Balantidijaza
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Oblike bolezni
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Balantidijaza je zoonotska črevesna protozojska okužba, za katero so značilne hude zastrupitve in ulcerozne lezije sluznice debelega črevesa s težnjo k daljšemu poteku.
Zoonotske okužbe so skupina bolezni, katerih povzročitelji parazitizirajo v telesu nekaterih vrst živali, ki so dolgoročni gostitelji patogenih mikroorganizmov.
Povzročitelj balantidijaze je infusorian iz rodu Balantidium coli
Povzročitelj bolezni je najpreprostejši, ciliat iz rodu Balantidium coli. Kljub temu, da je bil mikroorganizem prvič opisan že leta 1857, je njegovo sposobnost povzročanja bolezni pri ljudeh dokazal šele leta 1901 N. S. Soloviev. Med nalezljivimi povzročitelji, ki povzročajo črevesne bolezni, je balantidija največja: vegetativna oblika je dolga 50–80 µm, široka 35–60 µm, premer ciste (začasna oblika, prekrita z zaščitno membrano) je približno 50 µm.
Lastnik balantidij so prašiči (običajno mladi prašiči), za katere mikroorganizmi niso nevarni. Pot okužbe je fekalno-oralna, okužba je možna z neposrednim stikom. Bolezen je običajno zabeležena v regijah z razvito prašičjo industrijo, pogosteje pri podeželskem prebivalstvu ali pri rejcih prašičev.
Kljub dokaj pogosti okužbi z balantidijo (4-5%) je v posameznih primerih opazna podrobna klinična slika.
Okužba z vegetativnimi oblikami najpreprostejših je tako rekoč nemogoča, saj v okolju niso sposobne preživeti, do njih pride zaradi cist, ki lahko v prašičjih farmah trajajo do 100 dni in v tleh tudi več kot 200 dni. Iz tega razloga bolna oseba (pa tudi asimptomatski nosilec balantidije) praktično ne more biti vir okužbe, saj ciste v človeškem telesu ne nastanejo, če pa se pojavijo, pa v izredno majhnih količinah.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni vzrok bolezni je vdor cist (v izjemnih primerih vegetativnih oblik) v človeški prebavni trakt z uporabo vode ali pridelkov, onesnaženih s cistami.
Okužba z balantidijazo se pojavi zaradi uporabe vode ali pridelkov, onesnaženih s cistami
Iz neznanih razlogov v večini primerov mikroorganizem že dolgo obstaja v črevesju v obliki ciste, ne da bi povzročal bolezen. Eksistacija se pojavi le pri manjšem delu okuženih (izhod iz cilatne ciste, prekrite z vzdolžnimi vrstami trepalnic, s pomočjo katerih se izvaja gibanje). Pod vplivom proteolitičnega encima (hialuronidaze), ki ga izloča balantidij, se ciliat vnese v črevesno steno. V črevesni steni se parazit aktivno razmnožuje, kar spremlja nekroza sluznice. Ko se bakterijska flora pridruži, se okoli žarišč nekroze razvije izrazita vnetna reakcija.
Dejavniki tveganja:
- uporaba nedezinficirane vode iz odprtih rezervoarjev;
- uživanje zelenjave brez predhodne obdelave;
- zanemarjanje ukrepov osebne higiene po stiku s prašiči (v gospodinjstvu, na prašičjih farmah).
Oblike bolezni
Glede na trajanje tečaja ločimo akutno in kronično balantidijazo.
Glede na resnost obstajajo take oblike bolezni:
- enostavno;
- srednje težka;
- težka.
Latentna oblika pomeni prenos patogenih mikroorganizmov brez kliničnih manifestacij.
Kombinirana oblika balantidijaze naj bi bila, kadar se osnovna bolezen kombinira z drugimi okužbami (na primer amebijaza ali šigeloza).
Simptomi
Za akutno obliko bolezni so značilni nasilni, podrobni simptomi.
Po okužbi z balantidijo simptomi bolezni niso prisotni 5–30 dni (latentna inkubacijska doba).
Vstopi v prebavila, mikroorganizem vpliva na črevesno steno in v začetni fazi povzroči edem in hiperemijo sluznice, ki se nadaljujeta, ko proces napreduje s krvavitvami in žarišči nekroze, ki jih spremlja močna zastrupitev, ki se kaže:
- šibkost, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja;
- glavobol, omotica;
- zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita;
- zvišanje telesne temperature na 38,5–39 ° С;
- krče v trebuhu;
- pogosta napačna želja po iztrebljanju;
- tekoče blato, pomešano s krvjo, gnojem, sluzi (10-15 krat na dan).
Objektivni znaki: jezik je suh, prevlečen z belo prevleko, povečana so jetra in vranica, trebuh je ob pritisku v predelu popka in v spodnjih odsekih močno boleč.
Z balantidijazo želodec boli, temperatura se dvigne, opazimo šibkost in pomanjkanje apetita
Prihaja do hitre izgube telesne teže, izčrpavanje se razvije v nekaj dneh (do teden dni).
Pri kronični balantidijazi se obdobja poslabšanja, ki trajajo od nekaj dni do enega meseca, nadomestijo z namišljenim počutjem, živi simptomi bolezni izginejo za več mesecev (v povprečju od 3 mesecev do šest mesecev). Manifestacije bolezni v tem primeru so slabo izražene: manjše bolečine v trebuhu, driska 2-5 krat na dan (včasih z mešanico sluzi, redkeje s krvjo), ni zastrupitev.
Diagnostika
Pri diagnosticiranju balantidijaze je treba upoštevati prisotnost neugodne epidemiološke anamneze.
Laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode:
- mikroskopija razmaza tekočega blata (najkasneje 40 minut po odvajanju črevesja);
- mikroskopija biopsijskega vzorca debelega črevesa, pridobljenega med endoskopskim pregledom;
- endoskopski pregled zainteresiranih delov črevesja (sigmoidoskopija).
Zdravljenje
Bolniki z akutno obliko bolezni so obvezno hospitalizirani v nalezljivi bolnišnici.
Pri balantidijazi se izvaja protimikrobna terapija
Zdravljenje bolezni poteka v več smereh:
- etiotropna terapija, namenjena uničenju patogena (protimikrobna sredstva);
- simptomatska zdravila (hemostatiki, reparanti, antispazmodiki, encimski pripravki);
- imunostimulirajoča terapija;
- nujna operacija (če je potrebno).
Možni zapleti in posledice
Zapleti bolezni so povezani s perforacijo in razjedami črevesne stene ali velike žile. To:
- perforacija črevesne stene;
- razpršeni peritonitis;
- črevesna krvavitev.
Če zdravila Balantidiasis ne zdravimo, se lahko razvije krvavitev iz prebavil.
Napoved
Ob pravočasnem zdravljenju je napoved ugodna. Če ni zdravstvene oskrbe, proces postane kroničen, stopnja umrljivosti doseže 10% ali več.
Preprečevanje
Trenutno ni posebnih ukrepov za preprečevanje balantidijaze. Nespecifično je naslednje:
- upoštevanje pravil osebne higiene;
- organizacija sistema za zaščito vodnih teles pred fekalno kontaminacijo s kanalizacijo;
- upoštevanje zaščitnih ukrepov v prašičerejah, da se prepreči onesnaženje tal;
- pravočasno prepoznavanje okuženih, izvajanje posebnega nadzora nad rizičnimi skupinami (sistematični preventivni pregledi).
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
