Jecljanje pri otrocih
Vsebina članka:
- Vzroki jecljanja pri otrocih in dejavniki tveganja
- Oblike jecljanja pri otrocih
- Stopnje jecljanja pri otrocih
- Simptomi
- Diagnostika
- Zdravljenje jecljanja pri otrocih
- Otroška masaža jecljanja
- Vaje za jecljanje pri otrocih
- Možni zapleti in posledice
- Napoved
- Preprečevanje
Jecljanje pri otrocih je govorna napaka, pri kateri se na začetku ali sredi govora pojavijo krčeviti gibi mišic artikulacijskega, vokalnega in dihalnega dela govornega aparata, zaradi česar se bolnik zadrži na določenem zvoku ali skupini zvokov. Jecljanje ni nepopravljiva motnja centralnega živčnega sistema.
Najpogosteje jecljanje pri otrocih prvič odkrijemo v starosti 2–5 let, to je v obdobju intenzivnega oblikovanja otrokove govorne funkcije. Manj pogosto se patološki proces kaže v zgodnji šoli ali mladosti. Najbolj ranljivo obdobje, torej tisto, v katerem je tveganje za razvoj patologije še posebej veliko, je starost 2-4 in 5-7 let.
Jecljanje je precej pogosta patologija, opazimo ga pri 5-8% otrok, pri dečkih skoraj 3-krat pogosteje kot pri deklicah. Poleg tega je pri dečkih bolj stabilen. Dedno breme najdemo pri približno 17,5% primerov nevrotičnega jecljanja pri otrocih.
Vir: old.doctorneiro.ru
Vzroki jecljanja pri otrocih in dejavniki tveganja
Natančnega vzroka jecljanja pri otrocih ni vedno mogoče prepoznati.
Dejavniki tveganja vključujejo:
- dedna nagnjenost;
- prirojena šibkost govornega aparata;
- kršitev razvoja občutka za ritem in motorične sposobnosti, mimično-artikulatorni gibi;
- organske patologije centralnega živčnega sistema;
- intrauterina travma ali travma, prejeta med prehodom skozi rojstni kanal;
- pretiran duševni stres;
- presnovne motnje.
Jecljanje pri otrocih lahko povzročijo trenutne duševne travme (močna prestrašenost, vznemirjenost, ločenost od bližnjih), dvojezičnost ali večjezičnost v družini, patološko pospešena govorna stopnja (tahilalije), nejasna izgovorjava besed, pretirane zahteve v otrokovem govoru, imitacija (s podaljšano komunikacijo z jecljanje ljudi). Patologija se lahko oblikuje v ozadju dolgotrajne duševne nevrotizacije s podaljšanim nepravičnim in nesramnim odnosom do otroka (kaznovanje, grožnje, nenehno povišan tonus), slaba psihološka klima v družini, enureza, povečana razdražljivost, nočni strah.
Jecljanje pri otrocih se lahko pokaže po hudi nalezljivi bolezni, pa tudi po zapletih.
Oblike jecljanja pri otrocih
Glede na etiološki dejavnik je jecljanje pri otrocih razdeljeno na dve obliki:
- nevrotik (logonevroza) - zaradi psihološke travme se lahko razvije v kateri koli starosti;
- nevroza podobna - zaradi motenj v delovanju možganskih struktur se običajno pojavi v 3-4 letih.
Glede na značilnosti govorne okvare je lahko jecljanje naslednjih vrst:
- tonik - zamuda pri zvoku ali skupini zvokov;
- klonično - ponavljanje zvokov, zlogov ali besed;
- mešano.
Stopnje jecljanja pri otrocih
V razvoju patologije obstajajo štiri stopnje:
- Pogosto se v izgovornih besedah pojavljajo izgovorne motnje, ko se pri izgovarjanju kratkih delov govora (vezniki, predlogi) otrok ne odziva na svoje težave pri izgovarjanju besed.
- Govorne motnje se pojavljajo redno, pogosteje med hitrim govorom, v večzložnih besedah otrok opazi težave z govorom, vendar se nima za jecljanje.
- Opaziti je utrditev konvulzivnega sindroma, bolniki med komuniciranjem ne doživljajo nerodnosti ali strahu.
- Z izraženimi čustvenimi reakcijami na jecljanje se otrok poskuša izogniti komunikaciji.
Simptomi
Jecanje pogosto spremljajo somatske motnje artikulacijskega aparata: odstopanje jezika vstran, visok forniks neba, hipertrofija lupin nosne votline, ukrivljen nosni septum.
