Holecistitis
Holecistitis je vnetje žolčnika. Bolezen je ena najpogostejših patologij prebavil. Pogosteje se pojavlja pri ljudeh po 40 letih, čeprav lahko ženske v kateri koli starosti, tudi v otroštvu, pogosteje zbolijo kot moški.
Vzroki za holecistitis
Holecistitis povzroča okužba, ki vstopi v žolčnik iz črevesja, kadar primanjkuje sfinktra Oddija (mišičnega obroča, ki ločuje žolčnik od črevesja), kar pa nastane zaradi zastojev v žolčniku, ki se najpogosteje pojavijo, ali gastritisa. Včasih lahko okužba prodre s tokom krvi ali limfe iz drugih žarišč.
Stagnacija žolča v žolčniku ni redka. Pojavi se kot posledica sedečega načina življenja in kršitve prehrane. To so nepravilna prebava, redki in obilni obroki, pa tudi pogosto uživanje mastne, ocvrte, prekajene in slane hrane. Vzročni dejavnik stagnacije žolča v žolčniku pri ženskah je nosečnost, saj povečana maternica stisne žolčnik. Zahodni zdravniki vzrok za razvoj holecistitisa imenujejo tri F: ženska, debela, plodna, kar lahko prevedemo kot: ženska, debela, plodna. Debelost je pogosto povezana z motnjami hranjenja in neaktivnostjo, nosečnost pa še poveča tveganje za holecistitis.
Vrste holecistitisa
Holecistitis je akutni in kronični. Kronični holecistitis je lahko preprost ali računski. Kronični kalkulozni holecistitis imenujemo tudi žolčno-žolčna bolezen. To je presnovna motnja, ki spremlja stagnacijo žolča v žolčniku, pri kateri se žolč toliko zgosti, da se žolčne kisline oborijo v obliki peska. Z razvojem patološkega procesa se pesek povečuje, postopoma nastajajo kamni v žolčniku, katerih premer je od 0,2 do 3 cm in več. Kamni poslabšajo potek kroničnega holecistitisa, saj lahko povzročijo krče žolčnika in zamašitev žolčnih kanalov, kar ima za posledico hude zaplete v obliki empiema, gangrene, rupture žolčnika.
Simptomi holecistitisa
Glavni simptom akutnega holecistitisa je pojav močne bolečine v desnem hipohondriju, ki pogosto izžareva desno lopatico in ramo. Boleč napad, imenovan žolčna kolika, se pojavi po zaužitju mastne, ocvrte ali začinjene hrane. Poleg nje lahko napad žolčne kolike sprožijo morski sadeži, melona in nekatere druge vrste živil, ki povzročajo povečan odtok žolča in krč žolčnika. Kolike spremljata slabost in bruhanje, kar ne olajša. Akutni holecistitis lahko spremlja vročina. Običajno boleč napad izgine v nekaj urah, šibkost in slabo zdravje se čutijo vsaj še en dan. Če se akutni holecistitis ne zdravi, skoraj vedno postane kroničen.
Kronični holecistitis morda nima simptomov, dokler ne pride do poslabšanja. Simptomi kroničnega holecistitisa med poslabšanjem se ne razlikujejo od simptomov akutnega holecistitisa, le da se napad žolčne kolike pojavi večkrat, a občasno z velikimi napakami v prehrani. Pri kalkuloznem holecistitisu lahko žolčne kolike povzroči gibanje kamna v žolčniku, kar je povzročilo krč in blokado žolčnega kanala s kamnom. Žolčna kolika je za bolnika zelo boleča, hiti, poskuša sprejeti položaj, v katerem bi bila bolečina manjša, in ga ne najde. Napadi se razlikujejo po trajanju, od pol ure do šest ur. Napad, ki traja več kot šest ur, zahteva nujno zdravniško pomoč, saj kaže na razvoj enega od hudih zapletov holecistitisa.
Diagnoza holecistitisa
Diagnozo postavimo na podlagi značilnih simptomov holecistitisa, in sicer simptomov žolčne kolike. Za razjasnitev diagnoze in določitev vrste holecistitisa se uporabljajo naslednje diagnostične metode:
- Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) je endoskopska diagnostična metoda, ki vam omogoča podrobno preučitev stanja sluznice zgornjega dela prebavil, zlasti Oddijevega sfinktra. Tudi med FGDS se jemlje žolč za pregled;
- Ultrazvok. Ta preprosta in varna metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost kamnov v žolčniku in njegovih kanalih.
Te metode so osnovne pri diagnozi holecistitisa. V nekaterih primerih lahko ob sumu na tumor uporabimo CT (računalniško tomografijo) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco).
Zdravljenje holecistitisa
Zdravljenje holecistitisa v akutni in poslabšani kronični obliki poteka v bolnišnici, saj vedno obstaja tveganje za zaplete. Na začetku se odstrani napad žolčne kolike: dajejo se lajšalci bolečin, protivnetna zdravila. Predpisana je lakota in počitek v postelji. Ko se akutni simptomi umirijo, začnejo etiotropno (z namenom odpraviti vzrok bolezni) zdravljenje holecistitisa.
Zdravljenje holecistitisa v akutni in preprosti kronični obliki je sestavljeno iz antibakterijske terapije, ki omogoča odpravo okužbe, zdravil, ki redčijo žolč in olajšajo njegovo evakuacijo, in nato v normalizaciji življenjskega sloga in prehrane. Najpomembnejše zdravilo je dieta za holecistitis. Skoraj vsi primeri žolčne kolike so vedno povezani z jemanjem prepovedanih živil, zato je treba prehrano pri holecistitisu organizirati tako, da se popolnoma izločijo ta živila: mastna, ocvrta, prekajena, začinjena in slana hrana, morski sadeži, alkohol in nekatera druga, o katerih pacient, kot praviloma se uči iz lastnih žalostnih izkušenj. Dieta za holecistitis je sestavljena iz delnega vnosa hrane - v majhnih delih čez dan. Obrokov mora biti vsaj pet. Prehrana pri holecistitisu mora biti uravnotežena,in so sestavljeni iz lahko prebavljivih izdelkov, predvsem mlečnih in zelenjavnih. Pri debelih bolnikih je prehrana s holecistitisom izbrana ob upoštevanju potrebe po zmanjšanju telesne teže in je sestavljena iz nizkokalorične hrane, hkrati pa ohranja načelo delnosti in pogostosti.
Zdravljenje holecistitisa v kalkulozni obliki je kirurško in obsega odstranjevanje žolčnika s kamni. Vse druge metode - raztapljanje kamnov v kamnih in valovna litotripsija - so neučinkovite in skoraj 100% verjetno vodijo do ponovitve bolezni.
Alternativno zdravljenje holecistitisa
Alternativno zdravljenje holecistitisa je uporaba zdravilnih zelišč in čajev, ki delujejo protivnetno in holeretično. To so šentjanževka, koruzna svila, barberry, smilje, tansy in nekateri drugi.
Alternativno zdravljenje holecistitisa je lahko precej učinkovito, vendar ga je mogoče izvesti le na stopnji preostalih simptomov v akutni obliki bolezni in v obdobju med napadi s preprostim kroničnim holecistitisom. Alternativno zdravljenje holecistitisa v fazi žolčne kolike je izredno nevarno, saj to stanje zahteva nujne medicinske ukrepe.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
