Hipertermija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Vrste
- Znaki
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Hipertermija (iz grščine.
Hipertermija - kopičenje odvečne toplote v telesu s povečanjem telesne temperature
Človeško telo je homeotermno, torej je sposobno vzdrževati normalno telesno temperaturo ne glede na temperaturo zunanjega okolja.
Stabilni temperaturni režim je mogoč zaradi neodvisne proizvodnje energije in razvitih mehanizmov za popravljanje ravnotežja proizvodnje toplote in prenosa toplote. Toplota, ki jo proizvaja telo, se nenehno sprošča v zunanje okolje, kar preprečuje pregrevanje telesnih struktur. Običajno se prenos toplote izvaja prek več mehanizmov:
- toplotno sevanje (konvekcija) proizvedene toplote v okolje z gibi in gibi zraka, ogrevanega s toploto;
- prevodnost toplote - neposreden prenos toplote na predmete, s katerimi je telo v stiku, v stiku;
- izhlapevanje vode s površine kože in iz pljuč med dihanjem.
V ekstremnih zunanjih pogojih ali kršitvi mehanizmov proizvodnje toplote in (ali) prenosa toplote pride do povišanja telesne temperature in pregrevanja njenih struktur, kar povzroči spremembo konstantnosti notranjih medijev telesa (homeostaza) in sproži patološke reakcije.
Hipertermijo je treba razlikovati od vročine. Ti pogoji so podobni po manifestacijah, vendar se bistveno razlikujejo po mehanizmu razvoja, resnosti in povzročenih spremembah v telesu. Če je hipertermija patološka okvara mehanizmov termoregulacije, je povišana telesna temperatura začasni, reverzibilni premik nastavljene točke termoregulacijske homeostaze na višjo raven pod vplivom pirogenov (snovi, ki zvišujejo temperaturo), hkrati pa ohranja ustrezne homeotermne mehanizme regulacije.
Vzroki
Običajno, ko se temperatura zunanjega okolja zmanjša, se površinske žile kože zožijo in (v hujših primerih) odprejo arteriovenske anastomoze. Ti prilagodljivi mehanizmi prispevajo k koncentraciji krvnega obtoka v globljih telesnih plasteh in ohranjanju temperature notranjih organov na ustrezni ravni v pogojih podhladitve.
Pri visokih temperaturah okolice pride do nasprotne reakcije: površinske žile se razširijo, aktivira se pretok krvi v plitvih plasteh kože, kar spodbuja prenos toplote s konvekcijo, povečuje se tudi izhlapevanje znoja in pogostejše dihanje.
Hipertermija - kršitev telesne termoregulacije iz različnih razlogov
V različnih patoloških pogojih se mehanizmi termoregulacije razgradijo, kar vodi do zvišanja telesne temperature - hipertermije, njenega pregrevanja.
Notranji (endogeni) vzroki motenj termoregulacije:
- poškodbe centra termoregulacije v možganih zaradi krvavitve v tkivu ali trombembolije oskrbovalnih žil (možganska kap), travmatske poškodbe možganov, organskih lezij centralnega živčnega sistema;
- prevelik odmerek stimulativnih snovi, ki aktivirajo presnovo;
- pretiran stimulativni učinek kortikalnih centrov na termoregulacijski center v hipotalamusu (intenzivni psihotravmatski učinki, histerične reakcije, duševne bolezni itd.);
- ekstremno mišično delo v pogojih težkega prenosa toplote (na primer tako imenovano "sušenje" v profesionalnih športih, ko se intenzivno trenira v termičnih oblačilih);
- aktivacija presnove pri somatskih patologijah (pri boleznih ščitnice, nadledvičnih žlez, hipofize itd.);
- patološka kontraktilna termogeneza (tonična napetost skeletnih mišic, ki jo spremlja povečanje proizvodnje toplote v mišicah, s tetanusom, zastrupitev z nekaterimi snovmi);
- disociacija oksidacijskih in fosforilacijskih procesov v mitohondrijih s sproščanjem proste toplote pod vplivom pirogenih snovi;
- krč žil ali zmanjšano potenje kot posledica zastrupitve z antiholinergiki, adrenomimetiki.
