Acetilcistein

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Acetilcistein: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba v otroštvu
10. Interakcije z zdravili
11. Analogi
12. Pogoji shranjevanja
13. Pogoji odkupa iz lekarn
14. Ocene
15. Cena v lekarnah

Latinsko ime: acetilcistein

Koda ATX: R05CB01

Aktivna sestavina: acetilcistein (acetilcistein)

Proizvajalec: Marbiopharm (Rusija)

Opis in fotografija posodobljeni: 16.08.2019

Cene v lekarnah: od 60 rubljev.

Nakup

Acetilcistein v prahu za peroralno raztopino

Acetilcistein je mukolitično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje kašlja.

Oblika in sestava izdaje

Oblike sproščanja zdravil:

Raztopina za inhaliranje (20%);
Raztopina za injiciranje (10%);
Prašek za pripravo peroralne raztopine.

Glavna aktivna sestavina zdravila je acetilcistein.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Acetilcistein je mukolitično zdravilo, ki redči sputum, poveča njegov volumen in olajša ločevanje. Njegovo delovanje je posledica sposobnosti nevezanih sulfhidrilnih skupin acetilcisteina, da prekinejo med- in intramolekularne disulfidne vezi kislih mukopolisaharidov, ki jih vsebuje sputum. To povzroči depolimerizacijo mukoproteinov in zmanjšanje viskoznosti izpljunka, kar v nekaterih primerih povzroči znatno povečanje količine izpljunka in zahteva aspiracijo vsebine bronhijev.

Acetilcistein ostaja aktiven pri boleznih, ki jih spremlja gnojni sputum, in ne vpliva na imunski sistem. Zdravilo krepi proizvodnjo manj viskoznih sialomucinov v pehastih celicah, zmanjšuje oprijem bakterijskih mikroorganizmov na epitelijske celice, lokalizirane v bronhialni sluznici, in aktivira sluznice bronhialnih celic, ki izločajo izločke, ki lizirajo fibrin. Učinek zdravila na skrivnost, ki nastane pri boleznih vnetnih organov ORL, je enak.

Zdravilo ima antioksidativni učinek, povezan s prisotnostjo skupine SH, ki nevtralizira elektrofilne oksidativne toksine.

Acetilcistein ščiti alfa1-antitripsin, inhibitor elastaze, pred inaktivacijskim učinkom oksidanta HOCI. Slednjo proizvaja mieloperoksidaza aktivnih fagocitov.

Za zdravilo je značilen tudi določen protivnetni učinek zaradi zaviranja tvorbe aktivnih spojin, ki vsebujejo kisik, in prostih radikalov, ki so odgovorni za razvoj vnetnega procesa v pljučnem tkivu.

Farmakokinetika

Acetilcistein se močno absorbira. Njegova biološka uporabnost je 10% zaradi izrazitega učinka prvega prehoda skozi jetra. Presnovni proces je sestavljen iz deacetilacije s tvorbo cisteina. Najvišja koncentracija snovi v plazmi je dosežena v 1-3 urah po zaužitju, stopnja vezave na beljakovine v plazmi pa je 50%.

Razpolovni čas acetilcisteina je približno 1 uro (pri bolnikih z jetrno cirozo se ta številka poveča na 8 ur). V urinu se izloči kot neaktivni presnovki (diacetilcistein, anorganski sulfati). Majhen del danega odmerka se nespremenjen izloči z blatom.

Acetilcistein prehaja skozi placentno pregrado in se kopiči v plodovnici.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se acetilcistein uporablja pri boleznih dihal in stanjih, ki jih spremlja nastanek mukopurulentnega in viskoznega sputuma, vključno z:

Akutni in kronični bronhitis;
Traheitis, ki ga povzroča bakterijska ali virusna okužba;
Bronhiektazije;
Bronhialna astma;
Sinusitis (za olajšanje izločanja izločka);
Cistična fibroza (kot del kombiniranega zdravljenja);
Pljučnica;
Atelektaza, ki jo povzroči zamašitev bronhijev s sluznim čepom.

Zdravilo je indicirano tudi za posttravmatska in pooperativna stanja za odstranjevanje viskoznih izločkov iz dihalnih poti.

