna živila, ki vsebujejo sadne ali zelenjavne sestavine;
- spremembe v prehrani;
- hrana, ki je groba ali pregosta;
- vnetni procesi v sluznici želodca in (ali) črevesja.
Oblike bolezni
Odvisno od lokalizacije patološkega procesa je črevesna invazija naslednjih oblik:
- tanko črevo;
- debelo črevo;
- tanko črevesje;
- tanek cecum;
- tanko-debelo-cekalen.
Na etiološki osnovi obstajajo primarne in sekundarne oblike bolezni. Poleg tega je črevesna intususcepcija, odvisno od smeri patološkega procesa, razdeljena na izoperistaltično (padajočo) in antiperistaltično (naraščajočo) ter po številu invaginiranih - na enojno in večkratno.
Simptomi
Črevesna invazija pri otrocih prvega leta življenja se pogosto kaže kot krče v trebuhu, ki se pojavijo vsakih 10-20 minut. V poznejših letih so bolečine trajne. Zaradi krvavitev v sluznici se v blatu nahaja kri. Včasih blato dobi videz "malinovega želeja". Palpacija razkrije mobilno bolečo tvorbo, ki spremeni svojo obliko in lokalizacijo glede na čas bolezni. Telesna temperatura praviloma ostane v mejah normale. V hujših primerih se pojavijo izraziti znaki zastrupitve.
Pri otrocih prvega leta življenja se črevesna invazija kaže v krčih v trebuhu
Poleg tega lahko motnjo spremljajo naslednji simptomi:
- bruhanje;
- ponikanje trebuha;
- motnje iztrebljanja;
- prolaps invaginacije skozi anus;
- sprostitev sfinktra anusa.
Diagnostika
Za diagnosticiranje invasuscepcije se opravijo anamneza, fizični pregled in instrumentalni pregledi, kot so ultrazvok, računalniška tomografija in radiografija trebušnih organov. Za natančno določitev mesta invazije se opravi rentgenska študija z barijem.
Zdravljenje
Zdravljenje invastuscepcije je treba začeti takoj po prvih kliničnih manifestacijah bolezni. Izbira metode terapije je odvisna od oblike bolezni, pa tudi od posameznih značilnosti pacientovega telesa.
Pri črevesni invaziji pri otrocih je učinkovita metoda konzervativnega zdravljenja čiščenje klistirjev s fiziološko raztopino, barijem ali zrakom. Ta metoda se ne uporablja za vnetne procese, perforacijo, sepso. Pri odraslih bolnikih ima konzervativno zdravljenje le redko pozitiven učinek.
Pri črevesju z invagentacijo pri otrocih so učinkoviti čistilni klistirji z zrakom, barijem, fiziološko raztopino
Indikacije za kirurško poseganje pri črevesni invagvaciji pri otrocih so lahko:
- pomanjkanje pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja;
- poškodbe črevesne stene, zaužitje blata v trebušno votlino;
- resno stanje bolnika;
- črevesna nekroza; itd.
Kirurški poseg se opravi z laparotomijo, ki ji sledi ročna dezinvaginacija. Če dezinvaginacija ni izvedljiva ali ni indicirana, se resekcija opravi v zdravih tkivih z namestitvijo medcestne anastomoze. Ko se odstrani velik del črevesja ali ko se pritrdi infekcijski proces, je indicirana ileostoma. Po operaciji je treba v predelu šiva vzdrževati higieno, da se prepreči okužba pooperativne rane. V nekaterih primerih se črevesna invaginacija lahko ponovi, nato se operacija ponovi.
Možni zapleti in posledice
V hudih primerih bolezni se razvijejo peritonitis, notranje kile in adhezije, kar lahko privede do življenjsko nevarnih stanj. Če se ne zdravi, obstaja nevarnost črevesne obstrukcije in generalizacije okužbe, kar v nekaterih primerih povzroči smrt.
Napoved
Ob pravočasni diagnozi in ustreznem zdravljenju je napoved ugodna.
Preprečevanje
Za preprečitev črevesne invazije je priporočljivo:
- pravočasno zdravljenje helmintskih invazij;
- redni zdravniški pregled otroka;
- ustrezna hranljiva hrana;
- pravočasno zdravljenje črevesnih okužb.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