Hipertermija je lahko posledica visokih temperatur okolice
Zunanji vzroki za hipertermijo:
- visoka temperatura okolice v kombinaciji z visoko vlažnostjo zraka;
- delo v trgovinah s toplo proizvodnjo;
- dolgo bivanje v savni, kopeli;
- oblačila iz tkanin, ki ovirajo prenos toplote (zračna reža med oblačili in telesom je nasičena s hlapi, kar otežuje potenje);
- pomanjkanje ustreznega prezračevanja prostorov (zlasti ob veliki množici ljudi, v vročem vremenu).
Vrste
Glede na provokativni dejavnik obstajajo:
- endogena (notranja) hipertermija;
- eksogena (zunanja) hipertermija.
Po stopnji povečanja temperaturnih številk:
- subfebrilna - od 37 do 38 ºС;
- vročinska - od 38 do 39 ºС;
- piretična - od 39 do 40 ºС;
- hiperpiretični ali prekomerni - nad 40 ºС.
Po resnosti:
- nadomestilo;
- dekompenzirano.
Z zunanjimi manifestacijami:
- bleda (bela) hipertermija;
- rdeča (roza) hipertermija.
Ločeno ločimo hitro razvijajočo se hipertermijo s hitro dekompenzacijo in povečanjem števila telesnih temperatur do smrtno nevarnega (42-43 ºС) - vročinskega udara.
Heatstroke - hipertermija, ki se hitro razvija
Oblike vročinskega udara (po prevladujočih manifestacijah):
- asfiksija (prevladujejo dihalne motnje);
- hipertermična (glavni simptom so številke visoke telesne temperature);
- cerebralna (cerebralna) (skupaj z nevrološkimi simptomi);
- gastroenterološki (v ospredje pridejo dispeptične manifestacije).
Znaki
Hipertermija ima naslednje manifestacije:
- povečano potenje;
- tahikardija;
- hiperemija kože, koža vroča na dotik;
- znatno povečanje hitrosti dihanja;
- glavobol, možna omotica, utripanje muh ali zatemnitev v očeh;
- slabost;
- občutek vročine, včasih vročinski utripi;
- nestabilnost hoje;
- kratkoročne epizode izgube zavesti;
- nevrološki simptomi v hudih primerih (halucinacije, napadi, zmedenost, omamljanje).
Značilna lastnost blede hipertermije je odsotnost kožne hiperemije. Koža in vidne sluznice so hladne, blede, včasih cianotične, prekrite z marmornatim vzorcem. Prognostično je ta vrsta hipertermije najbolj neugodna, saj v pogojih krča površinskih žil pride do hitrega pregrevanja notranjih vitalnih organov.
Znaki hipertermije - glavobol, omotica, zatemnitev oči
Znaki vročinskega udara nimajo značilnih lastnosti, glavne značilnosti so hitro naraščajoči simptomi, resnost splošnega stanja, prejšnji vpliv zunanjih izzivalnih dejavnikov.
Diagnostika
Diagnoza hipertermije temelji na značilnih simptomih, zvišanju telesne temperature na visoke številke, odpornosti na antipiretična zdravila in fizičnih metodah hlajenja (drgnjenje, zavijanje).
Zdravljenje
Glavna metoda zdravljenja hipertermije je jemanje antipiretičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila, anilidi), če je potrebno, v kombinaciji z analgetiki in antihistaminiki.
Pri hipertermiji je indicirana uporaba antipiretikov
Pri bledi hipertermiji je treba uporabiti antispazmodike, vazodilatatorje za izboljšanje mikrocirkulacije in lajšanje simptomov perifernega vazospazma.
Preprečevanje
Preprečevanje endogene hipertermije je pravočasno in ustrezno zdravljenje pogojev, ki so jo povzročili. Da bi preprečili eksogeno hipertermijo, je treba upoštevati pravila dela v vročih delavnicah, razumno pristopiti k športu, upoštevati higieno oblačil (v vročem vremenu naj bodo oblačila lahka, iz tkanin, ki omogočajo prehod zraka) itd. Ukrepi za preprečevanje pregrevanja telesa.
Posledice in zapleti
Zapleti hipertermije so življenjsko nevarni:
- paraliza centra termoregulacije;
- paraliza dihalnih in vazomotoričnih središč;
- akutna ledvična odpoved;
- akutno srčno popuščanje;
- akutna progresivna zastrupitev zaradi ledvične odpovedi;
- konvulzivni sindrom;
- otekanje možganov;
- termično pregrevanje nevronov s poškodbami glavnih funkcionalnih elementov živčnega sistema;
- koma, smrt.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