Kontraindikacije

Peptični čir na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi;
Pljučna krvavitev;
Hemoptiza;
Preobčutljivost za zdravilo.

Navodila za uporabo acetilcisteina: način in odmerjanje

Acetilcistein je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 6 let, po 400-600 mg na dan (v 2-3 odmerkih).

Otrokom, starim od 2 do 6 let, je priporočljivo jemati zdravilo po 300-400 mg na dan (v 2-3 odmerkih), do 2 let pa 200 mg na trk (v 2 odmerkih).

Acetilcistein v obliki raztopine za injiciranje se injicira intramuskularno enkrat na dan, odrasli - 300 mg, otroci - 150 mg.

Zdravilo za inhaliranje se uporablja v 2-5 ml 15-20 minut.

Pri prehladu se zdravilo jemlje 5-7 dni. Pri hudem poteku bolezni trajanje zdravljenja individualno določi zdravnik. Zdravljenje bronhitisa in cistične fibroze zahteva daljšo uporabo zdravila.

Stranski učinki

Neželeni učinki so redki. V nekaterih primerih so opaženi naslednji neželeni učinki:

Zgaga, slabost, bruhanje, driska, občutek polnosti želodca;
Krvavitve iz nosu in tinitus;
Kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, bronhospazem.

Pri uporabi zdravila za vdihavanje sta možna lokalno draženje dihal in refleksni kašelj, veliko redkeje - stomatitis ali rinitis.

Pri plitvi intramuskularni injekciji zdravila se lahko pojavi rahlo pekoč občutek.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja: zgaga, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska. V tem primeru je priporočljiva simptomatska terapija.

Posebna navodila

Uporaba acetilcisteina med nosečnostjo in med dojenjem je možna le pod strogimi indikacijami.

V primeru bronhialne astme in bolezni nadledvične žleze, ledvic in jeter je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.

Med jemanjem antibiotikov in acetilcisteina je treba upoštevati interval vsaj 1-2 uri.

Zdravila ne smete jemati hkrati z antitusiki zaradi zatiranja refleksa kašlja, kar lahko povzroči stagnacijo sputuma.

Glede na indikacije se zdravilo lahko uporablja pri novorojenčkih pod strogim zdravniškim nadzorom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri vožnji vozil in delu s kompleksnimi mehanizmi, ki zahtevajo povečano koncentracijo, je treba zdravilo uporabljati previdno.

Pediatrična uporaba

Pri uporabi acetilcisteina pri otrocih z bronhialno astmo je treba zagotoviti redno odvajanje sputuma. Pri novorojenčkih se uporablja le za vitalne indikacije pod strogim nadzorom strokovnjaka in v odmerku, ki ne presega 10 mg / kg.

Interakcije z zdravili

Acetilcistein je farmakološko nezdružljiv z raztopinami drugih zdravil. Ob stiku snovi s kovinami in gumo nastanejo sulfidi, ki imajo značilen vonj.

Ko se acetilcistein kombinira z nitroglicerinom, se okrepi vazodilatacijski učinek slednjega. Zdravilo tudi zmanjša absorpcijo zdravil, ki spadajo v skupino tetraciklinov, cefalosporinov ali penicilinov (priporočljivo je, da jih jemljete prej kot 2 uri po zaužitju acetilcisteina).

Analogi

Strukturni analogi acetilcisteina so zdravila ACC, Acestin, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Vicks Active.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je priporočljivo hraniti v suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Mnenja o acetilcisteinu

Obstajajo različni pregledi o acetilcisteinu. Mnogi bolniki se pozitivno odzovejo na to in potrdijo njegovo učinkovitost. Vendar negativna mnenja o zdravilu tudi niso redka: bolniki trdijo, da jim zdravljenje sploh ni pomagalo, zato so morali poiskati učinkovitejša sredstva.

Cena acetilcisteina v lekarnah

Povprečna cena acetilcisteina v obliki praška za pripravo raztopine za peroralno uporabo je 108‒195 rubljev (odmerek 200 mg, v paketu je 20 vrečk), 95146 rubljev (odmerek 600 mg, paket vsebuje 6 vrečk 10) ali 103 134 rubljev (odmerek 100 mg, 20 vrečk je vključenih v paket). Raztopine za inhaliranje in raztopine za injiciranje trenutno niso na voljo v prodaji.