Dihalne motnje vključujejo prekomerno porabo zraka med vdihom in izdihom v ozadju odpornosti na področju artikulacije. Pri poskusu izgovarjanja zvokov pride do krčevitega zaprtja glotisa, kar preprečuje nastanek zvoka. V tem primeru obstajajo hitri in ostri gibi grla gor in dol, pa tudi gibanje naprej. Bolniki poskušajo trdno izgovoriti samoglasnike. Hkrati lahko simptome jecljanja omilimo do popolne normalizacije govora med petjem, šepetanjem.
Pacient lahko svoj govor spremlja s spremljevalnimi kretnjami, ki niso nujne, a jih otrok naredi zavestno. Med napadom jecljanja lahko otrok nagne glavo ali jo vrže nazaj, stisne pest, stopi z nogo, skomigne z rameni, preusmeri z noge na nogo.
Včasih jecljanje spremljajo duševne motnje, na primer strah pred neuspehom pri izgovorjavi nekaterih zvokov, zlogov in besed. Bolniki jih poskušajo ne uporabljati v svojem govoru in jih iščejo nadomestke. V hujših primerih to vodi do popolne neumnosti med napadi jecljanja. Misli o nezmožnosti običajne verbalne komunikacije lahko postanejo razlog za oblikovanje kompleksa manjvrednosti. Otroci postanejo sramežljivi, prestrašeni, tihi, lahko se izogibajo pogovorom in komunikaciji na splošno.
Pri tonični obliki jecljanja otrok med pogovorom pogosto zatakne s tvorbo pavz ali pretiranim raztegovanjem posameznih zlogov v besedi. Pri klonski obliki patologije bolnik večkrat izgovori posamezne zvoke, skupine zvokov ali besede. Za mešano obliko jecljanja je značilna kombinacija znakov toničnega in kloničnega jecljanja. Pri klonično-tonični obliki jecljanja bolnik ponavadi ponavlja začetne zvoke ali zloge, nakar med pogovorom zatakne. Pri tonično-kloničnem jecljanju se motnja govora kaže v obliki jecljanja in se ustavi s pogostim povečanjem glasu, izrazitimi motnjami dihanja in dodatnimi gibi med pogovorom.
Če se pri bolniku razvije nevrotično jecljanje, so opazne izrazite izgovorne motnje (nejasen govor). Otroci s to obliko patologije praviloma začnejo govoriti pozneje kot njihovi vrstniki. Z razvojem nevrozi podobne oblike patologije se napadi jecljanja običajno pojavijo v določenih situacijah, na primer z navdušenjem.
Včasih jecljanje pri otrocih ni odsotno pri pogovoru z živalmi ali neživimi predmeti, glasnem branju.
Vir: infourok.ru
Diagnostika
Diagnozo postavi logoped ali nevrolog; za razjasnitev oblike jecljanja je lahko vključen psiholog.
Diagnostika temelji na podatkih, pridobljenih med zbiranjem pritožb in anamneze. Razjasnjene so psihoemocionalne razmere v otrokovi družini, situacije, v katerih se jecljanje pojavi in / ali poslabša, okoliščine, v katerih se je patologija pokazala, trajanje zgodovine jecljanja.
Pozornost je usmerjena na prisotnost naslednjih znakov tri mesece ali več:
- težave in jecljanje na začetku govora;
- kršitev ritma govora (raztezanje nekaterih zvokov, ponavljanje zlogov besed, ostanki besed in / ali besednih zvez);
- poskuša obvladati jecljanje s stranskimi gibi.
Da bi izključili organske motnje živčnega sistema, bo morda potrebno slikanje možganov z magnetno resonanco, elektroencefalografijo in reoencefalografijo. Diferencialna diagnoza se izvaja z zamegljenim govorom in spastično disfonijo.
Zdravljenje jecljanja pri otrocih
Popravek jecljanja pri otrocih je namenjen razvoju pravilnih govornih veščin, odpravi nepravilne izgovorjave in premagovanju psiholoških težav. Pri zdravljenju sodelujejo logoped, nevrolog in psihoterapevt.
Vir: ostrov-j.ru
Pri nevrotični obliki jecljanja je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze patološkega stanja. Nevrotično jecljanje pri majhnih otrocih se dobro popravi v logopedskih skupinah in vrtcih. Glavna področja zdravljenja jecljanja v specializiranih ustanovah sta govorni terapevtski ritem in kolektivna psihoterapija na igriv način. Pomembna je tudi družinska psihoterapija z uporabo sprostitve, motenja in sugestije. Otroci se učijo govoriti v napevu ali pravočasno z ritmičnimi gibi prstov.
