Hipogalaktija
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Hipogalaktija je stanje, za katerega je značilno zmanjšanje količine mleka, ki ga izločajo mlečne žleze, ali kratko obdobje laktacije, krajše od 5 mesecev. Je eden glavnih razlogov za zgodnjo prekinitev dojenja.
S hipogalaksijo se količina mleka v mlečnih žlezah zmanjša
Vzroki in dejavniki tveganja
Hipogalaktijo lahko povzroči več vzrokov, med drugim:
- nevroendokrine motnje;
- nerazvitost mlečnih žlez;
- razpokane bradavičke;
- mastitis;
- bolezni matere (epilepsija, tuberkuloza, gripa);
- hude oblike gestoze;
- poporodne okužbe;
- travmatične porodniške intervencije;
- obsežne krvavitve v poporodnem obdobju.
Vzrok za hipogalaktijo je lahko tudi vnos nekaterih zdravil (parlodel, diuretiki ali hormonska sredstva, solna odvajala). Zato je v obdobju dojenja nesprejemljivo jemati katera koli zdravila brez zdravniškega recepta.
Kot kaže praksa, se v večini primerov hipogalaktija razvije kot posledica nepravilne organizacije dojenja. Napake, ki vodijo do zmanjšane proizvodnje mleka:
- pozno prvo pritrjevanje novorojenčka na dojke;
- dolgi odmori med hranjenjem;
- neredno dojenje.
Med hranjenjem dojenčki pogoltnejo majhno količino zraka, to je fiziološki pojav (aerofagija). Toda v nekaterih primerih je prostornina zraka tako velika, da razteza želodčne stene in otroku ustvari lažen občutek sitosti (patološka aerofagija). Posledično dojenček noče dojiti, saj je prejel zelo malo mleka, kar povzroča nezadostno draženje bradavičastega tkiva in zmanjšanje laktacije.
Oblike bolezni
Glede na razloge ločimo več oblik hipogalaktije:
- Primarno (resnično). Vzrok je nerazvitost mlečnih žlez ali nevroendokrine motnje, ki vplivajo na izločanje mleka. Opazimo ga izjemno redko - pri največ 5% puerperas.
- Sekundarni. Njegov razvoj je posledica dejavnikov, ki niso neposredno povezani s procesom laktogeneze: razpokane bradavice, mastitis, hipovolemija, kršitve pravil dojenja itd. Ta oblika hipogalaktije se dobro popravi in jo je mogoče odpraviti v nekaj dneh.
- Lažno. Mlečne žleze izločajo zadostno količino mleka, vendar je mati iz takšnih ali drugačnih razlogov prepričana, da otroku tega primanjkuje, da je podhranjen.
Primarna hipogalaktija je pogosto posledica hipoplazije dojk
Do trenutka nastanka obstajajo:
- zgodnja hipogalaktija - kaže se od prvih dni poporodnega obdobja;
- pozna hipogalaktija - kaže se 10 dni po porodu in kasneje.
Simptomi
Mati s hipogalaktijo ne zajema mlečnih žlez. Ob palpaciji so mehke, pritisk nanje ne vodi do dobre mlečnosti. Pomanjkanje mleka postane razlog, da otrok slabo pridobi kilograme in celo shujša s hudo obliko patologije. Zmanjšal je število uriniranj (manj kot 7-8 krat na dan), urin pa postane temno nasičene barve in dobi neprijeten vonj.
Pri hipogalaktiji dojenček ne pridobi kilogramov in celo shujša
Diagnostika
Če sumimo na hipogalaktijo, določimo količino mleka, ki ga proizvedejo mlečne žleze. Če želite to narediti, čez dan otroka stehtamo pred in po vsakem hranjenju. Razlika v teži kaže količino proizvedenega mleka. Če je izraženo, se pri izračunu upošteva tudi izraženo mleko. Pri diagnosticiranju hipogalaktije se ne smemo zanašati na podatke, pridobljene med enim samim kontrolnim tehtanjem, saj se količina mleka, ki ga otrok pije, razlikuje od hranjenja do hranjenja.
V enem tednu prve polovice življenja se mora otrokova telesna teža povečati za 125-150 g. Če je bilo v 7 dneh povečanje manjše od 125 g, to potrjuje prisotnost hipogalaktije pri materi. Ni treba, da telesne teže upoštevamo pogosteje kot enkrat na teden, saj se nabor ne pojavlja linearno, temveč skokovito.
Da bi ugotovili vzrok za primarno hipogalaktijo, določimo raven prolaktina in estrogena v materini krvi, opravimo ultrazvočno slikanje mlečnih žlez.
Zdravljenje
Zdravljenje primarne in sekundarne hipogalaktije je različno.
V primarni obliki bolezni so predpisana laktogonska zdravila (deaminooksitocin, liofilizat sprednje hipofize) in opravljena splošna krepitvena terapija.
Za primarno hipogalaktijo so indicirana laktogonska zdravila
Terapija za sekundarno hipogalaktijo se mora začeti z normalizacijo tehnike hranjenja, ki jo sestavljajo:
- izogibanje dolgim presledkom med hranjenjem;
- v nadomestni navezanosti otroka na vsako dojko;
- pri odvajanju mleka, ki ostane po hranjenju;
- pri spoštovanju vodnega režima s strani doječe matere.
Za izboljšanje izločanja mleka mora ženska upoštevati dnevni režim in se držati polnopravne visokokalorične diete. Dober učinek pri sekundarni hipogalaktiji zagotavlja fizioterapija (masaža, elektroforeza mlečnih žlez z raztopino nikotinske kisline, UV).
Pri lažni hipogalaktiji bo morda potrebna psihoterapija.
Kalorična dieta poveča izločanje mleka
Možni zapleti in posledice
Brez pravočasnega zdravljenja hipogalaktije pri bolniku se povečanje telesne mase njenega otroka upočasni in lahko se razvije podhranjenost.
Napoved
V večini primerov se hipogalaktija dobro odzove na zdravljenje: v nekaj dneh se količina mleka, ki ga izločajo mlečne žleze, poveča in otroku neha več.
Preprečevanje
Preprečevanje hipogalaktije vključuje:
- racionalno obvladovanje nosečnosti in poroda;
- zgodnje pritrjevanje novorojenčka na dojke;
- izogibanje dolgim presledkom med hranjenjem;
- samo-masaža mlečnih žlez s strani doječe matere;
- dobra prehrana doječe matere;
- spoštovanje vodnega režima s strani doječe matere.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
