Kaheksija
Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti telesa. Za patologijo je značilna splošna šibkost, močno progresivno zmanjšanje telesne teže in upočasnitev vseh fizioloških procesov. Te motnje spremljajo astenija, depresija in druge duševne spremembe. Kaheksija je lahko samostojna lezija in zaplet različnih bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Simptomi kaheksije
Kaheksijo spremljajo naslednji simptomi:
- Hitro hujšanje do 50% telesne teže in več;
- Mišična oslabelost;
- Dehidracija;
- Motnje spanja;
- Znižanje krvnega tlaka;
- Nagnjenost k okužbam;
- Izguba poslovne sposobnosti.
Ko se koža izčrpa, izgubi svojo elastičnost, postane mlahava in tudi bledi ali dobi zemeljski odtenek. To je posledica dehidracije, pomanjkanja vitaminov in izginotja podkožja. Opazimo trofične spremembe na nohtih in laseh, razvije se stomatitis.
Za kaheksijo so značilne različne motnje v delovanju prebavil in sečil. Pri ženskah se amenoreja pojavi zaradi zmanjšanja količine obtočne krvi. Avitaminoza se izraža predvsem v hipoproteinemiji, hipoalbuminemiji, pomanjkanju železa in vitamina B12.
Poleg naštetih lezij izčrpavanje telesa spremljajo različne duševne motnje. Z astenijo se pojavijo razdražljivost, solznost in subdepresivno stanje, ki jih z razvojem patologije nadomestijo letargija, apatija in pomanjkanje fizične moči. V primerih poslabšanja osnovne bolezni, ki je povzročila kaheksijo, se lahko pojavi zmedenost v obliki amentive sindroma, pa tudi osnovni ali hud delirij. Pogosto izčrpanost spremljajo tesnobna in melanholična stanja, apatični omamljenost, psevdo-paralitični sindrom ali druge oblike duševnih motenj. Tudi če je bil vzrok za izčrpanost odpravljen, je astenija še dolgo prisotna.
Vzroki kaheksije
Nabor razlogov, ki prispevajo k razvoju kaheksije, lahko pogojno razdelimo v pet skupin:
- Pomanjkanje hranil v telesu zaradi stradanja, bolezni požiralnika, zob ali ust;
- Nezadostna absorpcija koristnih elementov zaradi bolezni želodca in črevesja ter operacij na teh organih;
- Povečana potreba po beljakovinah, maščobah in ogljikovih hidratih med rehabilitacijo po hudih poškodbah ali v pooperativnem obdobju;
- Hitra izguba vitaminov in mineralov v primeru poškodbe ledvic ali velike poškodbe tkiv;
- Pospeševanje presnovnih procesov zaradi okvar endokrinega sistema, srčnega popuščanja, okužb.
Izčrpavanje je primarno in sekundarno. Glavni vzroki za primarno ali hipofizno kaheksijo so naslednje motnje:
- Poškodbe možganov;
- Dolgotrajni psihogeni stres;
- Anoreksija;
- Tumor ali sistemska poškodba hipofize;
- Avtoimunski hipofizitis;
- Kronična specifična okužba;
- Krvavitev;
- Embolija.
Sekundarna ali simptomatska vrsta zapravljanja je posledica naslednjih dejavnikov:
- Malabsorpcija;
- Hipoinzulinizem;
- Pomanjkanje glukokortikoidov;
- Povečana sinteza glukagona;
- Prekomerna proizvodnja somatostatina;
- Rast novotvorb.
Kaheksija hipofize
Hipofizna kaheksija ali Simmondsov sindrom je patologija, ki jo povzročajo lezije dna možganov, ki vodijo v razvoj funkcionalne hipotalamo-hipofizne insuficience. Glavna klinična manifestacija je huda izčrpanost v kombinaciji s senilno involucijo organov in tkiv. Etiologija bolezni poleg okužbe hipofize vključuje tuberkulozo, sifilis, nekrozo po krvavitvi ali emboliji, sklerozo, tumor.
Običajno je kaheksija hipofize počasna in lahko več let ne diagnosticira. Toda v nekaterih primerih, odvisno od narave lezije hipofize, vsi simptomi hitro napredujejo in brez zdravljenja kaheksija vodi v komo in smrt.
Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja predvsem pri ženskah, starih od 30 do 40 let. Prvi znak je kršitev menstrualnega ciklusa, vse do popolnega izginotja menstruacije. Nato se razvije izčrpanost, izginejo sekundarne spolne značilnosti, atrofirajo notranji organi in tudi duševno zdravje.
Pri zdravljenju te vrste kaheksije se uporablja nadomestno hormonsko zdravljenje:
- Adrenokortikotropni hormon;
- Deoksikortikosteron;
- Spolni hormoni;
- Prednizolon in drugi glukokortikoidi.
Poleg tega se vbrizga fiziološka fiziološka raztopina, raztopina glukoze, vitamini in zagotavlja visokokalorično prehrano in počitek.
Kaheksija raka
Kaheksija raka je izčrpavanje telesa v ozadju razvoja malignega tumorja. Za razvoj patologije lokacija in prostornina novotvorbe nista pomembna, čeprav je pri tumorjih prebavil izrazitejše izčrpavanje. Verjame se, da je kaheksija raka povezana z naslednjim:
- Atipična presnova, ki vodi do velike potrebe po tumorskem tkivu v substratih, ki se uporabljajo za njegovo rast;
- Toksični učinek tumorja na strukturo in delovanje zdravih organov in tkiv.
Posledično bolezen vodi do nepopravljivih odstopanj homeostaze in smrti.
Zdravljenje kaheksije z malignim tumorjem je simptomatsko. Zlasti delta-9-tetrahidrokanabinol se uporablja kot antiemetik, tudi po kemoterapiji, saj medicinski kanabinoidi bistveno spodbujajo apetit in povečanje telesne mase. S pomočjo ribjega olja se v nekaterih primerih ustavi tudi izguba teže, vendar na splošno to področje onkologije ni dovolj raziskano.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