Zdravljenje nevrotičnega jecljanja je sestavljeno iz imenovanja splošnih tonikov in pomirjeval, antispazmodikov, vitaminskih kompleksov. V ta namen lahko uporabimo fitoterapijo (maternica, baldrijan, aloja).
Terapija z zdravili pri nevrozi podobni obliki jecljanja, ki jo povzročajo organske poškodbe možganov, je običajno sestavljena iz uporabe spazmolitičnih zdravil, minimalnih odmerkov pomirjeval. V nekaterih primerih so prikazani tečaji dehidracije.
Cilj sodelovanja s psihoterapevtom je odpraviti morebitne medosebne konflikte in zmanjšati psihološke dejavnike, ki poslabšajo jecljanje.
Zdravljenje jecljanja pri otrocih v nekaterih primerih vključuje fizioterapevtske metode: elektroforeza s pomirjevali na ovratnici, franklinizacija, elektrospanje itd.
Tiho vzdušje v družini, vzdrževanje racionalne dnevne rutine (nočni spanec vsaj 8 ur na dan), pravilen govorni režim so pomembni, pogosto odločilni za uspešno zdravljenje jecljanja pri otrocih. Otroke z jecljanjem priporočamo, da vadijo ples, petje, glasbo - to prispeva k oblikovanju pravilnega govornega dihanja, pa tudi občutka za ritem, tempo.
Kriterij okrevanja je otrokov normalen govor v kateri koli situaciji, tudi v primeru močnega čustvenega stresa (na primer govor pred občinstvom).
Otroška masaža jecljanja
Masažo za jecljanje pri otrocih izvaja izvajalec logopeda med korektorskimi urami. Masaža poleg glave in vratu sega tudi do ramen, zgornjega dela hrbta in prsnega koša. Veliko se uporablja segmentna in akupresurna masaža, pa tudi njihova kombinacija.
Namen segmentne masaže je ločen učinek na določeno mišico, ki uravnava govorno aktivnost. Tovrstno masažo izvajamo vsak dan 2-3 tedne.
Akupresurna masaža velja za eno najučinkovitejših metod za odpravljanje jecljanja pri otrocih. Pozitivno vpliva na govorni center, pomaga odstraniti njegovo pretirano razdražljivost. Akupresurno masažo lahko izvajamo doma po predhodnem usposabljanju staršev pri strokovnjaku. Akupresurna masaža za jecljanje pri otrocih se redno izvaja dve do tri leta.
Vaje za jecljanje pri otrocih
Komplet vaj vključuje dihalne vaje, raztezanje za normalizacijo krčenja mišic in vaje za oči za izboljšanje zaznavanja.
Glavni cilji dihalne gimnastike med jecljanjem pri otrocih so obvladovanje tehnike diafragmatičnega dihanja, zavestna regulacija dihalnega ritma in krepitev mišic sprednje trebušne stene. Dihalna gimnastika za jecljanje pri otrocih je sestavljena iz izvajanja sklopa vaj v različnih položajih telesa, v mirovanju in med aktivnim gibanjem. Sčasoma so verbalne manifestacije povezane z dihalnimi vajami. Gladko povečanje stopnje kompleksnosti vaj prispeva k hitremu popravljanju patologije.
Najučinkovitejše zdravljenje jecljanja opazimo pri kombinaciji vaj z masažo.
Možni zapleti in posledice
Jecljanje pri otrocih lahko povzroči zožitev otrokovega družbenega kroga, pojav sumničavosti, tesnobe, razdražljivosti, občutkov nezadostnosti, upadanja šolske uspešnosti, težav s prilagajanjem v družbi.
Ob nepravilni ali nepravilni korekciji, pa tudi v njeni odsotnosti, lahko jecljanje traja dlje časa, včasih tudi skozi celo življenje.
Napoved
Ob pravočasnem ustreznem zdravljenju je napoved ugoden za 70-80% bolnikov.
Preprečevanje
Da bi preprečili jecljanje pri otrocih, je priporočljivo:
- vzdrževanje ugodne psihološke klime v družini, skrbni, pozoren in dobrosrčen odnos do otroka, zavračanje pretirane zahteve;
- razširitev obzorja otroka;
- izogibanje pretiranemu duševnemu stresu;
- racionalna dnevna rutina, dober počitek;
- pravilno poučevanje otroka, da govori;
- Uravnotežena prehrana;
- preventivni pregledi strokovnjakov, pravočasno zdravljenje somatske patologije.
YouTube video, povezan s člankom:
Anna Aksenova Medicinski novinar O avtorju
Izobrazba: 2004-2007 "Prva kijevska medicinska šola", posebnost "Laboratorijska diagnostika".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
